Orthovisc est une solution épaisse ou visqueuse de hyaluronate de sodium de haut poids moléculaire, hautement purifié, dans une solution saline physiologique. L’hyaluronane, que l’on trouve dans le corps humain, lubrifie les articulations et agit comme un amortisseur de chocs. Dans le cas de l’arthrose, l’hyaluronane naturel est compromis.
Orthovisc est l’un des hyaluronates utilisés dans une procédure connue sous le nom de viscosupplémentation. L’Orthovisc est un viscosupplément d’origine non animale qui est injecté directement dans l’articulation du genou pour rétablir les propriétés amortissantes et lubrifiantes du liquide articulaire normal (c’est-à-dire le liquide synovial).
Indications
Orthovisc a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine le 4 février 2004 pour le traitement des douleurs associées à l’arthrose du genou chez les patients qui n’ont pas réussi à obtenir un soulagement adéquat avec un traitement plus conservateur (par exemple, exercice, thérapie physique) et l’utilisation d’analgésiques simples, comme l’acétaminophène.
Orthovisc est considéré comme un traitement, et non comme un médicament, comme c’est le cas des autres hyaluronates utilisés en viscosupplémentation. Orthovisc est administré sous forme d’une série de 3 à 4 injections intra-articulaires hebdomadaires (administrées une fois par semaine). Selon le fabricant d’Orthovisc, il peut produire des effets bénéfiques qui durent jusqu’à 26 semaines.
Contre-indications
Les personnes ayant une hypersensibilité connue aux produits à base d’hyaluronane ne doivent pas être traitées avec Orthovisc ou un des viscosuppléments. De même, les personnes ayant une allergie connue aux oiseaux ou aux produits pour oiseaux ne doivent pas utiliser Orthovisc. Les personnes souffrant d’une infection de l’articulation du genou, d’une autre infection ou d’une maladie de la peau dans la région où l’injection sera faite ne doivent pas être traitées avec Orthovisc.
Effets secondaires et événements indésirables courants
Les événements indésirables les plus fréquents associés au traitement Orthovisc au cours des études cliniques comprenaient l’arthralgie, les douleurs dorsales et les maux de tête. Les autres effets indésirables étaient des réactions locales au point d’injection.
Précautions et avertissements
Comme pour toute injection intra-articulaire, il est recommandé au patient d’éviter les activités fatigantes ou les activités de port de poids prolongées pendant 48 heures. Il convient également de noter que la douleur ou le gonflement peuvent survenir après l’injection, mais qu’ils diminuent normalement après une courte période. Il convient également de noter que la sécurité et l’efficacité d’Orthovisc n’ont pas été établies chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes ou les enfants.
Les autres viscosuppléments approuvés par la FDA, ainsi que la date à laquelle ils ont été approuvés, sont les suivants
- Hyalgan 28/05/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 01/24/2001
- Euflexxa 12/03/2004
L’Association américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) a déclaré que si certains patients rapportent un soulagement des symptômes de l’arthrite grâce à la viscosupplémentation, il n’a jamais été démontré que cette procédure permettait d’inverser le processus arthritique ou de faire repousser le cartilage. L’efficacité de la viscosupplémentation dans le traitement de l’arthrite n’est pas claire. Il a été suggéré que la viscosupplémentation a les meilleures chances d’être efficace lorsque l’arthrite en est à ses débuts (c’est-à-dire une arthrose légère à modérée du genou).
Sources des articles (certains en anglais)
- Goldberg VM, Goldberg L. Les hyaluronanes intra-articulaires : le traitement des douleurs du genou dans l’arthrose. J Pain Res. 2010;3:51-56. Publié le 10 mai 2010. doi:10.2147/jpr.s4733
- Dasa V, DeKoven M, Sun K, Scott A, Lim S. Clinical and cost outcomes from different hyaluronic acid treatments in patients with knee osteoarthritis : evidence from a US health plan claims database. Contexte des médicaments. 2016;5:212296. Publié le 23 juin 2016. doi:10.7573/dic.212296
- Ma B-J, Shanmugham S. Acute Ischemic Stroke Associated With OrthoVisc (Hyaluronic Acid) Injection. Journal of Medical Cases. 2017;8(7):219-223. doi:10.14740/jmc2853w
Lectures complémentaires
- Informations pour les patients sur Orthovisc. FDA DES ÉTATS-UNIS.
- Orthovisc. Anika Therapeutics.
- Traitement par visco-supplémentation pour l’arthrite du genou. OrthoInfo (AAOS).
- Orthovisc Orthovisc High Molecular Hyaluronan. FDA DES ÉTATS-UNIS. Contenu archivé.