Les démangeaisons, avec ou sans éruption cutanée, sont un symptôme courant pendant la grossesse. Il peut être dû à plusieurs raisons :
- Maladie de la peau, telle qu’une éruption cutanée allergique
- Problème médical interne, tel qu’une maladie du foie ou de la thyroïde
- Une des nombreuses maladies propres à la grossesse
Quelle qu’en soit la cause, une éruption cutanée qui démange pendant la grossesse peut ajouter de l’anxiété et de l’inconfort à une période déjà difficile.
Papules et plaques urticariennes prurigineuses
Les papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse, ou PUPPP, sont les démangeaisons les plus fréquentes liées à la grossesse, affectant jusqu’à 1 grossesse sur 160.
Les PUPPP surviennent généralement au cours du troisième trimestre de votre première grossesse. Il se traduit par une éruption cutanée extrêmement démangeante qui ressemble à de l’urticaire. L’éruption se produit généralement sur l’abdomen et peut être liée à un traumatisme dû à un étirement de la peau.
Le traitement de la PUPPP comprend des antihistaminiques oraux et des stéroïdes topiques ; des stéroïdes oraux sont parfois nécessaires.
Ce que vous devez savoir sur les PUPPP
Prurigo
Le prurigo de grossesse est une autre forme courante de démangeaisons que vous pouvez ressentir pendant la grossesse. Affectant une grossesse sur 300, il provoque des bosses qui démangent le long des surfaces extenseurs des bras et des jambes et, parfois, de l’abdomen.
Le prurigo peut survenir à tout moment de la grossesse et est traité avec des hydratants, des stéroïdes topiques et des antihistaminiques oraux. L’éruption cutanée disparaît généralement peu de temps après l’accouchement, mais peut se reproduire lors de futures grossesses.
Cholestase
Les démangeaisons dues à la cholestase de la grossesse surviennent généralement au cours du troisième trimestre. Elles sont liées à l’accumulation d’acides biliaires dans le sang provenant de la vésicule biliaire et du système biliaire.
Il n’y a pas d’éruption cutanée associée, mais vous pouvez avoir une jaunisse cutanée (jaunissement). Les démangeaisons disparaissent généralement après l’accouchement, mais peuvent réapparaître lors de futures grossesses.
La cholestase peut affecter le bébé, entraînant une détresse fœtale et un travail prématuré. Si cela se produit, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin.
Pemphigoïde Gestationis
La pemphigoïde gestationnelle (PG) (anciennement appelée herpès gestationnel) est une éruption auto-immune rare qui survient en fin de grossesse (deuxième et troisième trimestre) et touche une grossesse sur 50 000.
Elle n’ est pas
causée par une infection à l’herpèsvirus ; l’éruption, cependant, peut ressembler à l’herpès – avec des cloques et des vésicules qui peuvent former des anneaux – et se produit principalement sur l’abdomen, surtout autour de l’ombilic (nombril).
Le traitement consiste généralement en des corticostéroïdes topiques, et parfois oraux.
Parfois, la pemphigoid gestationis est associée à un accouchement prématuré et à un faible poids à la naissance, mais elle n’affecte pas le bébé autrement. L’éruption cutanée se manifeste généralement au moment de l’accouchement et se résorbe peu après. Elle risque de réapparaître lors de futures grossesses.
Symptômes et traitement de la pemphigoïde gestationnelle
Folliculite prurigineuse
La folliculite prurigineuse de la grossesse survient le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres, affectant une grossesse sur 3 000.
Elle provoque une éruption cutanée qui démange et qui ressemble à de l’acné sur la poitrine, les bras, les épaules et le dos. Le traitement comprend des traitements topiques contre l’acné comme le peroxyde de benzoyle et, parfois, des stéroïdes topiques et des antihistaminiques oraux.
Cette éruption disparaît généralement dans le mois ou les deux mois qui suivent l’accouchement et n’affecte pas le bébé.
Traitements topiques de l’acné
Sources des articles (certains en anglais)
- Bergman H, Melamed N, Koren G. Prurit pendant la grossesse : traitement des dermatoses propres à la grossesse. Can Fam Physician. 2013;59(12):1290–1294.
- Sachdeva S. Les dermatoses de la grossesse. Indian J Dermatol. 2008;53(3):103-5. doi:10.4103/0019-5154.43203
- American Pregnancy Association. Cholestase de la grossesse. Mis à jour en juillet 2017.
- Sentürk S, Dilek N, Tekin YB, Colak S, Gündoğdu B, Güven ES. Pemphigoid gestationis dans un troisième trimestre de grossesse. Cas Rep Obstet Gynecol. 2014;2014:127628. doi:10.1155/2014/127628
- Delorenze LM, Branco LG, Cerqueira LF, Vasques WB, Salles SA, Vilar EG. Folliculite prurigineuse de la grossesse. Un soutien-gorge Dermatol. 2016;91(5 suppl 1):66-68. doi:10.1590/abd1806-4841.20164735
Lectures complémentaires
- Donnelly AA, Butler RF. Rash pendant la grossesse. Médecin de famille. 2005 Nov 15;72(10):2075-2076.
- Walters J, Clark DC. Éruption cutanée prurigineuse pendant la grossesse. Médecin de famille. 2005 Apr 1;71(7):1380-1382.
- Xia Y, Bray DW. Éruption prurigineuse liée à la grossesse. Médecin de famille. 2007 Oct 1;76(7):1019-1020.