Le périanal désigne la zone du corps qui entoure l’anus, et en particulier la peau. La peau périanale est sensible et est susceptible d’être endommagée par la diarrhée, la constipation et la maladie.
Une diarrhée persistante peut provoquer une irritation de la zone périanale. La diarrhée elle-même peut être caustique et brûler la peau, et l’essuyage répété avec du papier toilette peut provoquer un traumatisme supplémentaire. Le traitement de la diarrhée et le maintien de la zone propre et sèche sont importants pour la guérison de la peau périanale.
Maladies et affections de la zone périanale
Parmi les maladies et les affections qui peuvent affecter la peau périanale, citons
- Hémorroïdes externes : Hémorroïdes qui se produisent à l’extérieur de l’anus et qui peuvent être douloureuses, démangeantes et ont tendance à saigner. Les hémorroïdes peuvent survenir en raison d’une maladie du foie, de la constipation, de la diarrhée ou pendant la grossesse. Les symptômes peuvent s’aggraver lors d’une selle. Dans de nombreux cas, les hémorroïdes s’amélioreront grâce à un traitement à domicile, mais dans certains cas, elles devront être traitées par un gastro-entérologue ou un chirurgien colorectal. Si un caillot de sang se forme, les hémorroïdes peuvent se thromboser et provoquer davantage de douleur et de gonflement.
- La maladie de Crohn : La maladie de Crohn peut survenir dans n’importe quelle partie du système digestif, et la zone périanale peut également être affectée. Dans de nombreux cas, un chirurgien colorectal devra être consulté pour soigner les patients qui présentent des complications de la maladie de Crohn.
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- Abcès périanal : Un abcès est une accumulation de sang et de pus qui peut se produire n’importe où dans le corps, y compris dans la zone périanale. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), et en particulier celles atteintes de la maladie de Crohn, sont plus exposées au risque de développer un abcès périanal. Un abcès périanal peut apparaître après une déchirure de l’anus, et certaines bactéries pénètrent dans le corps par cette déchirure. Les symptômes sont le gonflement, la douleur, la fièvre et la perte de contrôle intestinal. Les abcès dans la zone périanale sont généralement traités par drainage, puis des antibiotiques peuvent être administrés.
- Fistule périanale : Tunnel anormal dans le corps entre la peau et le rectum, une fistule peut se produire avec l’une ou l’autre forme de MICI. Une complication potentielle d’un abcès périanal est le développement d’une fistule dans la région, qui peut parfois devenir chronique. Une fistule peut également se former après un traumatisme ou comme complication de la maladie de Crohn, des fissures anales, du cancer, de la radiothérapie, des actinomycoses, de la tuberculose ou d’une infection à Chlamydia. Les symptômes comprennent une rupture de la peau, un gonflement, une douleur et un écoulement (soit du pus, soit des selles) au niveau du site. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale (fistulotomie) ou en la mise en place d’un seton à travers la fistule. Le seton est un fil qui est resserré au fil du temps et finalement retiré.
Quand consulter un médecin
Une douleur, un gonflement, des démangeaisons ou une bosse dans la région anale doivent inciter à consulter un médecin pour déterminer la cause du problème. Un médecin voudra faire un examen physique et éventuellement un examen rectal pour voir ce qui se passe. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de MICI, et en particulier de la maladie de Crohn.
Des complications dans la zone périanale peuvent survenir, mais les détecter rapidement et chercher un traitement peut aider à prévenir des résultats plus graves.
Le traitement dépendra en grande partie de la cause des symptômes dans la zone périanale. Pour de simples hémorroïdes, le traitement peut être effectué à domicile, mais pour des problèmes plus invasifs comme une fistule ou un abcès, une chirurgie ambulatoire peut être nécessaire. Pour les personnes souffrant d’une maladie digestive sous-jacente, il est essentiel de maîtriser rapidement même les problèmes simples afin d’éviter des problèmes plus importants par la suite.
Les problèmes de la zone périanale peuvent être douloureux et difficiles à gérer en raison de l’effet qu’ils ont sur le passage aux toilettes. En cas d’irritation légère, il peut être utile de faire tremper la zone périanale dans de l’eau chaude ou de la rincer après une selle au lieu de l’essuyer. Toutefois, en cas de grosseur, de bosse ou de douleur intense, il est temps de consulter un médecin et de se faire soigner pour éviter toute gêne supplémentaire.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Symptômes et causes des hémorroïdes. Publié en octobre 2016.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Définition et faits concernant la maladie de Crohn. Publié en septembre 2017.
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