Test de Neer sur l’empiètement de la coiffe des rotateurs

Le test de Neer est un examen simple qui évalue si votre douleur à l’épaule et votre amplitude de mouvement limitée peuvent être causées par un empiètement (pincement des tissus). Votre médecin ou votre kinésithérapeute peut effectuer le test de Neer dans le cadre d’un examen complet de l’épaule.

A therapist stretching a patient's shoulder.

Les causes de la douleur à l’épaule sont nombreuses : épaule gelée, impaction ou déchirure de la coiffe des rotateurs, déchirure du labrum, bursite ou arthrite. Vous pouvez également ressentir une douleur à l’épaule due à un nerf coincé dans le cou. Compte tenu des possibilités, le test de Neer n’est que l’un des nombreux tests spéciaux de l’épaule que les médecins utilisent pour déterminer la cause de ces douleurs.

Bien qu’un professionnel de la santé soit le mieux qualifié pour effectuer le test de Neer et interpréter ses résultats, vous pouvez le faire à domicile pour avoir une idée de ce qui pourrait être à l’origine de votre douleur à l’épaule. Ensuite, assurez-vous de faire un suivi avec votre médecin.

Effectuer le test de Neer

Pour effectuer le test de Neer, recrutez un ami ou un membre de votre famille pour vous aider. Suivez les étapes suivantes en utilisant le bras sur le côté de l’épaule affectée :

  1. Asseyez-vous confortablement sur une chaise, le dos droit et les bras sur les côtés.
  2. En gardant votre bras droit, soulevez-le sur le côté et placez-le aussi haut que possible au-dessus de votre tête.
  3. Lorsque votre bras est complètement levé au-dessus de votre tête, demandez à votre partenaire de pousser votre bras encore plus haut en plaçant une de ses mains sur votre bras et l’autre sur votre omoplate (pour le soutenir).

Lorsque votre bras est levé au-dessus de votre tête et poussé à son maximum, l’espace à l’intérieur de votre épaule où se trouvent les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse de l’épaule (appelé espace sous-acromial) devient plus petit.

Si vous ressentez une douleur dans votre épaule, le test de Neer est considéré comme positif, ce qui signifie que votre douleur est probablement causée par l’empiètement des tendons ou de la bourse dans votre épaule.

Anatomie de l’articulation de l’épaule

Prochaines étapes lorsque les résultats sont positifs

Si le test de Neer indique un empiètement sur l’épaule, consultez votre médecin. Il ou elle pourra vous adresser à un kinésithérapeute pour vous aider à déterminer pourquoi les structures de votre épaule sont pincées.

Le test de Neer révèle simplement si vous avez un conflit à l’épaule ; il ne révèle pas quelle structure de votre épaule est pincée (par exemple, la bourse de l’épaule, la coiffe des rotateurs, le tendon du biceps). Un examen plus approfondi de la mobilité et de la force de votre épaule est nécessaire pour dresser un tableau complet de l’état de votre épaule, et seul un professionnel de la santé qualifié peut le faire.

Résultats possibles :

    • Parfois, la perte d’amplitude de mouvement (ROM) peut être à l’origine d’un empiètement sur votre épaule. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices d’amplitude de mouvement pour vous aider. Vous pouvez également utiliser un système de poulie d’épaule pour rétablir une amplitude de mouvement sans douleur.
    • Si une faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs est à l’origine de votre conflit avec l’épaule, votre thérapeute vous prescrira probablement des exercices spécifiques de renforcement de la coiffe des rotateurs et de l’omoplate pour améliorer la stabilité de l’épaule.
    • Votre physiothérapeute peut également choisir d’utiliser des modalités thérapeutiques pour vous aider à gérer votre conflit avec l’épaule. Ces traitements servent à augmenter la rééducation de votre épaule et peuvent contribuer à réduire la douleur et l’inflammation. (Les modalités thérapeutiques ne doivent pas être le seul traitement que vous recevez pendant les séances de physiothérapie).
    • Si vous avez consulté un kinésithérapeute pour un empiètement sur l’épaule et que votre douleur persiste, vous pouvez alors avoir besoin de traitements plus invasifs comme des injections de cortisone. La chirurgie de l’épaule, appelée décompression sous-acromiale, peut être un dernier recours pour retrouver une mobilité complète et sans douleur dans votre épaule.

Ce qui pourrait se cacher derrière votre douleur à l’épaule

Là encore, si vous pouvez effectuer le test de Neer par vous-même, seul un professionnel de santé qualifié est en mesure de comprendre pleinement la signification de certains tests et mesures pour votre épaule. Il est toujours conseillé de consulter votre médecin avant d’effectuer des exercices ou des manœuvres spécifiques.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Radiculopathie cervicale (nerf pincé). Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.
  2. Phillips N. Tests pour le diagnostic du syndrome de conflit sous-acromial et de la maladie de la coiffe des rotateurs. Épaule-coude. 2014;6(3):215-21. doi:10.1177/1758573214535368
  3. Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Physical examination tests of the shoulder : a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Trouble musculo-squelettique. 2017;18(1):41. doi:10.1186/s12891-017-1400-0
  4. Aïe ! Douleur à l’épaule et comment la traiter. École de médecine de Harvard. 2019.
  5. Hanchard NC, Lenza M, Handoll HH, Takwoingi Y. Tests physiques pour les impingements de l’épaule et les lésions locales de bourses, tendons ou labrum qui peuvent accompagner l’impingement. Cochrane Database Syst Rev. 2013 ;(4):CD007427. doi:10.1002/14651858.CD007427.pub2
  6. Ludewig PM, Braman JP. Impacts sur les épaules : considérations biomécaniques dans la réadaptation. Man Ther. 2011;16(1):33-9. doi:10.1016/j.math.2010.08.004
  7. Escamilla RF, Hooks TR, Wilk KE. Gestion optimale du syndrome d’impaction de l’épaule. Open Access J Sports Med. 2014;5:13-24. doi:10.2147/OAJSM.S36646
  8. Burger M, Africa C, Droomer K, et al. Effet des injections de corticostéroïdes par rapport à la physiothérapie sur la douleur, l’amplitude des mouvements de l’épaule et la fonction de l’épaule chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial : Une revue systématique et une méta-analyse. S Afr J Physiother. 2016;72(1):318. doi:10.4102/sajp.v72i1.318

Lectures complémentaires

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