Un plâtre est souvent utilisé pour le traitement d’un os cassé, la récupération post-chirurgicale et pour d’autres affections qui nécessitent une immobilisation. Les plâtres sont faits de l’un des deux matériaux suivants : plâtre ou fibre de verre. Une fois que le plâtre est retiré, une scie à plâtre est utilisée pour l’enlever. Découvrez comment fonctionne une scie à plâtre, à quel point elle est sûre et ce que vous pouvez faire pour que cette expérience soit moins effrayante.
Comment fonctionne une scie à fonte
Les scies moulées ont une lame aiguisée et à petites dents qui vibre rapidement d’avant en arrière ; elle ne tourne pas comme une scie circulaire. Contre la surface ferme du plâtre ou de la fibre de verre, la scie coulée coupe à travers le matériau. Par contre, contre votre peau, la scie à plâtre ne fait que déplacer la peau d’avant en arrière grâce à la vibration, elle ne coupe pas dans la peau.
Les nouvelles scies à plâtre sont devenues encore plus faciles à tolérer pour les patients. La différence la plus significative est le bruit provenant du moteur de la scie. Les scies moulées plus anciennes ont tendance à avoir des moteurs très bruyants qui peuvent être effrayants, en particulier pour les enfants. Les scies plus récentes ont des moteurs beaucoup plus silencieux qui causent beaucoup moins d’anxiété pour les patients.
La sécurité des scies à métaux
Les scies moulées sont très sûres, mais elles ne doivent être utilisées que par du personnel formé à leur utilisation et à la manière d’éviter les problèmes. L’utilisation incorrecte d’une scie moulée ou l’utilisation d’une scie moulée dont les lames sont usées peut causer des problèmes. Les scies moulées sont sûres, mais leur utilisation peut entraîner des complications. De nombreuses personnes racontent qu’elles ont été coupées ou brûlées par une scie en fonte, mais avec une utilisation correcte, ces blessures ne devraient pas se produire.
Qu’est-ce qui peut aller de travers ?
Quelques problèmes peuvent survenir lors de l’utilisation d’une scie circulaire, et il est important que l’appareil soit utilisé par une personne connaissant les techniques de scie circulaire appropriées. Si un médecin doit connaître les techniques appropriées de sciage à l’aide d’une scie circulaire, de nombreux techniciens du moulage, assistants médicaux et assistants médicaux sont également qualifiés pour utiliser cet appareil.
Une étude a révélé que les raisons les plus fréquentes de complications liées à l’utilisation d’une scie à moulée étaient l’usure des lames, l’insuffisance du rembourrage de la pièce moulée ou une formation et une expérience inadéquates. Le taux de blessures causées par une scie moulée est d’environ 1 %, le risque est donc faible, mais pas inexistant. Les problèmes les plus courants sont les suivants :
- Les brûlures : Les brûlures de la peau sont le problème le plus courant qui se produit lors de l’enlèvement d’un plâtre. En raison de la vibration de la lame de scie coulée, des températures élevées peuvent résulter du frottement de la lame contre le matériau coulé. Si la lame chauffe et entre en contact avec la peau, une brûlure peut se produire. Des pressions plus légères pour empêcher l’échauffement de la lame, et le fait de laisser une lame chaude se refroidir, peuvent aider à prévenir ce problème. Il a été démontré que la température de la peau est plus élevée lorsque l’on coupe à travers un matériau coulé en fibre de verre.
- Coupures : Les petites lacérations de la peau sont peu fréquentes, mais peuvent se produire. Les dents de la lame de scie peuvent être suffisamment aiguisées pour couper la peau. Si un rembourrage important se trouve sous le matériau coulé dur, une lacération de la peau est peu probable.
Si vous pensez avoir subi une blessure à la suite de l’enlèvement d’un plâtre, faites-le savoir à votre médecin. Les abrasions et les brûlures peuvent être mieux gérées lorsque votre prestataire de soins sait qu’elles ont eu lieu.
Faciliter l’enlèvement du plâtre
De nombreux patients, en particulier les jeunes enfants, ont peur des scies à métaux, mais certaines mesures peuvent être prises pour rendre l’expérience moins traumatisante.
- Expliquez aux enfants ce qui se passe. Ne laissez pas le médecin ou le technicien du plâtre se précipiter et commencer à retirer le plâtre sans montrer au patient l’équipement et son fonctionnement. La peur de l’inconnu est généralement bien pire que la peur de la scie.
- Montrez au patient que la scie ne coupera pas la peau. Les lacérations de la peau sont la crainte la plus courante, et le fait de montrer que la scie ne coupera pas la peau peut aider. J’appuie toujours la lame de la scie en marche contre ma main pour démontrer que c’est sans danger.
- Apportez des écouteurs. Une scie en fonte peut être bruyante, et souvent le bruit est plus dérangeant que la sensation réelle de la scie. Des casques antibruit, des écouteurs ou un dispositif de réduction du bruit peuvent vous aider. Souvent, les enfants aiment écouter de la musique pendant que le plâtre est enlevé.
Même avec ces mesures, certains patients sont encore bouleversés et effrayés. Prendre du temps et répondre aux préoccupations du patient peut aider. Malheureusement, certains enfants sont trop jeunes pour comprendre, et c’est là que la promesse d’une crème glacée peut être la seule chose qui vous aide à passer au travers !
Les plâtres sont très souvent utilisés pour les traitements orthopédiques. La plupart des gens, à un moment ou à un autre de leur vie, se feront poser un plâtre pour le traitement d’un os cassé ou l’immobilisation après une opération. Bien que l’enlèvement du plâtre provoque de l’anxiété et chez beaucoup de ces personnes, il s’agit en fait d’une procédure très sûre. Il existe des mesures qu’un technicien spécialisé dans les plâtres peut prendre pour s’assurer que votre plâtre sera retiré sans complications.
Sources des articles (certains en anglais)
- Nouvelles des produits orthopédiques. Casser le moule lors de l’enlèvement de la coulée.
- Stork NC, Lenhart RL, Nemeth BA, Noonan KJ, Halanski MA. Couler, scier, et ne pas blesser : les bandes de sécurité peuvent-elles diminuer les blessures causées par les scies à couler ? Clin Orthop Relat Res. 2016;474(7):1543-1552. doi:10.1007/s11999-016-4723-5
- Shore BJ, Hutchinson S, Harris M, et al. Epidemiology and prevention of cast saw injuries : results of a quality improvement program at a single institution. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(4):e31. doi:10.2106/JBJS.L.01372
Lectures complémentaires
- Shore BJ, et al. « Epidemiology and Prevention of Cast Saw Injuries : Results of a Quality Improvement Program at a Single Institution » J Bone Joint Surg Am, 2014 Feb 19;96(4):e31 1-8.
- Shuler FD et Grisafi FN.« Brûlures de scie à métaux : évaluation des températures de la peau, du plâtre et de la lame générées lors de l’enlèvement du plâtre » J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2626-30.