Que vous envisagiez de prendre des compléments alimentaires pour prévenir la migraine parce que vous préférez un traitement plus naturel, que vous n’avez pas réussi avec d’autres options, ou pour une autre raison, vous êtes en bonne compagnie. Les compléments alimentaires sont de plus en plus populaires, soit comme traitement unique de la migraine, soit en combinaison avec des médicaments contre la migraine.
Bien que les suppléments ne soient pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine – pour cette raison ou pour toute autre raison – des groupes professionnels comme l’American Headache Society (AHS), l’American Academy of Neurology (AAN) et la Société canadienne des céphalées (SHC) fournissent certaines recommandations basées sur les preuves scientifiques limitées disponibles.
Ces recommandations sont utiles aux médecins et aux migraineux, car elles leur permettent de savoir si les suppléments valent la peine d’être essayés.
Riboflavine
La riboflavine (vitamine B2) joue un rôle important dans les mitochondries, ces minuscules structures situées dans les cellules de votre corps qui produisent l’énergie nécessaire à la survie des cellules. Si ces structures sont endommagées ou ne fonctionnent pas correctement, les cellules travaillent mal ou meurent.
Certains experts soupçonnent qu’un défaut mitochondrial peut contribuer au développement des migraines en réduisant le seuil de déclenchement de la migraine chez une personne. En prenant de la riboflavine, les experts pensent que l’organisme peut surmonter ce défaut mitochondrial.
Les preuves de son efficacité sont toutefois limitées, avec seulement deux petits essais contrôlés randomisés disponibles. Mais la SCH a donné une recommandation forte à la riboflavine, suggérant 400 milligrammes (mg) par jour. L’AAN/AHS a donné à la riboflavine une recommandation de niveau B. Ils notent qu’elle est « probablement efficace » pour réduire les migraines.
La bonne nouvelle est que si votre médecin recommande la riboflavine, elle est généralement bien tolérée. Certaines personnes développent des diarrhées ou une miction excessive, mais ce n’est pas fréquent. De plus, la riboflavine donne à votre urine une couleur jaune fluorescent, alors ne soyez pas surpris si cela se produit.
Coenzyme Q10
La coenzyme Q10 (CoQ10) se trouve également dans les mitochondries des cellules. Elle possède des propriétés antioxydantes et pourrait jouer un rôle essentiel dans la prévention du stress oxydatif, une anomalie métabolique qui peut se produire dans le cerveau de certains migraineux.
Il existe une petite étude contrôlée randomisée qui examine les avantages de la coenzyme Q10 dans la prévention des migraines. Dans une étude de 2005 en neurologie, on a constaté une réduction du nombre de crises de migraine après la prise de coenzyme Q10 pendant trois mois. Le coenzyme Q10 a été bien toléré, une seule personne ayant abandonné l’étude en raison d’une allergie cutanée.
Comme pour la riboflavine, la SCH a donné au coenzyme Q10 une forte recommandation pour la prévention des migraines, suggérant une dose de 100 mg trois fois par jour. L’AAN/AHS a donné au coenzyme Q10 une recommandation de niveau C, ce qui signifie qu’il est « peut-être efficace » pour prévenir les migraines.
Le CoQ10 et les migraines
Magnésium
Le magnésium est un minéral important qui intervient dans de nombreux systèmes de l’organisme, notamment les systèmes musculaire et squelettique, le système cardiovasculaire et le système nerveux. Bien qu’une carence en magnésium ne provoque généralement pas de symptômes, les premiers symptômes peuvent être la fatigue, la faiblesse, la nausée ou une perte d’appétit. À mesure que la carence progresse, les symptômes peuvent comprendre des spasmes musculaires, des tremblements, un rythme cardiaque irrégulier ou rapide et/ou des changements de personnalité.
Des études scientifiques suggèrent qu’il existe un lien entre la carence en magnésium et les migraines. C’est pourquoi certains spécialistes de la migraine recommandent de vérifier le taux de magnésium chez leurs patients souffrant de migraines. S’il est faible, les médecins recommandent généralement un supplément de magnésium ou même un régime alimentaire riche en magnésium.
Il existe un certain nombre de suppléments de magnésium différents, et leur degré d’absorption dans l’organisme varie. Dans le cadre d’un régime alimentaire riche en magnésium, les aliments riches en fibres sont également généralement riches en magnésium, alors que les aliments transformés ou raffinés ne le sont pas. Voici quelques exemples d’aliments riches en magnésium :
- Les céréales complètes
- Noix (par exemple, amandes, noix de cajou, arachides)
- Légumes à feuilles vertes (par exemple, épinards)
- Légumineuses
Bien que les suppléments de magnésium puissent provoquer des diarrhées ou des crampes abdominales lorsqu’ils sont pris à fortes doses, les aliments riches en magnésium ne provoquent pas cet effet indésirable.
Comme pour la riboflavine et la coenzyme Q10, la SCH recommande fortement la prise de magnésium comme complément pour prévenir les migraines, suggérant une dose de 600 mg par jour. L’AAN/AHS a donné au magnésium une recommandation de niveau B (« probablement efficace ») pour la prévention des migraines.
Le magnésium et vos migraines
Butterbur
Lapétasite (Petasites hybridus) est un arbuste vivace et une phytothérapie utilisée depuis toujours pour prévenir les migraines. Elle a été considérée comme une thérapie alternative efficace et bien tolérée, l’effet secondaire dominant étant les maux d’estomac accompagnés d’éructations.
Cela étant dit, l’utilisation de la pétasite est aujourd’hui entourée de controverses en raison de problèmes de sécurité. La formulation du pétadolex, ainsi que d’autres, a été liée à 40 cas de toxicité hépatique, deux personnes ayant dû subir une greffe de foie.
Les lignes directrices de la SCH citent toujours une forte recommandation d’utiliser la pétasite à une dose de 75 mg deux fois par jour. Mais les consommateurs sont avertis de n’utiliser que certains produits à base de pétasite du beurre disponibles dans le commerce sous licence ; ces produits ont été testés et il a été constaté qu’ils ne contiennent pas d’alcaloïdes de pyrrolizidine toxiques pour le foie.
Selon les directives de 2012 de l’AHS et de l’AAN, Petasites hybridus ou pétasite est classé comme un médicament de niveau A (« efficace ») pour la prévention des migraines. Ils n’ont pas révisé leurs lignes directrices à la lumière de ces nouvelles découvertes concernant la toxicité hépatique. De nombreux médecins s’abstiennent de recommander la pétasite jusqu’à ce que des sociétés comme l’American Headache Society fassent de nouvelles recommandations.
La pétasite est classée comme un médicament de niveau A dans les lignes directrices de 2012. Cette note est attribuée aux traitements pour lesquels il existe au moins deux essais contrôlés randomisés (ECR) de haute qualité démontrant leur efficacité. C’est ce que suggèrent les auteurs des lignes directrices :
- Les médicaments de niveau A et B soient proposés aux patients qui ont besoin d’une prophylaxie de la migraine.
- Les traitements de niveau C « peuvent » être envisagés pour les patients nécessitant une prophylaxie de la migraine.
Les avantages de la pétasite pour la santé
Bien qu’ils présentent généralement un faible risque et soient bien tolérés, ces quatre compléments peuvent interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. C’est pourquoi il est important que vous ne preniez aucune vitamine ni aucun complément sans l’avis et les conseils de votre médecin. Votre médecin peut également vouloir vérifier votre taux sanguin avant de prendre un complément pour suivre vos progrès ou même déterminer si vous en avez besoin.