Le régime des boyaux qui fuient : Que manger pour mieux gérer

Le terme « boyau qui fuit » peut prêter à confusion et même être controversé. Le nom est parfois utilisé pour décrire une condition médicale spécifique liée à la perméabilité intestinale. Cependant, le terme est également utilisé pour parler de ce qu’on appelle le « syndrome de l’intestin qui fuit ». Bien qu’il soit populaire dans la médecine alternative, la profession médicale ne reconnaît pas le syndrome du « leaky gut » comme une condition ou un diagnostic valable.

Si votre médecin utilise le terme « leaky gut » pour vous aider à comprendre un problème médical, il se réfère probablement à l’hyperperméabilité intestinale. Toutefois, ce contexte n’est pas le même que celui du « syndrome du boyau qui fuit » théorique.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une hyperperméabilité intestinale due à une maladie digestive chronique, des changements alimentaires pourraient faire partie de votre plan de traitement. De nombreuses personnes atteintes d’une maladie intestinale inflammatoire constatent que ce qu’elles mangent peut avoir un impact significatif sur leurs symptômes.

Les professionnels de la santé ne recommandent pas de régime spécifique pour les « fuites intestinales ». Certaines recommandations alimentaires générales peuvent vous aider à gérer l’affection sous-jacente qui en est la cause.

Qu’est-ce que le syndrome des fuites intestinales ?

Avantages

Le « syndrome des fuites intestinales » n’est pas une maladie reconnue. Pourtant, ceux qui l’ont proposé contribuent à une mauvaise santé et suggèrent souvent des mesures alimentaires comme moyen de le « traiter », mais ces traitements ne sont pas fondés sur des preuves.

Cependant, les fuites intestinales causées par une maladie gastro-intestinale inflammatoire peuvent bénéficier de changements alimentaires spécifiques. Par exemple, des recherches ont montré que lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque arrêtent de manger du gluten, cela peut aider à restaurer la barrière muqueuse de leur paroi intestinale.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent être en mesure de réduire les poussées de la maladie en suivant un régime alimentaire qui n’augmente pas l’inflammation intestinale et favorise la guérison digestive. Que ces modifications agissent spécifiquement sur la perméabilité intestinale ou non, il a été démontré qu’elles contribuent à améliorer les symptômes des troubles gastro-intestinaux.

L’une des principales fonctions de votre intestin est d’absorber l’eau et les nutriments contenus dans votre alimentation. En même temps, vos intestins constituent une barrière protectrice

qui empêche les bactéries et les sous-produits de pénétrer dans votre sang. Le processus est régulé par la taille des espaces (jonctions) dans la paroi de vos intestins.

Si les interstices deviennent trop grands, vos intestins ne peuvent pas absorber aussi bien, et cette barrière protectrice est compromise. Si les déchets de vos intestins pénètrent dans votre système sanguin, cela peut causer des problèmes dans tout votre corps.

Les chercheurs étudient le rôle d’une protéine spécifique appelée zonuline, qui est connue pour aider à réguler la taille des vides. Les recherches sont encore relativement récentes, car la protéine n’a été découverte qu’en 2000

. Plusieurs études ont établi un lien entre des niveaux élevés de zonuline et des maladies telles que la maladie cœliaque et le diabète de type 1, ce qui laisse supposer que la zonuline pourrait jouer un rôle dans les réponses auto-immunes.

Les personnes souffrant de certaines maladies gastro-intestinales sont plus susceptibles de présenter une perméabilité intestinale

accrue. Les maladies intestinales inflammatoires, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, endommagent la paroi des intestins, ce qui peut en desserrer les jonctions.

Il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir les allégations selon lesquelles les « fuites intestinales » sont un syndrome en soi. Les recherches n’ont pas confirmé les allégations selon lesquelles les fuites

intestinales provoquent d’autres problèmes médicaux (y compris des problèmes de santé mentale et neurologiques, comme l’autisme).

