Risques de tomber enceinte avec un stérilet

Les stérilets (dispositifs intra-utérins) – petits dispositifs flexibles en forme de lettre T insérés dans l’utérus d’une femme par le col de l’utérus par un médecin – sont l’une des méthodes réversibles de contraception les plus efficaces qui existent. Cela dit, environ une femme sur cent qui porte un stérilet tombe enceinte chaque année, et le risque de tomber enceinte avec un stérilet est le plus élevé au cours de la première année suivant son insertion.

Bien qu’il soit rare de tomber enceinte lorsque l’on porte un stérilet, si vous ou votre proche se trouve dans cette situation, il est important de s’informer sur les risques et les complications liés à une grossesse avec un stérilet.

Si vous avez un stérilet et que vous êtes suspectée d’être enceinte

Si vous pensez être enceinte avec un stérilet, voici les trois étapes à suivre. Veuillez noter qu’il n’est pas si rare de s’inquiéter d’une grossesse avec un stérilet. En effet, de nombreuses femmes ont des saignements irréguliers dans les premiers mois suivant la pose du stérilet. Ces saignements sont ensuite généralement suivis de règles plus légères et plus courtes ; certaines femmes cessent complètement d’avoir leurs règles.

1. Faites un test de grossesse

Si vous pensez que vous êtes enceinte d’un stérilet, la première chose à faire est de confirmer que vous êtes ou non enceinte. Vous pouvez faire un test de grossesse à domicile ou programmer un test de grossesse sanguin avec votre médecin.

2. Consultez votre médecin

Si une femme devient enceinte, l’utilisation d’un stérilet la met en danger de grossesse extra-utérine (une grossesse où l’ovule s’implante à l’extérieur de l’utérus). C’est pourquoi il est très important de consulter rapidement votre médecin si vous suspectez ou confirmez une grossesse avec un stérilet en place.

3. Faites-vous retirer votre stérilet

Si votre médecin confirme une grossesse viable et non extra-utérine alors que votre stérilet est en place, il recommandera très probablement le retrait de votre stérilet. Il est important de ne pas essayer de retirer le stérilet toute seule, car cela n’est pas sûr pour vous ou votre bébé.

Il est également important de noter qu’il existe un risque de fausse couche lorsque votre stérilet est retiré. Cela dit, votre taux de risque de fausse-couche augmente beaucoup plus si vous choisissez de ne pas

retirer le stérilet au début de la grossesse.

Risques liés à la grossesse d’un stérilet

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin vous recommandera probablement le retrait du stérilet pour votre santé et celle de votre bébé, notamment les risques accrus d’avortement spontané, d’infection et d’accouchement prématuré. Le retrait du DIU réduit ces risques, mais ne les élimine pas.

Fausse couche

Là encore, les femmes qui tombent enceintes avec un stérilet sont plus susceptibles de faire une fausse couche que les femmes qui n’ont pas de stérilet en place au moment de la conception.

Le retrait du stérilet au début de la grossesse semble réduire le risque de fausse couche. Toutefois, le risque reste plus élevé que celui d’une femme enceinte sans stérilet.

Naissance prématurée

Outre la fausse-couche, le fait de laisser un stérilet en place pendant la grossesse augmente la probabilité d’un accouchement prématuré. Plus précisément, les femmes qui ont un stérilet en place pendant leur grossesse courent jusqu’à cinq fois plus de risques d’accoucher prématurément que les femmes qui n’en ont pas. Si le stérilet d’une femme est retiré tôt, son risque d’avoir un bébé prématuré est réduit, mais pas à zéro.

Infection

Il est toujours possible qu’une infection appelée chorioamnionite survienne chez les femmes qui portent un stérilet. La chorioamnionite – une infection des membranes qui entourent le bébé ainsi que du liquide qui le baigne – est une infection grave, voire potentiellement mortelle. Tout comme la naissance prématurée et la fausse couche, le retrait du stérilet diminue ce risque particulier, mais ne l’élimine pas complètement.

Abruption du placenta

Il peut y avoir un lien entre le fait de devenir enceinte en ayant un stérilet et le développement d’un décollement placentaire, une condition dans laquelle le placenta se sépare de l’utérus soit avant soit pendant l’accouchement.

Exposition aux hormones

Il existe actuellement cinq types de DIU, dont quatre sont hormonaux (Kyleena, Liletta, Mirena et Skyla) et un non hormonal (ParaGard). Si vous êtes enceinte d’un DIU hormonal, votre DIU libère lentement un progestatif dans votre utérus. Si vous décidez de poursuivre votre grossesse avec l’un de ces DIU en place, les effets à long terme de l’hormone sur le bébé ne sont pas entièrement connus ; il ne semble toutefois pas y avoir de risque accru de malformations congénitales.

Un stérilet pourrait-il être laissé en place pendant la grossesse ?

Bien sûr, comme dans la plupart des situations médicales, il y a une zone grise. En d’autres termes, il existe des cas où un médecin peut recommander à une femme de ne pas se faire enlever son stérilet.

En fin de compte, la situation de chaque femme est unique, alors ayez une discussion approfondie avec votre médecin.

Il peut être accablant et effrayant d’apprendre les risques et les complications possibles liés à une grossesse avec un stérilet. Mais vous avez déjà fait un pas dans la bonne direction en faisant des recherches et en acquérant des connaissances. Restez proactive et soyez ouverte et honnête lorsque vous discutez avec votre médecin de la meilleure façon de gérer votre grossesse.