Vue d'ensemble du contrôle des naissances de Natazia

Natazia est une marque de pilules contraceptives combinées. Cette pilule (qui est déjà licenciée en Europe sous la marque Qlaira) est le premier contraceptif oral à quatre phases commercialisé aux États-Unis. Natazia est unique dans le sens où c’est le premier et le seul contraceptif oral qui contient un oestrogène appelé valérate d’estradiol et un progestatif appelé diénogest. À l’exception de Natazia, toutes les pilules contraceptives combinées disponibles contiennent de l’éthinylestradiol. Le valérate d’estradiol, l’œstrogène synthétique que l’on trouve dans Natazia, est converti en estradiol dans le corps d’une femme.

Natazia est différent des pilules monophasiques traditionnelles qui sont composées d’une dose constante d’œstrogène et de progestatif. Natazia délivre des doses variables d’hormones à quatre reprises au cours de chaque cycle de traitement de 28 jours. Les pilules contiennent des doses variables de valérate d’estradiol, et de valérate d’estradiol en combinaison avec un diénogest, pendant des jours spécifiques du cycle de 28 jours. Le valérate d’estradiol passe de 3 mg à 1 mg en 28 jours. Chaque blister de Natazia contient les pilules suivantes qui doivent être prises dans cet ordre spécifique :

2 comprimés jaune foncé, contenant chacun 3 mg de valérate d’estradiol.
5 comprimés rouge moyen, contenant chacun 2 mg de valérate d’estradiol et 2 mg de diénogest.
17 comprimés jaune clair, contenant chacun 2 mg de valérate d’estradiol et 3 mg de diénogest.
2 comprimés rouge foncé, contenant chacun 1 mg de valérate d’estradiol.
2 comprimés blancs de placebo (ne contient pas d’hormones).

Le valérate d’estradiol n’est pas aussi puissant que l’éthinylestradiol. C’est pourquoi Natazia peut être un bon contraceptif combiné pour les femmes sensibles aux œstrogènes, car cette pilule peut ne pas déclencher autant d’effets secondaires liés aux œstrogènes.

Effets secondaires

Comme pour tout type de contraceptif hormonal, vous pouvez ressentir certains effets secondaires (qui disparaissent généralement après les trois premiers mois) si vous utilisez Natazia. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés de cette pilule quadriphasique sont les suivants

gêne/douleur au niveau des seins
Saignement irrégulier ou tacheté
Gain de poids
Maux de tête
Acne
Douleurs d’estomac
Nausées
Changements d’humeur

Prestations non contraceptives

Natazia a été approuvé par la FDA pour aider à réduire les saignements chez les femmes qui ont des règles abondantes (connues sous le nom de ménorragie). Les informations de prescription de Natazia indiquent également que « selon les journaux intimes des patients, l’aménorrhée (absence de règles) se produit dans environ 16% des cycles chez les femmes qui utilisent Natazia ».

La recherche confirme l’efficacité de Natazia pour aider les femmes qui souffrent de règles abondantes. Dans une étude randomisée, les chercheurs ont examiné les schémas de saignement et le contrôle des cycles chez 798 femmes (âgées de 18 à 50 ans). Les femmes ont reçu soit du Natazia, soit une pilule monophasique contenant les hormones éthinylestradiol et lévonorgestrel (comme Seasonique et Amethyst). Les femmes du groupe Natazia ont rapporté un nombre de jours de saignement et/ou de tachetures significativement inférieur à celui des femmes du groupe des pilules monophasiques – médiane de 16 jours contre 21 jours. Les chercheurs ont également constaté que pendant leur saignement de sevrage (c’est-à-dire les « règles »), les femmes qui ont utilisé Natazia ont décrit leur saignement comme étant moins intense et elles ont saigné pendant moins de jours que les femmes du groupe monophasique. Enfin, les femmes utilisant Natazia étaient également plus susceptibles de ne pas avoir de saignement du tout.

Absence d’une pilule ortho tri-cyclène

Comme les niveaux d’hormones sont différents au cours des quatre phases de ces pilules, vous devrez suivre des instructions différentes selon l’endroit où vous vous trouvez dans votre paquet lorsque vous oubliez de prendre une ou plusieurs pilules. Voici une bonne règle de base à suivre (mais vous devez toujours vérifier avec les informations de prescription de la pilule qui accompagnent chaque plaquette mensuelle). Si vous avez moins de 12 heures de retard, prenez votre pilule dès que vous vous en souvenez et prenez la suivante à votre heure habituelle (vous n’avez pas besoin d’utiliser une contraception d’appoint). Lorsque vous utilisez Natazia, si vous avez plus de 12 heures de retard et que vous oubliez de la prendre :