Les partisans du « syndrome des fuites intestinales » affirment qu’il provoque un « brouillard cérébral », une vague inflammation et une multitude d’autres symptômes. Cependant, la plupart des professionnels de la santé réfutent l’idée qu’un intestin qui fuit puisse provoquer des symptômes

.
Les chercheurs ne sont pas non plus sûrs que l’augmentation de la perméabilité intestinale représente un problème médical. Si c’est le cas, on ne sait pas très bien comment la traiter ou si elle doit être traitée.

Une étude réalisée en 2013

a indiqué qu’une perméabilité accrue pourrait parfois être bénéfique. Par exemple, si elle permet aux intestins d’absorber plus d’eau et de nutriments pour répondre aux besoins de l’organisme.
Que peut-on faire contre les fuites intestinales ?

Comment ça marche

Un plan alimentaire visant à réduire les symptômes gastro-intestinaux et à améliorer la santé digestive peut s’inspirer des régimes utilisés pour traiter les MICI, le syndrome du côlon irritable et les allergies alimentaires.

Des considérations diététiques pour les personnes atteintes de diabète de type 1 pourraient également être utiles, car des recherches ont suggéré

qu’une altération de la perméabilité intestinale pourrait être liée à cette maladie.

Tout le monde peut bénéficier d’un régime alimentaire équilibré et nutritif, mais ce que vous choisissez de manger est d’autant plus important si votre digestion ne fonctionne pas de manière optimale. Lorsque vous élaborez un régime à base de fuites intestinales, privilégiez les aliments qui fournissent de l’énergie et des nutriments sans solliciter votre système digestif.

Durée

Si vous utilisez un régime à base de fuites intestinales pour traiter un problème digestif, l’adoption de changements permanents pourrait vous aider à mieux gérer vos symptômes. Suivre un régime alimentaire particulier qui évite les aliments « déclencheurs » peut aider à prévenir les poussées de symptômes.

D’un autre côté, vous pouvez décider de ne suivre qu’un régime spécifique lorsque vous avez des symptômes. Cela permet d’obtenir un soulagement à court terme et laisse à votre corps le temps de guérir.

Quoi manger

Vous pouvez commencer par des directives générales et adapter votre plan alimentaire spécifique à vos goûts, vos besoins et vos préférences. Il peut être utile de travailler avec votre médecin, un diététicien ou un nutritionniste.

Si vous souffrez d’un trouble digestif, votre médecin pourra vous faire des recommandations spécifiques ou vous donner des règles sur ce que vous pouvez manger dans le cadre de votre traitement. Vous devez suivre ses instructions avec attention et lui parler avant de modifier votre régime alimentaire.

Aliments conformes

Fruits et légumes (cuits si non tolérés crus)
Poitrine de poulet ou de dinde sans la peau, morceaux de porc maigres
Poissons gras (saumon, thon, hareng)
Soupes, bouillon d’os
Produits laitiers de culture et substituts de produits laitiers (dans la mesure où ils sont tolérés)
Fromage à faible teneur en matière grasse
Tofu, tempeh, alternatives à la viande
Pâtes (éviter les versions sans gluten à base de haricots/légumineuses/maïs si elles provoquent des symptômes)
Noix et beurre de noix lisse
Pain au levain, céréales sans gluten, céréales complètes dans la mesure où elles sont tolérées
Céréales chaudes, gruau, sachets de flocons d’avoine sans sucre ajouté
Yaourt allégé sans sucre ajouté
Lin, chia, autres graines (selon les tolérances)
Aliments fermentés riches en probiotiques (yaourt, kombucha, kéfir)
Eau, eau de coco, jus de fruits sans sucre, thé chaud ou glacé

