Vue d'ensemble du tube nasogastrique (NG)

Un tube nasogastrique (NG) est un tube flexible en caoutchouc ou en plastique qui passe par le nez, descend dans l’œsophage et pénètre dans l’estomac. Il peut être utilisé pour retirer des substances de l’estomac ou pour les y ajouter. Un tube NG est uniquement destiné à être utilisé de manière temporaire et non à long terme.

Les tubes NG après une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) étaient autrefois courants et leur pose allait de soi. Aujourd’hui, on pense qu’un tube NG n’est pas toujours nécessaire pour chaque type de chirurgie ou pour chaque patient. Avant de procéder à une opération, il faut discuter du tube NG avec un chirurgien pour savoir s’il sera placé après l’opération ou si des circonstances ou des complications peuvent survenir qui nécessiteront un tube NG.

Pourquoi utilise-t-on des tubes NG ?

Les personnes atteintes de MICI se font parfois poser des tubes NG à d’autres moments, en particulier lorsqu’elles sont à l’hôpital. Un tube NG peut être mis en place pour plusieurs raisons, notamment :

L’administration de nutriments ou de médicaments
Éliminer les liquides ou l’air de l’estomac
Ajouter du contraste à l’estomac pour les rayons X
Protéger l’intestin après une opération ou pendant le repos intestinal

Tous les patients opérés pour une MICI n’ont pas également un tube nasogastrique : cela dépend de la raison de l’opération et de la décision de l’équipe chirurgicale. Parfois, les tubes NG sont un moyen de traiter un blocage intestinal associé à une MICI, sans avoir à recourir à la chirurgie.

Dans certains cas, lorsqu’une personne est incapable de tolérer les aliments solides par la bouche, un tube nasogastrique peut être utilisé pour lui donner des nutriments. Il peut également être utilisé pour administrer des médicaments, ce qui peut être très utile dans certaines situations médicales.

Comment les tubes NG sont-ils mis en place ?

Un tube NG sera placé par un professionnel de la santé, comme un médecin ou une infirmière, et il est généralement effectué à l’hôpital. Elle peut être effectuée pendant que le patient dort (sous sédatif), mais elle est souvent effectuée lorsque le patient est éveillé. Une sédation locale des narines avec de la lidocaïne ou un spray anesthésiant peut être utilisée.

Le tube NG est introduit par les narines, puis par l’œsophage et dans l’estomac. On dit généralement au patient d’avaler pendant que le tube NG est placé. La procédure est inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse car cela pourrait indiquer que le tube n’est pas bien placé.

Une fois que le tube est en place, l’équipe de soins de santé vérifie qu’il est bien placé et que tout s’est déroulé comme il se doit. Une façon de le faire est de faire une radiographie, qui montrera l’emplacement du tube. Une autre méthode consiste à utiliser le tube pour ajouter ou retirer du contenu de l’estomac, ce qui peut montrer que le tube est correctement placé dans l’estomac. L’extérieur du tube sera scotché en place sur la peau afin de ne pas le déloger accidentellement.

Problèmes potentiels

Les tubes NG peuvent être très efficaces pour traiter certaines maladies et administrer des médicaments, mais ils ne sont pas sans risque d’effets indésirables. Les personnes équipées d’un tube NG peuvent ressentir certains symptômes tels que diarrhée, nausée, vomissement, ou crampes ou gonflements abdominaux.

Les risques

Bien que la plupart des tubes à gaz naturel soient placés sans incident, il existe certains risques. L’une des choses qui peuvent se produire pendant l’insertion du tube est une blessure à l’œsophage, à la gorge, aux sinus ou à l’estomac. Il est possible que si un tube NG se bloque ou se déchire, ou s’il sort de son emplacement, il peut y avoir d’autres problèmes. Il est également possible que tout aliment ou médicament introduit par le tube soit régurgité ou qu’il pénètre dans les poumons (aspiré). Les professionnels de santé qui posent les sondes nasogastriques sont formés pour être à l’affût de toute complication potentielle.

Comment se sent une sonde nasogastrique

La plupart des patients conviennent qu’un tube NG est une chose difficile à gérer et peut être inconfortable, surtout lorsqu’il est placé. Toutefois, il peut contribuer à prévenir une intervention chirurgicale dans certains cas, par exemple en cas de blocage intestinal. Il est inconfortable, mais il ne devrait pas être douloureux. Un tube NG est temporaire, donc il ne sera en place que le temps nécessaire, ce qui, dans de nombreux cas, peut ne durer que quelques jours.