- UNE pilule pendant les jours 1 à 17 : Prenez la pilule dès que vous vous en souvenez et prenez la pilule suivante à votre heure habituelle (vous pouvez prendre deux pilules en une journée) ; utilisez une contraception de secours pendant les 9 jours suivants tout en continuant à prendre une pilule en même temps pour le reste du paquet.
- DEUX pilules (d’affilée) pendant les jours 1 à 17 : Ne prenez pas les pilules oubliées. Prenez plutôt la pilule du jour où vous avez remarqué pour la première fois que vous avez oublié des pilules. Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles dans les 9 jours suivant l’oubli de ces pilules, alors utilisez une méthode de contraception de secours pour ces 9 jours. Continuez à prendre une pilule chaque jour à la même heure pendant le reste de votre cycle.**NOTE : Si vous oubliez de prendre vos pilules les 17e et 18e jours, suivezplutôt les instructions pour les 17e à 25e jours.
- UNE pilule pendant les jours 18-24 : Ne prenez aucune pilule de votre plaquette actuelle – jetez le reste de la plaquette et commencez une nouvelle plaquette de pilules (jour 1) le même jour. Utilisez une contraception d’appoint pendant les 9 jours suivants tout en continuant à prendre une pilule en même temps pour le reste de la plaquette.
- DEUX pilules (d’affilée) pendant les jours 17 à 25 : Ne prenez aucune pilule de votre plaquette actuelle – jetez le reste de la plaquette. Prenez la pilule du 3e jour dans une nouvelle plaquette, utilisez une méthode contraceptive de secours pendant les 9 jours suivants et continuez à prendre une pilule de la nouvelle plaquette à la même heure chaque jour. Remarque : si vous manquez les pilules des 25e et 26e jours, suivez plutôt les instructions pour les 25e à 28e jours.
- UNE pilule pendant les jours 25-28 : Prenez la pilule dès que vous vous en souvenez et prenez la pilule suivante à votre heure habituelle (vous pouvez prendre deux pilules en une journée) ; aucune contraception d’appoint n’est nécessaire mais continuez à prendre une pilule à la même heure pour le reste de la plaquette.
- DEUX pilules (à la suite) pendant les jours 25 à 28 : Ne prenez aucune pilule de votre plaquette actuelle et jetez-la simplement. Commencez une nouvelle plaquette le même jour ou commencez une nouvelle plaquette le jour où vous commencez habituellement une nouvelle plaquette. Vous n’avez pas besoin d’une méthode de secours.

Efficacité

Les pilules contraceptives combinées sont une forme de contraception très efficace et pratique. La pilule est efficace à 92-99,7%. Dans le cadre d’une utilisation typique, 8 femmes sur 100 tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation de la pilule. En cas d’utilisation parfaite, moins d’une femme tombera enceinte. Quel que soit le type/la quantité d’hormones contenues dans la pilule, toutes les pilules combinées ont essentiellement le même effet pour prévenir la grossesse.

Il se peut que vous soyez déjà enceinte ou que vous puissiez le devenir si vous avez eu des rapports sexuels les jours suivant l’absence de pilule. Plus vous avez oublié de prendre des pilules et/ou plus vous êtes proche de la fin de votre cycle, plus le risque de grossesse est élevé.

Natazia peut être moins efficace chez les femmes obèses (ce qui peut s’appliquer à environ 30 % de tous les Américains). L’efficacité de Natazia chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m2 n’a pas été évaluée.

Coûts

Il semble que le prix de Natazia soit plus élevé que celui des autres contraceptifs oraux disponibles. Comme Natazia est considéré comme un médicament de marque ou un médicament de niveau 3 dans la plupart des régimes d’assurance maladie, il se peut qu’il ne soit pas couvert ou qu’il nécessite une quote-part plus élevée.

Cela étant dit, il n’existe pas d’alternative générique pour Natazia. Comme il n’y a pas de version générique de Natazia, il peut être couvert sans frais pour tous les régimes d’assurance qui ne bénéficient pas de droits acquis.

Vous pouvez également économiser sur Natazia grâce à la carte d’épargne de Bayer. Après avoir activé cette carte (qui ne coûte rien), vous devez l’imprimer et la montrer à votre pharmacien :

Si vous avez une assurance, vous ne paierez pas plus de 30 dollars par mois pour l’ordonnance de Natazia.
Si vous n’avez pas d’assurance, vous recevrez jusqu’à 25 $ de réduction de vos frais pour chaque mois d’approvisionnement.

Sources des articles (certains en anglais)