Aliments non conformes

Haricots, légumineuses, maïs, légumes crucifères
Fruits et légumes crus avec peau et graines (en cas de symptômes)
Son, céréales ou granola avec noix/fruits, fruits secs
Aliments gras, épicés ou frits
Viande de déjeuner, viande transformée (hot-dogs, saucisses)
Produits laitiers allégés
Pâtisseries, gâteaux, biscuits, bonbons, chocolat
Les substituts du sucre tels que le xylitol et le sorbitol
Pain complet, pâtes, crackers (en cas de symptômes)
Des morceaux de viande durs et grasse
Riz brun, multigrain ou sauvage, riz pilaf (en cas de symptômes)
Produits alimentaires transformés et desserts, glucides raffinés et sucre
Soda, boissons énergétiques
Café et thé caféinés (selon les tolérances)
Alcool

Fruits et légumes :

Les fruits et légumes crus sont riches en fibres, ce qui peut être un problème pour vous si vous souffrez d’une maladie digestive. Si vous présentez des symptômes lorsque vous les mangez crus, essayez de peler, couper et cuire les fruits et légumes pour améliorer leur digestibilité.

Les légumes comme les pommes de terre se ramollissent facilement et sont polyvalents en termes de consistance et de goût. Les fruits qui sont déjà pauvres en fibres peuvent être pressés dans une centrifugeuse ou réduits en purée pour en faire des smoothies.

Vous pouvez limiter ou éviter les fruits et légumes riches en fibres comme le maïs, le brocoli et les pruneaux, qui sont connus pour provoquer des gaz.

Les céréales :

Choisir des céréales complètes plutôt que des céréales raffinées est généralement plus sain, mais si vous avez du mal à digérer les fibres, ce n’est pas toujours l’option la plus confortable.

Si vous avez des symptômes digestifs, choisir des glucides fades et faciles à digérer peut être apaisant et donne à votre digestion une chance de se rétablir. Le riz blanc au lieu du riz brun est une option, tout comme le pain au levain pour les toasts plutôt que le pain multigrain ou le blé.

Pourquoi un régime alimentaire fade aide les troubles digestifs

Les céréales chaudes, le gruau et les sachets de flocons d’avoine sans sucre ajouté sont des aliments de base du petit déjeuner qui sont faciles à digérer et à préparer. Il suffit de surveiller les suppléments tels que les noix et les fruits secs, qui peuvent être des éléments déclencheurs de l’alimentation si vous avez des problèmes digestifs spécifiques.

Produits laitiers :

Certaines personnes souffrant de troubles digestifs trouvent que les produits laitiers ont tendance à aggraver leurs symptômes même si elles ne sont pas strictement intolérantes au lactose. Vous pouvez expérimenter des produits laitiers en remplacement du lait, du fromage et du yaourt. Le yaourt est particulièrement utile si vous essayez d’améliorer votre santé digestive, car il est une riche source de probiotiques. Certaines théories suggèrent qu’une flore intestinale équilibrée pourrait contribuer à améliorer la perméabilité intestinale.

Les protéines :

Les protéines maigres telles que la poitrine de poulet et de dinde sans la peau sont faciles à préparer et à digérer. Le poisson gras comme le saumon est un autre choix qui peut être cuisiné de manière à ce qu’il fonctionne bien dans le cadre d’un régime à base de fuites intestinales. Veillez simplement à ne pas trop cuire la viande, car cela peut rendre les fibres difficiles à mâcher (et à digérer).

Les œufs sont une autre source de protéines qui peuvent être cuits de différentes manières et s’accordent bien avec d’autres aliments nutritifs. En soi, les œufs contiennent également beaucoup de protéines pour une petite portion.

Si vous ne mangez pas de produits animaux, le tofu et le tempeh sont des alternatives polyvalentes. Les haricots et les légumineuses sont une source importante de protéines pour les régimes végétaux, mais ils sont plus susceptibles que d’autres sources de provoquer des gaz.

