Valeurs généralement admises pour l’amplitude normale des mouvements

L’amplitude de mouvement (ROM) est une mesure de la distance et de la direction dans lesquelles une articulation peut se déplacer à son plein potentiel. Une articulation est un endroit du corps où les os se connectent. La plupart d’entre eux sont construits pour permettre un mouvement dans des directions prédéterminées.

La quantité de mouvement dans une amplitude normale de mouvement est généralement mesurée en degrés à l’aide d’un instrument appelé goniomètre. Chaque articulation a une amplitude de mouvement différente pour chaque type de mouvement qu’elle peut effectuer. Certaines articulations ne supportent pas de mouvement, comme le crâne.

Comment l’amplitude de mouvement est-elle mesurée ?

Mouvements conjoints

Parmi les mouvements communs, on peut citer :

  • L’extension : L’extension est un mouvement qui augmente l’angle entre les os du membre au niveau d’une articulation. Il se produit lorsque les muscles se contractent et que les os déplacent l’articulation dans une position redressée, comme le redressement du coude.
  • La flexion : À l’opposé de l’extension, la flexion fait fléchir l’articulation de sorte que l’angle de l’articulation diminue, comme la flexion du coude.
  • Abduction : L’abduction est un mouvement qui s’éloigne de l’axe central du corps.
  • Adduction : L’adduction est un mouvement vers l’axe central du corps.

Amplitude normale de mouvement par articulation

Bien qu’il y ait une variabilité entre les différents individus, les valeurs suivantes sont généralement acceptées pour un ROM normal dans chaque articulation individuelle, mesuré en degrés. Les kinésithérapeutes et les physiologistes de l’exercice mesurent l’amplitude de mouvement d’un individu et la comparent à ces valeurs normales.

Hip

  • Flexion 0 à 125 degrés
  • Extension 115 à 0 degrés
  • Hyperextension (redressement au-delà de la plage normale) 0 à 15 degrés
  • Enlèvement 0 à 45 degrés
  • Adduction 45 à 0 degrés
  • Rotation latérale (rotation à partir du centre du corps) 0 à 45 degrés
  • Rotation médiale (rotation vers le centre du corps) 0 à 45 degrés

Genou

  • Flexion 0 à 130 degrés
  • Extension de 120 à 0 degrés

Cheville

  • Flexion plantaire (mouvement vers le bas) 0 à 50 degrés
  • Dorsiflexion (mouvement vers le haut) 0 à 20 degrés

Pied

  • Inversion (enroulé vers l’intérieur) 0 à 35 degrés
  • Éversion (roulée vers l’extérieur) 0 à 25 degrés

Articulation métatarsophalangienne du pied

  • Flexion 0 à 30 degrés
  • Extension 0 à 80 degrés

Articulation interphalangienne de l’orteil

  • Flexion 0 à 50 degrés
  • Extension 50 à 0 degrés

Épaule

  • Flexion 0 à 180 degrés
  • Extension 0 à 50 degrés
  • Enlèvement 0 à 90 degrés
  • Adduction 90 à 0 degrés
  • Rotation latérale de 0 à 90 degrés
  • Rotation médiane de 0 à 90 degrés

Coude

  • Flexion 0 à 160 degrés
  • Extension de 145 à 0 degrés
  • Pronation (rotation vers l’intérieur) 0 à 90 degrés
  • Supination (rotation vers l’extérieur) 0 à 90 degrés

Poignet

  • Flexion 0 à 90 degrés
  • Extension 0 à 70 degrés
  • Enlèvement 0 à 25 degrés
  • Adduction 0 à 65 degrés

Métacarpophalangées (MCP)

  • Enlèvement 0 à 25 degrés
  • Adduction 20 à 0 degrés
  • Flexion 0 à 90 degrés
  • Extension de 0 à 30 degrés

Articulation proximale interphalangienne (PIP) du doigt

  • Flexion 0 à 120 degrés
  • Extension 120 à 0 degrés

Articulation distale interphalangienne (DIP) du doigt

  • Flexion 0 à 80 degrés
  • Extension 80 à 0 degrés

Articulation métacarpophalangienne du pouce

  • Enlèvement 0 à 50 degrés
  • Adduction 40 à 0 degrés
  • Flexion 0 à 70 degrés
  • Extension de 60 à 0 degrés

