Votre gynécologue vous a-t-il dit que vous aviez besoin d’une procédure pour évaluer plus en détail un problème de gynécologie ? Vous n’êtes pas la seule. Chaque année, des millions de femmes sont confrontées à l’incertitude de devoir subir une intervention gynécologique ou chirurgicale.
C’est une bonne idée de vous informer sur ces procédures et opérations courantes avant d’en avoir besoin. Vous aurez alors une longueur d’avance si votre gynécologue vous dit que vous avez besoin d’une évaluation plus approfondie d’un problème potentiel.
Comme pour toutes les procédures gynécologiques, dites à votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Cryochirurgie cervicale
Les cellules anormales de votre col de l’utérus peuvent guérir sans traitement. Si ce n’est pas le cas, votre professionnel de la santé peut vous recommander la cryochirurgie cervicale, ou cryothérapie, qui est un traitement gynécologique très efficace qui consiste à geler une partie du col de l’utérus.
Le but de cette procédure est de détruire toute cellule cervicale anormale qui présente des changements pouvant conduire au cancer, appelés cellules précancéreuses. Votre gynécologue peut utiliser le terme de dysplasie cervicale pour décrire votre état.
À quoi s’attendre de la cryothérapie cervicale
Colposcopie
La colposcopie est un outil de diagnostic non chirurgical réalisé à l’aide d’un colposcope. Elle est utilisée pour examiner plus en détail le col de l’utérus, le vagin et la vulve lorsqu’une femme a un frottis anormal. Si votre gynécologue trouve une zone de cellules inhabituelles, elle peut prélever un échantillon et l’envoyer au laboratoire pour analyse.
À quoi s’attendre lors d’une colposcopie
Dilatation et curetage (D&C)
La dilatation et le curetage, communément appelés D&C, sont l’une des procédures gynécologiques les plus courantes. Au cours de cette procédure, le médecin retire la muqueuse utérine à l’aide d’une aspiration ou d’une curette (instrument chirurgical) tranchant.
Cette procédure permet de diagnostiquer des affections utérines, notamment le cancer de l’utérus ou les polypes et l’hyperplasie de l’endomètre, une affection précancéreuse. Votre prestataire de soins de santé peut également vous recommander d’enlever les tumeurs des fibromes utérins, une grossesse molaire ou un placenta qui reste dans l’utérus après un accouchement ayant provoqué un saignement excessif.
À quoi s’attendre lors d’un D&C
Hystéroscopie
L’hystéroscopie est un moyen non chirurgical permettant à votre gynécologue de diagnostiquer ou de traiter les problèmes utérins. Il s’agit notamment d’éliminer les adhérences, de localiser un dispositif intra-utérin ou de déterminer la cause de fausses couches répétées.
Au cours de cette procédure, un professionnel de la santé utilise un hystéroscope, qui est un instrument fin, lumineux, semblable à un télescope, qui est inséré dans votre utérus par le vagin. Il envoie des images de votre utérus à un écran pour un examen plus approfondi.
À quoi s’attendre lors d’une hystéroscopie
Procédure LEEP
Un gynécologue peut utiliser la procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP) lorsqu’un frottis PAP indique la présence de cellules anormales à la surface du col de l’utérus. Au cours de l’intervention, elle utilise une fine boucle métallique chargée électriquement pour couper le tissu anormal.
À quoi s’attendre d’une procédure de RAD
Laparoscopie pelvienne
La laparoscopie est une procédure chirurgicale généralement pratiquée sous anesthésie générale. Toutefois, elle peut être pratiquée avec d’autres types d’anesthésie qui permettent au patient de rester éveillé.
La laparoscopie pelvienne typique consiste en une petite incision (1/2 à 3/4 de pouce) dans le nombril ou le bas-ventre. Du dioxyde de carbone est alors pompé dans l’abdomen pour aider le chirurgien à voir plus facilement vos organes. Selon votre état, elle peut également prélever des échantillons de tissu, enlever du tissu cicatriciel, réparer votre utérus ou vous retirer les ovaires.
À quoi s’attendre lors d’une laparoscopie pelvienne
Il est compréhensible que vous puissiez avoir des inquiétudes concernant toute procédure recommandée par votre gynécologue. Il est bon d’en apprendre le plus possible, mais il est également important d’avoir une bonne conversation avec votre médecin. Posez-lui toutes vos questions et n’oubliez pas de lui dire si vous êtes peut-être enceinte.
Sources des articles (certains en anglais)
- Institut national du cancer. Comprendre les changements du col de l’utérus : les étapes suivantes après un test de dépistage anormal. Mis à jour le 8 octobre 2019.
- Wright JD. Éducation des patients : gestion d’une biopsie du col de l’utérus avec des cellules précancéreuses (Beyond the Basics). Mis à jour. Mis à jour le 8 octobre 2019.
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Colposcopie. Mis à jour en avril 2015.
- Braaten KP, Dutton C. Dilatation et curetage. Mis à jour. Mis à jour le 11 janvier 2019.
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Hyperplasie de l’endomètre. Mis à jour en février 2012.
- Clinique de Cleveland. Grossesse molaire : prise en charge et traitement. Mis à jour le 13 juillet 2018.
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Hystéroscopie. Mis à jour en octobre 2018.
- Clinique de Cleveland. Hystéroscopie : détails de la procédure. Mis à jour le 18 juillet 2018.
- MedlinePlus. Laparoscopie pelvienne. Mis à jour le 14 janvier 2018.
Lectures complémentaires
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. FAQ110 Procédures spéciales : Procédure d’excision électrochirurgicale à boucle (LEEP). 2017.
- Feltmate CM, Feldman S. Patient Education : Colposcopie (Au-delà de l’essentiel). Mise à jour. 2016.