Régime alimentaire doux mécanique : Avantages et fonctionnement

Le régime mécanique doux peut être utilisé si vous avez des difficultés à mastiquer et/ou à avaler. La consommation d’aliments mous favorise la guérison et permet d’éviter l’étouffement ou l’inhalation de particules ou de liquides alimentaires (aspiration). Le terme « mécanique » désigne le fait de rendre les aliments plus mous, plus petits et plus faciles à manger grâce à l’utilisation d’ustensiles de cuisine tels que les mixeurs, les robots ménagers et les broyeurs.

Avantages

Le régime mécanique doux permet d’avoir une alimentation équilibrée même si l’on ne peut pas mâcher ou avaler facilement et/ou sans gêne.

Votre médecin peut vous suggérer ce régime si vous souffrez d’un trouble de la déglutition (dysphagie), si vous avez mal à la gorge, à la tête et/ou au cou après avoir reçu une radiothérapie ou si vous avez des douleurs dentaires dues à l’adaptation à un appareil dentaire.

Il se peut également que vous deviez suivre un régime mécanique doux pendant que vous vous remettez d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale touchant votre appareil digestif, car les aliments mous ont tendance à être plus faciles à digérer.

Le régime mécanique peut également servir de « pont » pour vous aider à revenir à votre régime habituel après avoir suivi un régime liquide.

Comment ça marche

L’objectif principal du régime mécanique doux est d’éviter les aliments qui nécessitent beaucoup de mastication, comme la viande dure, les légumes crus, le pain à croûte épaisse, les noix, les graines et les en-cas durs ou croquants.

Certains aliments, tels que le pudding, peuvent être consommés tels quels dans le cadre d’un régime mécanique. D’autres aliments, comme les légumes, demandent un peu plus de travail. Vous pouvez continuer à manger la plupart des aliments dans le cadre d’un régime mécanique, à condition qu’ils aient une consistance sûre.

Votre choix d’aliments est plus limité par la texture que par les ingrédients, il est donc possible de suivre un régime alimentaire équilibré, varié et savoureux, en particulier avec l’aide des bons outils.

Durée

Un régime mécanique doux n’est généralement nécessaire que pendant une courte période, par exemple lorsque vous vous remettez d’une maladie, d’une blessure ou d’une opération.

Si un régime mécanique est nécessaire pendant une période plus longue, par exemple si vous avez perdu la plupart de vos dents ou si vous avez subi une grave blessure à la mâchoire, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour vous assurer que vous restez nourri et hydraté. Il peut également s’avérer utile de travailler avec un diététicien ou un nutritionniste agréé qui peut vous guider dans le processus d’élaboration d’un plan de repas nutritif.

Quoi manger

Si un aliment particulier nécessite beaucoup de mastication, vous pouvez supposer qu’il n’est pas autorisé dans le cadre d’un régime mécanique doux – du moins, pas sous sa forme originale.

Tous les liquides sont autorisés dans le cadre d’un régime mécanique, à condition qu’ils ne contiennent pas de noix et de graines, de perles de tapioca ou de boba, de morceaux de fruits ou de bonbons.

Aliments conformes

Légumes cuits (écrasés et pelés)
Conserves de fruits
Compote de pommes
Fruits à l’étouffée (enlever la peau, les noyaux ou les pépins)
Avocat
Farina
Avoine
Céréales au lait
Pain blanc, crackers (ramollis au lait)
Riz blanc ou pâtes cuites
Yogourt
Fromage à pâte molle, fromage blanc, fromage à la crème
Bouillon clair, soupes crémeuses
Poisson cuit, poché ou grillé
Viande hachée ou en fines lamelles (dinde, poulet, bœuf, porc)
Oeufs à la coque, salade d’oeufs
Thon, poulet
Tofu de soie
Hummus
Glaces, pudding, crème anglaise (sans noix)
Gâteaux ou biscuits mous (pas de noix, de bonbons, de raisins secs)
Condiments, jus de viande, sauces, épices
Beurre, huiles végétales/de cuisson, margarine