Articulation interphalangienne du pouce

  • Flexion 0 à 90 degrés
  • Extension 90 à 0 degrés

Facteurs influençant le ROM

Il existe de nombreuses influences – inhérentes et conjoncturelles – qui peuvent affecter votre ROM. Parmi les choses que vous ne pouvez pas contrôler et avec lesquelles vous êtes né, on trouve

  • Le type d’articulation, car certaines articulations ne sont pas censées bouger beaucoup
  • La résistance interne au sein d’une articulation
  • Des structures osseuses qui limitent les mouvements
  • L’élasticité du tissu musculaire, par exemple, le tissu musculaire qui est cicatrisé à la suite d’une blessure antérieure n’est pas très élastique
  • La capacité du muscle à se détendre et à se contracter pour obtenir la plus grande amplitude de mouvement

Un autre facteur que vous ne pouvez pas contrôler est l’âge. Une étude a examiné les effets de l’âge et du sexe sur le ROM conjoint et a constaté que les participants plus âgés présentaient un ROM plus faible que leurs homologues plus jeunes. Dans un cas, la différence de ROM était de 44,9 % pour l’éversion et l’inversion du pied. De plus, les sujets plus âgés avaient besoin de plus de temps pour atteindre une gamme complète de mouvements.

Quant au sexe, on a constaté qu’il avait un effet significatif sur la ROM. Les hommes ont des ROM plus petits que les femmes dans certains domaines, la différence la plus importante, 29,7 %, se situant dans la main.

Ces différences d’âge et de sexe affectent des articulations et des mouvements spécifiques, ce qui peut s’expliquer par les différences d’anatomie et la fréquence d’utilisation des articulations dans les activités entre les groupes.

Une amplitude de mouvement limitée

La limitation de l’amplitude de mouvement est un terme utilisé lorsqu’une articulation présente une réduction de sa capacité à bouger. Cela peut être dû à des blessures des tissus mous entourant une articulation. Elle peut également être causée par des maladies telles que l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres types d’arthrite.

Chaque articulation a un ROM normal, alors que chaque personne a une capacité différente à l’atteindre. Les articulations maintiennent une amplitude de mouvement équilibrée par l’utilisation régulière et l’étirement des tissus mous environnants (muscles, tendons et ligaments). Dix minutes d’étirement seulement, trois fois par semaine, peuvent contribuer à améliorer l’amplitude des mouvements.

Une étude a montré que de petits gains de ROM peuvent être obtenus en appliquant de la chaleur pendant les étirements. Chez les personnes en bonne santé, celles qui se plaignaient de muscles tendus ont constaté une légère amélioration de l’amplitude de mouvement grâce à la chaleur et aux étirements, par rapport à celles qui ne faisaient que s’étirer.

Types d’exercices pour une augmentation de la ROM

Les physiothérapeutes prescrivent souvent des exercices de ROM spécifiques pour chaque articulation. Ces exercices visent à augmenter doucement l’amplitude de mouvement en faisant attention à la douleur, à la raideur et au gonflement qui peuvent être présents. Il existe trois types d’exercices d’amplitude de mouvement :

  • L’amplitude active des mouvements : Vous effectuez ces exercices sans aide.
  • L’amplitude de mouvementactive avec assistance : Le thérapeute aide le patient à effectuer ces exercices. Cela peut être fait si les muscles sont faibles ou si le mouvement provoque une gêne.
  • Amplitude de mouvementpassive: Le thérapeute ou l’équipement fait bouger l’articulation dans l’amplitude de mouvement sans aucun effort de la part du patient.

Vous devez être capable de faire bouger vos articulations dans leur amplitude normale pour effectuer de nombreuses tâches de la vie quotidienne et des tâches professionnelles, ainsi que pour pratiquer une activité physique et sportive. Vous pouvez améliorer votre flexibilité grâce à des exercices d’amplitude de mouvement, que vous soyez en bonne santé ou que vous ayez besoin d’une rééducation suite à une blessure.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Soucie JM, Wang C, Forsyth A, et al. Range of motion measurements : reference values and a database for comparison studies. Hémophilie. 2011;17(3):500-7. doi:10.1111/j.1365-2516.2010.02399.x
  2. Magee DJ. Évaluation physique orthopédique – E-Book. Elsevier Health Sciences ; 2014.
  3. Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, et al. Acute Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching on Muscle Strength and Power Output. J Athl Train. 2005;40(2):94-103.

Lectures complémentaires

Retour haut de page