De même, certaines personnes souffrant de troubles digestifs trouvent que la teneur élevée en matières grasses des noix et du beurre de noix rend ces sources de protéines plus difficiles à digérer. Vous pouvez faire des expériences avec de petites portions de noix et de beurre de noix spécifiques pour voir lesquelles vous conviennent le mieux.

Que vous prépariez de la viande ou des substituts de viande, évitez ou limitez les huiles, le beurre et les épices à forte teneur en matières grasses ou potentiellement irritantes.

Desserts :

La plupart des ingrédients de base des desserts sont riches en matières grasses et en sucre, ce qui signifie que les biscuits, les gâteaux, les pâtisseries, ainsi que les desserts à base de produits laitiers peuvent être irritants.

Si vous essayez de réduire votre consommation de sucre, gardez à l’esprit que les substituts de sucre populaires comme le sorbitol et le xylitol provoquent des troubles digestifs chez certaines personnes. Vous trouverez très probablement ces ingrédients dans les chewing-gums et les bonbons durs portant la mention « sans sucre ».

Certains partisans du « syndrome de l’intestin qui fuit » recommandent d’éviter la levure, qui, selon eux, entraîne une surcroissance de levure. Cependant, le type de levure utilisé en boulangerie ou en brasserie n’est pas le même que la levure Candida albicans

, qui est liée aux infections à levures et à la prolifération des bactéries de l’intestin grêle (SIBO).

Boissons :

Une bonne hydratation est essentielle pour la santé digestive en général, mais surtout si votre perméabilité intestinale ne fonctionne pas comme elle le devrait. Certaines personnes trouvent que la caféine contenue dans le café et le thé est irritante et choisissent d’éviter ou de limiter ces boissons. Les boissons gazeuses comme l’eau de Seltz peuvent être acceptables si elles ne provoquent pas de gaz inconfortables.

Des recherches ont indiqué que l’alcool peut augmenter la perméabilité intestinale

. Vous pouvez choisir de limiter ou d’éviter complètement toute boisson alcoolisée.

La plupart du temps, restez dans l’eau. Vous pouvez l’agrémenter de tranches de fruits et de brins de menthe ou de gingembre qui facilitent la digestion. Les boissons chaudes comme le bouillon d’os sont une autre option nutritive et réconfortante.

Votre médecin peut vous suggérer des boissons de remplacement des électrolytes si vous avez la diarrhée. Si vous avez également du mal à vous alimenter correctement, il peut vous recommander des suppléments nutritionnels ou caloriques liquides.

Comment utiliser les compléments nutritionnels en toute sécurité

Calendrier recommandé

Certaines personnes souffrant de troubles digestifs trouvent que manger régulièrement aide à contrôler leurs symptômes. Vous pouvez vous sentir mieux en prenant des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée plutôt que de prendre trois repas plus copieux.

Si vos intestins ont des problèmes de perméabilité, il se peut qu’ils absorbent trop de liquide – ou pas assez. Vous devrez peut-être adapter votre consommation quotidienne de liquides en conséquence.

Si vous avez tendance à vous sentir trop plein, essayez de manger et de boire à des heures différentes.

Conseils de cuisine

Il existe plusieurs façons de modifier les aliments que vous mangez en les cuisinant. Il est possible d’ajuster leur texture et leur consistance sans les rendre moins nutritifs.

Les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales ont parfois plus de facilité à digérer les aliments riches en fibres, comme les légumes frais, lorsqu’ils ont été ramollis par la cuisson à la vapeur ou à l’eau bouillante. Vous pouvez également essayer de blanchir les légumes (en les plongeant dans de l’eau bouillante pendant une minute ou deux). C’est un peu plus compliqué, mais cela peut être utile pour préparer les ingrédients à l’avance si vous prévoyez de congeler les repas.

Pour les autres aliments riches en fibres, vous pouvez également les faire cuire au four ou même au micro-ondes. Par exemple, une pomme croustillante avec la peau peut être difficile à digérer, mais si vous la pelez et que vous en ramollissez la chair avec un peu de chaleur, vous obtiendrez une compote de pomme savoureuse.