Aliments non conformes

Fromage à pâte dure, à noix ou à graines
Mollusques et crustacés et poissons « carnés » (par exemple, aiglefin, flétan)
Hot-dogs, saucisses
Viande ou poisson frit
Noix et graines
Beurres de noix croquants
Légumes crus
Fruits entiers avec peau, noyaux ou pépins
Fruits secs
Olives entières
Noix de coco
Pain, muffins, gâteaux ou biscuits avec des graines, des noix ou des fruits secs
Pain croustillant (seigle, pumpernickel, levain)
Kasha sarrasin ou riz sauvage
Blé déchiqueté
Granola
Frites, pommes de terre rissolées
Toast
Crackers, toasts melba, croûtons
Chips, popcorn, bretzels, biscuits croustillants
Barres granola
Croûte de tarte
Bonbons à mâcher ou durs
Confitures/gelées avec graines

Fruits et légumes :

Les fruits et légumes peuvent être épluchés, cuits, réduits en purée ou passés au tamis, et facilement mélangés pour les rendre sûrs pour un régime mécanique doux. Certains produits, comme l’avocat, sont prêts à être consommés tels quels. Pour d’autres fruits et légumes, il suffit de les écraser ou de les réduire en purée, en n’oubliant pas d’enlever les pépins.

Les produits surgelés préemballés sont pratiques et souvent plus tendres dès leur sortie de l’emballage.

Céréales :

Évitez les céréales sèches et dures, ainsi que les granolas avec des noix, des graines, des fruits secs ou des bonbons.

Les céréales chaudes comme la farina, le gruau et le gruau de maïs conviennent bien à une alimentation mécanique douce tant que vous n’ajoutez pas de noix, de baies ou d’autres garnitures. Essayez plutôt d’ajouter des fruits à l’eau de rose comme les bananes.

Le pain de mie peut être utilisé pour faire des sandwiches avec des œufs, du poulet ou de la salade de thon. Évitez de faire griller le pain ou de choisir des variétés avec une croûte dure et croustillante, comme le levain.

Les crackers, les céréales et les biscuits croquants peuvent être ramollis avec de l’eau ou du lait (en bouillie).

Produits laitiers :

Les produits laitiers tels que le yaourt, le fromage à pâte molle et le fromage blanc conviennent déjà à un régime mécanique sans préparation supplémentaire.

Protéines :

La viande est autorisée dans le cadre d’un régime alimentaire mécanique avec une préparation spéciale. Enlevez la graisse ou les cartilages et faites cuire la viande jusqu’à ce qu’elle soit tendre. Utilisez de la sauce pour humidifier la viande et éviter qu’elle ne durcisse. La viande hachée peut également être réduite en purée. Faites ramollir le thon en conserve avec de la mayonnaise ou de l’eau.

Les œufs à la coque, pochés ou brouillés, les blancs d’œufs et les substituts d’œufs sont également un bon choix pour un régime mécanique doux.

Si vous ne mangez pas de produits animaux, les sources de protéines végétales comme le beurre de noix, les haricots écrasés et le tofu soyeux sont toutes approuvées.

Les desserts :

Les gâteaux, biscuits et flans sont autorisés à condition qu’ils ne contiennent pas de bonbons, de noix ou de graines. Les glaces, sorbets et autres friandises congelées sont faciles à avaler et peuvent soulager les maux de gorge ou de bouche.

Évitez les bonbons collants, croquants ou à mâcher comme les caramels, le réglisse et les sucettes.

Les boissons :

Tous les liquides sont autorisés et sont nécessaires pour rester hydraté pendant que vous suivez un régime mécanique doux. Si vous préparez des milk-shakes, des smoothies ou des boissons mélangées, assurez-vous qu’il n’y a pas de gros morceaux de fruits, de noix ou d’autres solides.

Calendrier recommandé

En général, vous devriez pouvoir suivre votre horaire habituel pour manger. Toutefois, si vous mangez moins de calories, vous devrez peut-être manger plus souvent pour vous assurer que vous êtes suffisamment nourri chaque jour.

Conseils de cuisine

Les appareils et gadgets de cuisine tels que les mixeurs et les robots ménagers peuvent faciliter la préparation d’aliments mous, mais ils ne sont certainement pas nécessaires.

Un couteau suffit pour découper les aliments en plus petits morceaux. Une fois coupés, de nombreux aliments peuvent être ramollis au four, sur la cuisinière ou au micro-ondes. Une fourchette ordinaire suffit souvent pour écraser les aliments. L’ajout de sauce, d’huile, de beurre ou d’un peu d’eau peut vous aider dans vos efforts.

