Ce qu'il faut savoir quand on envisage une chirurgie de platysmaplastie

Si les yeux sont le premier endroit où nous montrons notre âge, alors le cou est sans doute le second. En vieillissant, des bandes verticales et des plis horizontaux peuvent apparaître dans la peau du cou. Si vous le souhaitez, ces plis et ces bandes peuvent être corrigés par la chirurgie plastique grâce à une procédure appelée platysmaplastie.

Qu’est-ce qu’une platysmaplastie ?

Une platysmaplastie est nommée d’après les muscles platysma qui longent l’avant du cou. L’opération consiste à resserrer la peau et les muscles sous-jacents pour soulever le cou. Elle améliore et affine également le contour de la mâchoire.

Une platysmaplastie est techniquement une procédure distincte d’un lifting du cou, mais la platysmaplastie et le lifting du cou sont souvent effectués conjointement à un lifting facial. La platysmaplastie peut également être une procédure autonome.

Qui est un bon candidat ?

Les meilleurs candidats pour une platysmaplastie sont des non-fumeurs qui sont en bonne santé générale et qui ont une perspective positive et des attentes réalistes quant au résultat. L’affaissement du cou peut être dû à l’âge, mais il peut aussi résulter d’une perte de poids importante ou d’une simple hérédité.

Les personnes qui présentent un affaissement et/ou des rides du cou et une perte de séparation entre le cou et le menton ou la mâchoire peuvent bénéficier d’une procédure de lifting du cou.

Considérations préopératoires

Votre chirurgien vous demandera certainement de passer des tests de laboratoire pour confirmer votre état de santé avant l’opération. Il peut également exiger que vous ajustiez, arrêtiez ou commenciez à prendre certains médicaments une semaine ou deux avant votre opération.

Il est très important que vous évitiez de prendre de l’aspirine, de nombreux anti-inflammatoires et des suppléments à base de plantes dans les deux semaines précédant l’opération. Tous ces médicaments peuvent augmenter les saignements. Parlez à votre chirurgien de tout ce que vous pouvez prendre.

Soins post-opératoires

La plupart des levages du cou sont effectués en ambulatoire. Après l’opération, votre chirurgien placera un pansement compressif qui s’enroulera autour de votre tête et sous votre menton.

Votre cou sera serré et douloureux à mesure que l’anesthésie se dissipera. Au cours des trois prochains jours, il se peut que vous ayez encore plus de gonflement et d’éventuelles ecchymoses. Les pansements peuvent être retirés au bout de 24 heures seulement, mais vos sutures resteront en place pendant sept à dix jours.

Reprise et temps d’arrêt

La plupart des patients peuvent reprendre un travail non pénible après cinq à dix jours. Toutefois, pendant les premières semaines suivant l’opération, vous devez éviter de vous pencher et de soulever des objets lourds. Vous devrez également dormir la tête surélevée pendant une ou deux semaines.

Ces directives peuvent varier considérablement en fonction de votre santé personnelle, des techniques utilisées et d’autres variables. Suivez toujours les recommandations de votre chirurgien.

Risques et complications

Les risques et les complications possibles comprennent les saignements excessifs ou les hématomes, la perte de peau (mort des tissus), les caillots de sang et les oedèmes persistants (gonflement). Il existe également la possibilité d’irrégularités du contour de la peau, de décoloration et de gonflement, et de cicatrices défavorables. Vous pouvez ressentir un engourdissement ou d’autres changements de sensation ou des démangeaisons intenses.

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, l’anesthésie comporte des risques. En outre, les effets de la chirurgie plastique peuvent ne pas être exactement ce que vous pensiez et les résultats esthétiques insatisfaisants sont une réalité. Dans certains cas, il peut également être nécessaire de recourir à une autre intervention chirurgicale.

Après l’opération, appelez immédiatement votre chirurgien si l’un des éléments suivants se produit : douleurs thoraciques, essoufflement, battements de cœur inhabituels ou saignement excessif.

Procédures complémentaires

La platysmaplastie est souvent réalisée en conjonction avec d’autres interventions chirurgicales pour améliorer les résultats du patient. Ces procédures peuvent comprendre :

Un lifting pour corriger l’affaissement du milieu et du bas du visage.
Un implant au menton pour améliorer le décolleté et renforcer un menton fuyant.
Une rhinoplastie qui remodèle le nez pour équilibrer les proportions du visage.

En outre, les procédures de resurfaçage de la peau (par exemple, le resurfaçage au laser ou les peelings chimiques) visant à améliorer l’aspect et le toucher de la peau sont des améliorations efficaces qui n’impliquent pas de chirurgie.

Les résultats peuvent également être améliorés par l’utilisation d’injections de Botox ou par un resserrement non chirurgical de la peau au moyen de lasers ou de la technologie des radiofréquences.

Procédure

1. L’anesthésie est administrée. La chirurgie de lifting du cou peut être effectuée soit sous sédation IV, soit sous anesthésie générale. Pour un lifting très minime, votre chirurgien peut même déterminer qu’une anesthésie régionale ou une combinaison d’un sédatif oral et d’un lien anesthésique local peut être suffisante.
2. Des incisions sont pratiquées. L’incision traditionnelle du lifting du cou commence devant le lobe de l’oreille et fait des boucles sous et derrière l’oreille pour se terminer dans le cuir chevelu vers l’arrière du cou. Si les muscles platysma sont également tendus, il peut y avoir une petite incision supplémentaire sous le menton. Cependant, des procédures plus spécialisées peuvent impliquer une incision uniquement à l’intérieur de la ligne des cheveux à l’arrière du cou (connue sous le nom de lifting postérieur du cou), ou uniquement derrière l’oreille (pour certaines techniques de suspension). Cela dépend des techniques utilisées et du degré de soulèvement requis.
3. Les muscles platysma sont tendus. Dans un visage vieillissant, les muscles platysma se séparent souvent. Cela entraîne une perte de soutien de la peau ainsi qu’une tendance à l’apparition d’un aspect vertical « en bande » du cou. À l’aide de sutures, ces muscles sont recousues au centre avec une technique qui ressemble au laçage d’un corset. Il est également possible qu’un petit morceau de ce muscle soit retiré ou qu’un certain resserrement assisté par laser soit utilisé sur la face inférieure des couches plus profondes de la peau.
4. L’excès de peau est enlevé. L’excédent de peau est soigneusement découpé.
5. Le tissu et la peau sont repositionnés et fixés. Dans le cas d’un lifting par suspension, le chirurgien utilise des sutures, des mailles ou d’autres matériaux dans les couches profondes de la peau et des muscles. Cela crée une sorte de « hamac » pour suspendre et maintenir les tissus dans leur nouvelle position, plus élevée.
6. Les incisions sont fermées et bandées. Le chirurgien referme les incisions en utilisant des sutures dissolvantes ou des sutures qui devront être retirées. Si nécessaire, des drains seront placés à ce moment avant de panser les plaies.