Un genou bloqué est incapable de se plier

Un « genou bloqué » est un terme utilisé pour décrire l’incapacité à fléchir ou à redresser le genou. Un genou bloqué peut être une condition très douloureuse qui limite non seulement la capacité de se plier, mais aussi la capacité de marcher, de se lever ou même de s’asseoir confortablement.

Pour soulager l’inconfort d’un genou bloqué, il faut d’abord déterminer la cause du problème, puis s’attaquer à la source du problème pour permettre au genou de se plier à nouveau normalement.

Il existe deux types généraux de genoux bloqués. Le genou bloqué peut être causé soit par un blocage mécanique du mouvement du genou, soit par une douleur trop intense pour permettre le mouvement du genou. La bonne nouvelle est qu’il existe des traitements efficaces pour les personnes qui ont un genou bloqué.

Causes et diagnostic

La première étape de votre médecin consiste à déterminer si le genou ne se plie pas en raison de la douleur, ou si quelque chose à l’intérieur empêche physiquement le mouvement de l’articulation.

Lorsqu’un genou bloqué est causé par un blocage mécanique au mouvement, il y a quelque chose qui est physiquement pris dans le mécanisme du genou. Souvent, la cause d’un genou bloqué dans cette situation est une déchirure du ménisque de l' »anse de seau ».

Lorsque ce type de déchirure du ménisque se produit, un grand fragment du ménisque déchiré peut se coincer dans le genou, empêchant le mouvement normal de ce genou.

Vous pouvez également avoir un genou bloqué lorsque vous ressentez une douleur intense lors de tout mouvement du genou. Bien qu’il puisse être difficile pour un patient de déterminer si le mouvement de son genou est bloqué ou non, ou si la douleur est en cause, un bon examen physique permet généralement de séparer ces deux types de problèmes.

Parfois, un test peut être utile pour déterminer la cause d’un genou qui ne se plie pas. Les radiographies de l’articulation du genou peuvent montrer des os lâches, des fractures et un gonflement à l’intérieur de l’articulation. Elles peuvent également être utiles lorsqu’elles sont normales pour s’assurer qu’il n’y a rien de plus grave dans ou autour de l’articulation qui empêche le genou de se plier.

Si une radiographie ne permet pas d’établir le diagnostic, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utile. L’IRM peut révéler des problèmes de cartilage, de ligament et de tendon. Plus précisément, des déchirures ou des anomalies du ménisque, ou encore du cartilage détaché, seront généralement mises en évidence par un examen IRM.

Traitement

Lorsqu’il existe un obstacle physique à la mobilité du genou, comme une déchirure du ménisque de l’anse du seau ou un morceau de cartilage détaché, le traitement typique consiste à supprimer l’obstacle par une chirurgie arthroscopique du genou.

Parfois, votre médecin peut essayer d’injecter au genou un anesthésique local pour soulager la gêne et essayer de déplacer l’obstacle, mais en général, le cartilage ou le ménisque sera retiré.

Si le problème empêchant le mouvement n’est qu’un problème de douleur, il faut alors gérer la douleur. Généralement, des traitements simples pour soulager la douleur, comme la glace, les médicaments anti-inflammatoires et le repos, permettent de la faire disparaître.

Si ces mesures simples ne sont pas utiles, souvent une injection d’un anesthésique local ou une injection de cortisone peut aider à réduire la gêne à un point qui permet de plier l’articulation à nouveau.

Si vous ne pouvez pas plier l’articulation de votre genou, vous devez être évalué par un médecin qui pourra déterminer la source de votre problème, ou si des tests supplémentaires sont nécessaires pour en déterminer la cause. Une fois que le problème sous-jacent a été identifié, un plan de traitement peut être mis en place pour vous permettre de bouger à nouveau.

Le fait d’avoir un genou qui ne peut pas être plié, également appelé genou bloqué, est généralement le signe d’un problème important au niveau de l’articulation du genou. Déterminer si la douleur limite la mobilité, ou s’il y a quelque chose de physiquement coincé à l’intérieur de l’articulation du genou, peut aider à déterminer les étapes les plus appropriées du traitement.

Heureusement, la plupart des personnes souffrant d’un blocage sont capables de retrouver leur mobilité grâce à un traitement approprié.

Sources des articles (certains en anglais)

Goodman AD, Chase A, Owens BD. Genou bloqué chez une jeune fille de 15 ans : L’examen du genou. J Pediatr. 2017;185:245-245.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2017.02.037
OrthoInfo. Arthrite du genou. Mis à jour en juin 2014.

Lectures complémentaires