Les fruits, les légumes et la viande peuvent être cuits jusqu’à ce qu’ils soient tendres et coupés en morceaux (d’une taille inférieure à 1/4 de pouce).

Si vous avez besoin d’ajouter des nutriments ou des calories, les poudres nutritives, les levures et les suppléments peuvent être mélangés à des milk-shakes et des smoothies, saupoudrés sur de l’avoine ou du yaourt, ou mélangés à une boisson chaude.

Une fois que vous avez trouvé des repas qui vous plaisent et qui conviennent au régime mécanique, préparez des lots plus importants et congelez-les.

Guide pour la préparation et la congélation des repas

Pour les boissons, vous pouvez généralement vous en tenir à votre préférence quant à la manière dont elles sont servies. Évitez les températures extrêmes, ainsi que les glaçons aux arêtes vives.

Modifications

Si vous souffrez d’autres affections, votre médecin peut vous suggérer des restrictions supplémentaires à un régime mécanique doux de base pour vous aider à contrôler vos symptômes.

Par exemple, si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d’un problème dentaire, vous devrez probablement éviter les aliments et les boissons épicés ou acides, qui peuvent provoquer ou aggraver une irritation.

Si vous suivez un régime alimentaire spécial, tel qu’un régime sans gluten, végétalien, végétarien ou faible en calories, vous pouvez facilement incorporer des aliments approuvés dans un régime mécanique doux. Toutefois, si vous devez ajouter des compléments alimentaires liquides, vous devrez vérifier soigneusement la liste des ingrédients pour les allergènes.

Considérations

Les composants d’un régime alimentaire doux mécanique peuvent être adaptés en fonction de votre appétit, de vos goûts et de vos besoins nutritionnels. Bien que flexible à cet égard, il y a quelques considérations à garder à l’esprit.

Nutrition générale

Tout comme pour votre régime alimentaire habituel, vous devez vous assurer d’avoir un bon mélange de protéines, de graisses, de glucides et de fibres, ainsi que des vitamines et des minéraux essentiels. Bien entendu, lorsque vous vous sentez malade ou que vous souffrez, cela peut être difficile. Vous pouvez aussi avoir du mal à boire suffisamment de liquide pour éviter la déshydratation.

Si vous devez suivre un régime mécanique doux pendant plus de quelques jours, vérifiez auprès de votre équipe soignante que votre corps reçoit ce dont il a besoin.

Durabilité et praticabilité

Faire fonctionner les aliments pour un régime mécanique doux peut demander un peu de travail. Si vous savez que vous devrez suivre le régime pour vous remettre d’une intervention planifiée, vous aurez un peu de temps pour planifier. Vous pouvez par exemple faire des réserves d’aliments sains et faciles à mâcher, ou encore hacher, cuire et ramollir des fruits, des légumes et des viandes.

Si vous êtes trop malade pour préparer des aliments ou si vous suivez un régime mécanique à base d’aliments mous de manière inattendue, recherchez des aliments et des boissons qui nécessitent peu de préparation. Si vous avez d’autres personnes qui peuvent vous aider à préparer les aliments, assurez-vous qu’elles ont à portée de main les directives pour un régime mécanique doux.

Sécurité

Un régime mécanique doux devrait être assez facile à consommer pour que le risque de douleur et d’étouffement soit très faible. Cependant, ces choses sont possibles si vous ne faites pas attention à la préparation des aliments : par exemple, la viande est coupée un peu trop grande ou un légume n’est pas assez cuit à la vapeur.

Faites attention à la cuisine et à ce que l’on vous sert. Vous pouvez également envisager de demander à un proche d’évaluer la consistance d’un plat avant d’en prendre une bouchée.

Dîner au restaurant avec des régimes spéciaux

Coût

Au-delà de votre facture d’épicerie habituelle, vous pouvez aussi prendre en compte les outils et les appareils qui pourraient faciliter la préparation des aliments pour un régime mécanique doux.

Par exemple, un mixeur de base ou un mini hachoir à aliments peuvent être achetés pour environ 20 dollars. Les appareils de transformation des aliments sont généralement plus chers (près de 50 $). Vous pouvez également investir dans un bon couteau bien aiguisé pour hacher, qui peut coûter aussi peu que 20 $ ou beaucoup plus.

