Traitements de la diarrhée après une opération de la vésicule biliaire

La diarrhée chronique, définie comme trois selles liquides ou plus par jour qui durent un mois ou plus, représente jusqu’à 25 % de tous les patients opérés de la vésicule biliaire.

La bonne nouvelle, c’est que pour la plupart des patients, elle s’améliore lentement. La mauvaise nouvelle est qu’il s’agit généralement d’un processus lent et très ennuyeux qui peut rendre difficile la reprise de vos activités normales après l’opération.

Woman sitting on bed holding stomach, head bowed

Causes

On pense que la diarrhée chronique est causée par un excès de bile dans le tractus intestinal. La vésicule biliaire stocke la bile, de sorte que lorsqu’elle est retirée, il y a moins de régulation sur la quantité de bile produite.

Ennui ou problème grave ?

Pour la plupart des patients, la diarrhée chronique est une gêne, plutôt qu’un problème médical grave. Pour quelques rares personnes, elle peut être un problème si elle provoque une déshydratation ou un déséquilibre électrolytique, que vous pourriez remarquer en premier lieu sous la forme d’une soif constante ou de crampes dans les jambes.

Que faut-il manger pour améliorer la diarrhée chronique

Pour aider à combattre la diarrhée, de nombreux médecins recommandent le régime « BRATTY », qui signifie Bananes, Riz, Compote de pommes, Thé/Toast, Yogourt. Les bactéries probiotiques contenues dans le yaourt peuvent aider à améliorer les symptômes de la diarrhée. Compléter votre alimentation avec ces aliments, en plus des aliments riches en fibres, peut aider à améliorer vos symptômes. Les fibres sont importantes car elles ajoutent du volume à vos selles et peuvent aider à les raffermir.

Si vous trouvez que les fibres sont utiles pour ralentir vos épisodes de diarrhée, vous pouvez envisager de compléter votre alimentation avec des enveloppes de psyllium, le principe actif de Metamucil. Pour certains, cette fibre ajoutée est capable d’absorber plus d’eau et de réduire la gravité de la diarrhée. Faites simplement attention à ne pas en faire trop, et veillez à boire beaucoup d’eau, pour éviter le problème inverse : la constipation.

Mettre fin à la douleur de la diarrhée chronique

En attendant que votre diarrhée s’améliore, votre pauvre derrière sans défense peut être douloureux, voire brûlant, à cause de la diarrhée constante. La diarrhée contient à la fois de la bile et de l’acide gastrique, qui sont tous deux très irritants pour la peau.

En attendant que les choses s’améliorent, pensez aux soins suivants :

    • Évitez les aliments épicés, tout ce qui vous brûle la bouche peut aussi vous brûler en sortant.
    • N’essuyez pas après une selle, mais tapotez plutôt doucement. Cela vous permettra de nettoyer sans être abrasif. Les lingettes pour bébés sont un excellent moyen de nettoyer en douceur sans provoquer plus d’irritation. Vous pouvez toujours les mettre au réfrigérateur pour plus d’apaisement.
    • Pensez à utiliser des « lingettes réfrigérantes », comme des tampons médicamenteux à l’hamamélis, pour refroidir le feu.
    • Si votre région rectale est très douloureuse en raison d’une diarrhée constante, envisagez un bain apaisant dans la baignoire. Il existe de nombreux produits destinés à apaiser la peau irritée comme additif pour le bain.
    • Pensez à appliquer une pommade protectrice épaisse sur la zone douloureuse. Il constituera une barrière entre votre peau sensible et les acides biliaires/gastriques qui sont à l’origine de l’irritation. Vous pouvez également utiliser des pommades conçues pour l’érythème fessier, car elles ont tendance à être épaisses et durables.
    • Envisagez de commencer un journal alimentaire, en notant ce que vous mangez et à quel moment. Vous constaterez peut-être que certains aliments favorisent la diarrhée, tandis que d’autres l’aggravent.
    • Envisagez de prendre des médicaments pour accélérer le processus, la cholestyramine – un séquestrant d’acide biliaire – est souvent prescrite pour la diarrhée après une opération de la vésicule biliaire.

    Si votre rectum reste cru et irrité, ou si la diarrhée ne s’améliore pas, n’oubliez pas d’en parler à votre médecin. Il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à réduire la diarrhée et à améliorer votre qualité de vie après une opération de la vésicule biliaire.

    Médicaments

    L’un des médicaments les plus couramment utilisés est la cholestyramine, également connue sous le nom de Questran. Ce médicament est un séquestrant d’acide biliaire, un type de médicament généralement utilisé pour le cholestérol élevé qui fonctionne en liant l’acide biliaire dans l’intestin. Pour les personnes souffrant de diarrhée causée par l’ablation de la vésicule biliaire, ce médicament peut également réduire considérablement la gravité et la fréquence des diarrhées.

    Ce médicament est disponible dans une version « allégée » pour les personnes diabétiques qui utilise un édulcorant artificiel. Le médicament se présente sous forme de sachet et se prend en boisson après avoir été ajouté à de l’eau.

    Si la cholestyramine, ainsi que les modifications du régime alimentaire et du mode de vie ne sont pas efficaces, il existe d’autres médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour réduire l’urgence et la fréquence des diarrhées et des selles. Ces médicaments sont généralement prescrits par un gastroentérologue, un médecin spécialisé dans les diarrhées chroniques et autres problèmes intestinaux.

    La diarrhée après une opération de la vésicule biliaire est à la fois courante et gênante. Si vous ou un de vos proches souffrez de cette complication après une opération, commencez par réduire la quantité de graisses dans votre alimentation en éliminant les aliments gras et frits. Privilégiez les aliments frais et évitez la restauration rapide. Si le problème persiste, informez votre chirurgien ou votre prestataire de soins primaires. Pour la plupart des patients, le problème peut être résolu par des changements de mode de vie et, pour certains, par la prise de médicaments

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