Vous devrez éviter les modes de cuisson qui rendent les aliments plus difficiles à digérer, comme la friture avec de l’huile et du beurre. Vous voudrez peut-être aussi limiter ou éviter les épices et les édulcorants, qui peuvent aggraver les troubles digestifs chez certaines personnes.

La fermentation est un autre moyen populaire de préparer les aliments et d’augmenter leur teneur en probiotiques. Des études suggèrent que les aliments et les boissons fermentés peuvent équilibrer les « bonnes » bactéries intestinales, ce qui peut aider à réguler la perméabilité intestinale

Cependant, certaines personnes trouvent que le kombucha, le kimchi, la choucroute et d’autres aliments fermentés provoquent des malaises digestifs. Si ces options ne vous conviennent pas, essayez le yaourt ou un complément probiotique.

Modifications

Vous pouvez adapter le régime de l’intestin fuyant pour tenir compte des besoins alimentaires spéciaux, des allergies alimentaires et d’autres conditions médicales.

Certaines modifications peuvent n’être que temporaires, par exemple pour répondre à des besoins nutritionnels accrus pendant la grossesse ou pour permettre à votre corps de guérir après une maladie ou une opération.

Si vous devez apporter des changements importants ou à long terme, travaillez avec votre médecin ou votre nutritionniste pour vous assurer que vous recevez toujours l’alimentation dont vous avez besoin.

Considérations

Vous ne vous en rendrez peut-être pas compte avant d’avoir à y apporter des changements, mais votre régime alimentaire peut ne pas se limiter à ce que vous mangez, quand et en quelle quantité. Votre rôle à la maison, à l’école ou au travail peut influencer la facilité ou la difficulté de suivre un régime alimentaire. De même, vos activités sociales et votre mode de vie influencent également vos choix.

Conseils pour sortir au restaurant avec une MII

Lorsque vous développez un régime alimentaire à base de fuites intestinales, tenez compte de ces facteurs ainsi que des changements que vous souhaitez apporter. Comprendre comment chaque facette de votre vie aura un impact et sera influencée par votre régime alimentaire vous permettra de trouver une routine qui fonctionne et de vous y tenir.

Nutrition générale

Tant qu’il n’est pas trop restrictif, un régime alimentaire à base de fuites intestinales peut être nutritif et satisfaisant. Si vous limitez fortement ce que vous mangez ou si vous supprimez des groupes alimentaires entiers, vous risquez de vous retrouver en manque de nutriments et de motivation.

Si vous souffrez d’une carence en vitamines et minéraux essentiels, votre médecin vous suggérera peut-être d’ajouter des compléments alimentaires liquides à votre régime de fuite intestinale. Il vous demandera peut-être aussi de revoir votre régime alimentaire pour vous assurer que vous pouvez tirer une alimentation adéquate de ce que vous mangez.

Sécurité

S’il est sain sur le plan nutritionnel et fournit suffisamment de calories, un régime à base de fuites intestinales (ou un régime pour toute affection liée à l’intestin) peut être sûr et satisfaisant.

Certaines recommandations pour un régime à base de fuites intestinales peuvent ne pas être sûres pour vous. Vous devrez en parler à votre médecin avant d’éliminer complètement un aliment de votre régime.

Un régime alimentaire très restrictif n’est pas susceptible de fournir une nutrition et une énergie adéquates. Ces régimes ne doivent être utilisés qu’à court terme et/ou sous les soins de votre médecin.

Il se peut que des aliments spéciaux, des régimes et des compléments alimentaires soient vendus pour le « syndrome des fuites intestinales ». Ces produits et régimes n’ont pas été approuvés par des professionnels de la santé ou des organismes de réglementation. Il n’y a pas suffisamment de recherches pour savoir s’ils sont sûrs et efficaces.

