Nous en avons tous fait l’expérience. Après avoir pris une longue douche chaude pendant les froids mois d’hiver, votre peau vous démange un peu après vous être séché et habillé. Pour la plupart d’entre nous, ce symptôme est léger, ne dure que quelques minutes et est lié à la sécheresse de la peau causée par l’air froid et sec et les longues douches chaudes.
Mais pour certaines personnes, les démangeaisons après une douche peuvent être chroniques, graves et même débilitantes. Il existe un certain nombre d’affections différentes qui peuvent provoquer des démangeaisons après une exposition à des douches chaudes – la plupart d’entre elles sont bénignes, tandis que d’autres peuvent être dangereuses.
Xérose
La peau sèche est un fléau pour les personnes de tous âges, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Une peau sèche, irritée et qui démange caractérise un certain nombre de maladies de la peau que l’on appelle collectivement eczéma.
La xérose, également connue sous le nom de démangeaison hivernale, se produit le plus souvent pendant les mois d’hiver secs et froids, en raison des mouillages et des assèchements répétés sans utilisation de crème hydratante. Les symptômes comprennent une peau sèche, qui démange, s’écaille et devient rouge, avec des craquelures douloureuses sur les mains et les pieds.
Polycythémie
La polycythémie vraie (PV) est une maladie de la moelle osseuse dans laquelle il y a surproduction de globules rouges. Les personnes atteintes de PV ont un sang plus « épais » en raison de ce processus pathologique.
Les symptômes de la PV comprennent des maux de tête, des vertiges, des changements visuels, des douleurs thoraciques, des saignements, des caillots de sang, une hypertrophie du foie et de la rate, et un teint « rouge » (rougeur du visage). Cette affection peut être exclue en effectuant une simple numération globulaire.
Lymphome de Hodgkin
Le lymphome de Hodgkin est un cancer des ganglions lymphatiques. Les personnes atteintes de ce cancer présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles, l’aine ou la poitrine. En plus de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, le lymphome de Hodgkin peut provoquer des symptômes sur tout le corps, notamment une perte de poids, de la fièvre, des sueurs nocturnes et des démangeaisons.
Le lymphome de Hodgkin peut être dépisté en effectuant des radiographies pour rechercher des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou en effectuant une biopsie sur un ganglion lymphatique hypertrophié.
Urticaire cholinergique
L’urticaire cholinergique est une forme d’urticaire provoquée par une augmentation de la température corporelle. L’augmentation de la température corporelle peut être due aux douches chaudes, à l’exercice, aux aliments épicés ou au fait d’être sous trop de couvertures au lit la nuit. Des émotions fortes peuvent également provoquer de l’urticaire chez les personnes atteintes d’urticaire cholinergique.
Les urticaire de l’urticaire cholinergique sont classiquement de taille précise, inférieure à la taille d’une piqûre de moustique. Avec le temps, elles peuvent se regrouper ou se coalescer pour former des ruches plus grandes. Parfois, l’urticaire cholinergique peut être associée à des symptômes plus graves, notamment des symptômes d’asthme et d’hypotension.
L’urticaire cholinergique, comme la plupart des autres formes d’urticaire, peut souvent être traitée facilement avec des antihistaminiques oraux.
Urticaire aquagène
L’urticaire aquagène est une forme très rare d’urticaire provoquée par le contact de l’eau avec la peau. Les personnes touchées présentent de l’urticaire dans les quelques minutes qui suivent l’exposition de l’eau à la peau, quelle que soit la température de l’eau.
On ne sait pas pourquoi cela se produit, bien que certains chercheurs pensent que l’eau permet de dissoudre une certaine protéine de la peau dans l’eau, et que cette protéine dissoute est alors capable d’atteindre les couches plus profondes de la peau où une réaction allergique se produira.
Le diagnostic de l’urticaire aquagène consiste simplement à placer une goutte d’eau à température ambiante sur la peau et à observer la formation d’une ruche en quelques minutes. L’urticaire aquagène, comme la plupart des autres formes d’urticaire, peut souvent être traitée facilement avec des antihistaminiques oraux.
Prurit aquagène idiopathique
Le prurit aquagène idiopathique (PIA) est une maladie rare qui provoque des démangeaisons sans éruption après que la peau d’une personne ait été en contact avec de l’eau. Le prurit aquagène idiopathique est probablement causé par l’activation du système nerveux, avec la libération de diverses substances chimiques par les nerfs situés dans la peau après le contact avec l’eau.
Les antihistaminiques semblent être utiles pour certaines personnes, tandis qu’une petite étude portant sur six patients atteints de PIA a révélé qu’un traitement avec un bêta-bloquant était extrêmement utile pour traiter les symptômes.
Sources des articles (certains en anglais)
- Norman RA. Xérose et prurit chez les personnes âgées : reconnaissance et gestion. Dermatol Ther. 2003;16(3):254-9.
- Raedler LA. Diagnostic et prise en charge de la polycythémie vénérienne : Actes d’une table ronde multidisciplinaire. Am Health Drug Benefits. 2014;7(7 Suppl 3):S36-47.
- Ansell SM. Lymphome de Hodgkin : Diagnostic et traitement. Mayo Clin Proc. 2015;90(11):1574-83. DOI:10.1016/j.mayocp.2015.07.005
- Altrichter S, Wosny K, Maurer M. Successful treatment of cholinergic urticaria with methantheliniumbromide. J Dermatol. 2015;42(4):422-4. DOI:10.1111/1346-8138.12765
- Sekar CS, Srinivas CR, Jacob S. Prurit aquagène : sous l’eau « gît ». Indian J Dermatol. 2011;56(4):446-7. doi:10.4103/0019-5154.84734
- Nosbaum A, et al. Treatment With Propranolol of 6 Patients With Idiopathic Aquagenic Pruritus. J Allergy Clin Immunol. 2011;128:1113. DOI:10.1016/j.jaci.2011.05.001
Lectures complémentaires
- Altrichter S, Wosny K, Maurer M. Successful treatment of cholinergic urticaria with methantheliniumbromide. J Dermatol. 2015;42(4):422-4. doi:10.1111/1346-8138.12765
- Ansell SM. Lymphome de Hodgkin : diagnostic et traitement. Mayo Clin Proc. 2015;90(11):1574-83. doi:10.1016/j.mayocp.2015.07.005
- Les dés, JP. Urticaire physique. Immunol Allergy Clin N Am. 2004;24:225-246.
- Nosbaum A, et al. Traitement au Propranolol de 6 patients atteints de prurit aquagène idiopathique. J Allergy Clin Immunol. 2011;128:1113.
- Raedler LA. Diagnostic et prise en charge de la polycythémie vraie : compte rendu d’une table ronde multidisciplinaire. Am Health Drug Benefits. 2014;7(7 Suppl 3):S36-47.
- Sekar CS, Srinivas CR, Jacob S. Prurit aquagène : « mensonges » sous l’eau. Indian J Dermatol. 2011;56(4):446-7. doi:10.4103/0019-5154.84734