L’arthrite psoriasique (APS) provoque une inflammation des articulations, ce qui entraîne des douleurs. Elle est souvent observée chez les personnes souffrant d’une affection inflammatoire de la peau, appelée psoriasis
, bien qu’il ne soit pas nécessaire d’être atteint de psoriasis pour développer le PsA. La même inflammation et la même douleur affectant les genoux, les hanches et le dos affectent également les mains. Dans les mains, elle provoque un gonflement des articulations des poignets, des mains et des doigts et limite la capacité à utiliser ces articulations. Elle peut également provoquer des symptômes au niveau des ongles.
Aperçu de l’arthrite psoriasique
Symptômes
Lorsque le PsA affecte les mains, il peut avoir un effet significatif sur la qualité de vie d’une personne. Ces symptômes ont tendance à être plus intenses et plus bouleversants, selon la National Psoriasis Foundation. En effet, la douleur due au psoriasis peut rendre les tâches les plus routinières difficiles et douloureuses. Une chose simple, comme serrer la main d’une personne, est douloureuse.
Le PsA provoque une raideur et un gonflement des mains et des doigts. Chez certaines personnes, les doigts gonflent tellement qu’ils prennent l’aspect d’une saucisse, une affection connue sous le nom de dactylite. Un article paru en 2015 dans la revue Rheumatic Diseases Clinics of North America
indique qu’environ 40 % des personnes atteintes de psA ont une dactylite au cours de leur maladie, et que ce symptôme peut se manifester au niveau des mains ou des pieds. En outre, environ la moitié des personnes atteintes de psA auront une dactylite d’au moins un chiffre.
Comment l’arthrite psoriasique est-elle vécue
La prévalence des symptômes liés aux ongles (psoriasis des ongles) chez les personnes atteintes de psA varie, selon les différentes études, entre 15 et 79 % environ. Les symptômes des ongles peuvent être les suivants :
- Jaune, brun ou autre décoloration des ongles
- Epaississement des ongles
- Piqûres d’ongles – trous peu profonds et profonds dans les ongles
- Onycholyse – séparation d’un ongle du lit de l’ongle
- Le calcaire s’accumule dans les ongles
- Douleur ou sensibilité des ongles
Le psoriasis des ongles peut ressembler à une infection fongique. Si vous souffrez de symptômes des ongles liés au psoriasis, consultez votre médecin afin de déterminer si vos symptômes des ongles sont liés au psoriasis ou à une infection fongique. Votre médecin peut prélever des échantillons d’ongles et de peau pour les tester. Le traitement dépendra de la cause des symptômes des ongles, mais la mycose des ongles est traitée de manière très différente du psoriasis des ongles. Dans certains cas, une personne peut souffrir à la fois de psoriasis et de champignons des ongles, car les personnes atteintes de psoriasis des ongles sont plus susceptibles de contracter des infections fongiques.
Le même processus inflammatoire qui provoque les symptômes du psA et l’inflammation des mains touche également les os, les muscles, les tendons et les ligaments des pieds et des chevilles, provoquant des douleurs, une sensibilité et un gonflement. Les pieds, les chevilles et les orteils peuvent être chauds au toucher et la raideur peut être pire le matin ou après une inactivité prolongée. La dactylite touche également les orteils, ce qui donne aux doigts de pied un aspect de saucisse. L’inflammation peut également affecter les talons et la plante des pieds. Il peut y avoir un psoriasis des ongles d’orteil, avec des symptômes similaires à ceux des ongles de doigts, y compris des piqûres et une décoloration.
Les 7 types de psoriasis
Diagnostic
Vous devez consulter votre médecin si les douleurs articulaires et le gonflement des mains et des doigts rendent plus difficile l’exécution des tâches courantes et/ou si vous présentez de nouveaux symptômes au niveau de la main, des doigts et des ongles. Votre médecin examinera attentivement vos poignets, vos mains, vos doigts et vos ongles afin de détecter tout gonflement, raideur, douleur, décoloration et piqûre d’ongle. Des questions sur les symptômes actuels, le psoriasis et les antécédents médicaux du psA, ainsi que sur les antécédents familiaux sont attendues.
Les tests et les études peuvent comprendre l’examen du liquide articulaire et des radiographies pour vérifier les dommages articulaires et l’inflammation des mains, des poignets et des doigts. Votre médecin voudra déterminer si d’autres affections susceptibles de provoquer des symptômes similaires et confirmer que les symptômes de la main sont liés au psoriasis.
Il est important de traiter rapidement les symptômes de la main et des doigts. Les lésions articulaires dans le cas du psA se produisent très rapidement. En fait, une étude publiée en 2013 dans la revue Arthritis Research & Therapy révèle que
jusqu’à 50 % des personnes atteintes de psA présentent un taux d’érosion articulaire de 11 % au cours des deux premières années de la maladie.
Traitement
Il n’existe pas de remède contre la PsA, mais de nombreuses thérapies traitent l’inflammation et ses causes sous-jacentes. Elles peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire, réduire la gravité des symptômes et la fréquence des poussées de la maladie – périodes de forte activité de la maladie. Ils atténuent également l’impact à long terme du psA.
Diverses thérapies peuvent aider à gérer les symptômes des mains et des ongles et peuvent inclure
- Anti-inflammatoires pour réduire le gonflement, la raideur et la douleur dans les mains et les doigts
- Des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et soulager les douleurs articulaires
- Des crèmes pour soulager les symptômes et l’inconfort de la peau
- Traitements antifongiques contre les mycoses des ongles
- Photothérapie pour les poussées cutanées
- Les DMARD pour les symptômes de la main et des ongles
- Produits biologiques pour les symptômes de la main et des ongles
Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale en raison de lésions articulaires de la main et des doigts. Le traitement chirurgical dépend des articulations touchées et des symptômes spécifiques ressentis.
Consultez votre médecin si vous êtes préoccupé par une déformation des articulations de vos mains ou de vos doigts, ou si vous pensez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Comment l’arthrite psoriasique est-elle traitée
Remèdes à domicile et autosoins
Certains remèdes maison peuvent vous aider à prévenir et à soulager les symptômes des mains et des ongles de la PsA.
Pour soulager les douleurs articulaires des mains et des doigts, essayez :
- Appliquer de la glace sur les articulations de la main pendant dix minutes à la fois, selon les besoins, pour réduire la douleur et le gonflement
- Masser les zones touchées
- Porter des attelles de main pour soutenir et protéger les articulations du poignet, de la main et des doigts
- Faire des pauses dans l’écriture et la dactylographie
- Effectuer des exercices de la main pour étirer et renforcer les muscles et les articulations de la main et des doigts
Pour gérer les symptômes des ongles :
- Traiter les infections fongiques des ongles avec des crèmes antifongiques
- Évitez les faux ongles car ils peuvent blesser le lit des ongles
- Coupez les cuticules, et évitez de tirer sur les cuticules pour éviter les blessures et les éruptions
- Gardez les ongles coupés et propres pour éviter les blessures
- Porter des gants pour les tâches ménagères ou le jardinage
- Utilisez du vernis à ongles transparent afin de remarquer rapidement les changements d’ongles
- N’utilisez pas de vernis à ongles si vous avez une infection active des ongles
Que vous soyez atteint de psA dans les mains, les pieds ou les deux, la psA peut provoquer des symptômes douloureux qui affectent la capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une inflammation des mains ou des pieds. Plus tôt vous traiterez ces symptômes, plus votre qualité de vie et vos perspectives à long terme s’amélioreront.
L’arthrite psoriasique provoque-t-elle des symptômes cutanés ?