Flexibilité

Vous pourrez personnaliser un régime à base d’intestin liquide en fonction de vos besoins nutritionnels et de vos goûts personnels. Comme c’est souvent le cas pour les personnes souffrant de troubles digestifs, vous devrez peut-être renoncer aux « aliments déclencheurs », dont certains peuvent être favoris.

Si vous êtes frustré par ses limites, ou si vous pensez que votre régime vous empêche de manger en société, parlez-en à votre médecin, diététicien ou nutritionniste. Ils peuvent vous aider à trouver des moyens d’adapter votre régime alimentaire ou à apprendre à faire face à ces situations.

Effets secondaires

Vous pourriez remarquer des changements dans votre digestion chaque fois que vous changez votre façon de manger ou ce que vous mangez. Il n’est pas rare d’avoir des troubles temporaires pendant que votre corps s’adapte. Par exemple, si vous modifiez la quantité de fibres dans votre alimentation, vous constaterez probablement un effet direct sur vos habitudes intestinales.

En général, ces changements se « stabilisent » au fur et à mesure que votre corps s’habitue à votre régime alimentaire. Toutefois, si ce n’est pas le cas ou si la situation s’aggrave, vous devrez peut-être reconsidérer le changement. Si vous êtes constipé, boire plus d’eau ou ajouter un supplément de fibres peut suffire à corriger la situation.

Si vous avez une diarrhée qui ne s’améliore pas après quelques jours, consultez votre médecin. Le symptôme peut être le signe d’un autre problème de santé, et une diarrhée prolongée peut vous déshydrater.

Restrictions alimentaires

Il se peut que vous mangiez déjà d’une certaine manière pour faire face à un problème de santé, par exemple en évitant le gluten si vous êtes atteint de la maladie coeliaque. Vous pouvez également avoir des préférences personnelles en matière d’alimentation, par exemple en choisissant de ne pas manger de viande.

Vos besoins et préférences personnels s’inscrivent peut-être bien dans le cadre d’un régime à base de fuites intestinales, mais vous pourriez rencontrer quelques problèmes. Par exemple, si vous recherchez des produits sans blé, vous remarquerez que de nombreux types de pâtes sans gluten sont faites à base de haricots, de légumineuses et de maïs. Si vous souffrez d’un trouble digestif, ces ingrédients peuvent provoquer une augmentation des symptômes.

Les végétariens et les végétaliens doivent être très attentifs à la façon dont ils préparent et cuisinent les fruits et les légumes, qui sont un élément de base des régimes à base de plantes. Par exemple, les fruits et légumes crus peuvent être pelés, coupés en dés et cuits pour les rendre plus faciles à digérer.

Les « fuites d’intestin » peuvent être un sujet confus et controversé. La plupart des médecins ne reconnaissent pas le « syndrome des fuites intestinales » comme un diagnostic médical valable. Cependant, l’augmentation de la perméabilité intestinale (que l’on peut appeler « leaky gut ») est une conséquence connue de certains troubles digestifs. Si vos intestins ont été endommagés, les parois peuvent ne plus constituer une barrière robuste et absorbante. Les personnes atteintes d’une maladie gastro-intestinale chronique constatent souvent que le fait de modifier leur alimentation aide à gérer leurs symptômes. Le respect de certaines recommandations alimentaires peut également aider à donner au système digestif le temps de se reposer et de guérir. Si vous souffrez d’une affection comme la maladie cœliaque, il est essentiel d’éviter les aliments qui provoquent une inflammation dans vos intestins pour éviter de nouvelles lésions. Qu’ils soient atteints d’une maladie digestive ou non, de nombreuses personnes se sentent mieux lorsqu’elles évitent les aliments sucrés, gras et transformés, et s’attachent à suivre un régime alimentaire nutritif et équilibré.

Y a-t-il un lien entre l’arthrite et les fuites intestinales ?

Sources des articles (certains en anglais)