Énergie et santé générale

Lorsque vous mangez principalement des aliments et des liquides mous, il peut être difficile de savoir combien de calories vous consommez. Si vous avez l’impression de ne pas manger assez pour garder vos forces ou si vous remarquez que vous perdez du poids, parlez-en à votre médecin.

Selon ce que vous incluez dans un régime mécanique doux, il se peut que vous ne puissiez pas obtenir toutes les vitamines et tous les minéraux dont vous avez besoin. Si vous remarquez que vous êtes très fatigué, que vous saignez des gencives, que vous n’avez pas les idées claires ou que vous avez d’autres symptômes qui vous préoccupent, n’oubliez pas d’en parler à votre médecin. Il se peut que vous ayez une carence en un certain nutriment qui est à l’origine de vos symptômes.

Alimentation mécanique douce vs. autres régimes alimentaires

Le régime mécanique doux est similaire à plusieurs autres régimes utilisés pour traiter la douleur et d’autres symptômes associés aux troubles digestifs. Ces régimes peuvent également être utilisés pour aider les patients à se préparer ou à se remettre d’une opération chirurgicale.

Toutefois, ces régimes sont généralement beaucoup plus restrictifs car ils limitent les groupes d’aliments en fonction d’autres attributs que la consistance, comme la teneur en fibres ou en graisses.

Régime alimentaire doux (en purée)

La principale différence entre les deux régimes est que le régime mécanique souple vise à réduire la quantité de mastication nécessaire, alors que le régime souple n’en est pas un.

Le régime alimentaire doux est généralement prescrit aux personnes qui se remettent d’une opération chirurgicale intestinale ou qui souffrent de troubles digestifs. Vous pouvez également devoir suivre un régime alimentaire pour vous préparer à une procédure ou à un test tel qu’une endoscopie ou une coloscopie.

Aliments à consommer dans le cadre d’un régime en purée

Régime liquide

Un régime liquide complet peut être nécessaire si vous ne pouvez pas du tout manger ou digérer d’aliments solides. Les personnes ayant une urgence médicale, comme une obstruction intestinale, peuvent être limitées à un régime liquide uniquement pendant leur convalescence ou si elles doivent subir une opération.

Lors de la préparation d’une opération, on peut vous dire que vous ne pouvez avoir que des liquides clairs. Si vous suivez déjà un régime mécanique doux, de nombreux aliments autorisés peuvent être adaptés à un régime liquide si vous les diluez avec de l’eau.

Régime alimentaire de la dysphagie (étapes 1 à 3)

Le National Dysphagia Diet (NDD) a été créé en 2002 par l’American Dietetic Association. Ce régime spécial par étapes est prescrit aux personnes qui ont des difficultés à avaler, y compris celles qui devront suivre un régime modifié à long terme, par exemple après une attaque cérébrale. Un régime mécanique doux se situe généralement autour de la deuxième étape du régime de dysphagie.

Le premier stade ne comprend que des aliments qui n’ont pas besoin d’être mâchés, comme le yaourt et le pudding. La deuxième phase se limite aux aliments qui n’ont pas besoin d’être mastiqués, comme les œufs à la coque. Au cours de la troisième étape, on peut ajouter des aliments qui nécessitent une mastication plus importante, comme les fruits et les légumes coupés en petits morceaux ou réduits en purée.

Les personnes atteintes de dysphagie reçoivent généralement des instructions sur la façon de s’asseoir lorsqu’elles mangent et boivent, afin de les empêcher d’aspirer des aliments ou des liquides.

Si vous avez des difficultés à mastiquer et à avaler ou si vous vous remettez de certaines interventions chirurgicales ou dentaires, votre médecin peut vous prescrire un régime alimentaire doux mécanique. Vous devrez modifier la consistance des aliments que vous mangez, mais vous ne serez pas aussi limité dans vos choix que si vous suiviez un régime alimentaire doux ou liquide. La plupart des aliments que vous consommez habituellement peuvent être rendus sûrs pour un régime mécanique en les hachant, en les mélangeant ou en les réduisant en purée.

Vue d’ensemble d’un régime liquide clair

Sources des articles (certains en anglais)