Devriez-vous utiliser une jugulaire avec votre masque CPAP ?

Si vous avez des problèmes d’ouverture de la bouche lorsque vous essayez d’utiliser votre thérapie de pression positive continue (CPAP), vous vous demandez peut-être : « Dois-je utiliser une jugulaire avec mon CPAP ? Découvrez comment les jugulaires aident à améliorer la respiration buccale, la sécheresse de la bouche et les fuites des masques CPAP. Envisagez également d’autres solutions, notamment la réduction de la pression, le traitement de la congestion nasale et l’utilisation d’un masque complet.

A simple chinstrap may be used with a nasal mask to keep your mouth closed when using CPAP.

La respiration buccale peut être améliorée par l’utilisation d’une jugulaire

Si vous utilisez un appareil CPAP pour traiter votre apnée du sommeil, vous pouvez avoir des problèmes de respiration buccale qui doivent être corrigés par l’utilisation d’une jugulaire. Une bouche et une gorge extrêmement sèches peuvent être inconfortables ou douloureuses, et une sécheresse chronique peut affecter la santé de vos gencives et de vos dents. Lorsque l’air s’échappe par la bouche, il peut également compromettre l’efficacité de la thérapie, ce qui entraîne la persistance de l’apnée du sommeil.

Une mentonnière peut être utile pour réduire les fuites d’air dans la bouche. C’est généralement un morceau de tissu, souvent muni de velcro, qui peut être fixé autour de votre mâchoire inférieure et du haut de votre tête. Elle peut comporter une coupelle au menton, un peu comme un couvre-chef de rugby. Les mentonnières sont généralement assez peu coûteuses et coûtent souvent entre 15 et 20 dollars. Elle vous permet de garder la bouche fermée et de profiter pleinement de votre CPAP.

Vous saurez probablement si vous avez besoin d’une mentonnière en fonction des réactions des autres. Si vous remarquez une respiration buccale pendant votre étude du sommeil, elle peut être appliquée à ce moment-là. Ou si votre entourage remarque que de l’air s’échappe de votre bouche la nuit, voire ronfle, cela peut suggérer la nécessité d’une jugulaire. De même, si vous vous réveillez avec la bouche très sèche ou la gorge douloureuse, cela peut être dû à la respiration buccale de votre appareil CPAP.

Certaines personnes utiliseront une jugulaire pour garder leur masque CPAP la nuit si elles l’enlèvent pendant qu’elles sont partiellement endormies. Cette couche supplémentaire peut rendre difficile l’enlèvement du masque pendant le sommeil. Il est également possible qu’une jugulaire stabilise le masque et l’aide à mieux le sceller.

Les mentonnières ou « protège-ronflements » ne doivent jamais être utilisées seules sans traitement CPAP. Elles sont inefficaces pour résoudre les ronflements et l’apnée du sommeil. De plus, il peut être dangereux d’empêcher la respiration par la bouche sans utiliser la CPAP si vous en avez besoin pour obtenir un débit d’air adéquat.

Quand il ne faut pas utiliser une jugulaire

Dans certains cas, il se peut que vous ne souhaitiez pas utiliser une jugulaire. Si vous avez le nez congestionné, une cloison nasale déviée ou si la pression de votre CPAP n’est pas réglée correctement, il se peut que vous ne receviez pas assez d’air par le masque nasal. Il est également possible qu’une pression CPAP élevée ouvre la bouche et qu’il faille la diminuer.

Une autre option que l’utilisation d’une jugulaire serait l’utilisation d’un masque complet qui permet de respirer par le nez et la bouche. Ces masques peuvent provoquer davantage de fuites et de marques sur le visage, et vous devrez vous assurer qu’il est bien ajusté pour en tirer le meilleur parti.

Si vous avez du mal à respirer par la bouche avec un masque CPAP, demandez de l’aide pour résoudre ce problème. Il peut être important de parler avec votre fournisseur d’équipement médical durable ou avec votre médecin du sommeil agréé par la Commission avant d’essayer une mentonnière par vous-même. En outre, comme indiqué, les jugulaires ou les « protège-ronflements » ne doivent jamais être utilisés seuls. Si vous ouvrez la bouche parce que vous avez des difficultés à respirer par le nez, la dernière chose que vous voulez faire est de garder la bouche fermée.

Heureusement, la plupart des gens sont capables de résoudre la respiration par la bouche après quelques ajustements, avec ou sans l’utilisation d’une jugulaire. Demandez de l’aide si nécessaire pour atteindre cet état de respiration normal.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Rowland S, Aiyappan V, Hennessy C, et al. comparant l’efficacité, la fuite du masque, l’adhésion du patient et la préférence du patient de trois interfaces CPAP différentes pour traiter l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère. J Clin Sleep Med. 2018;14(1):101-108. doi:10.5664/jcsm.6892
  2. Bhat S, et al. L ‘efficacité d’une jugulaire dans le traitement des troubles respiratoires du sommeil et des ronflements. J Clin Sleep Med 2014;10(8):887-892. doi:10.5664/jcsm.3962
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