Ce que vous devez savoir sur la dose du premier choix suivant

La dose de premier choix suivante est une pilule contraceptive d’urgence (CU) qui peut réduire vos chances de tomber enceinte si elle est prise dans les 72 heures (trois jours) suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec du contrôle des naissances. Il existe de nombreuses idées fausses concernant cette pilule du lendemain, notamment sur son fonctionnement et sur les circonstances dans lesquelles elle peut empêcher une grossesse. La chose la plus importante à comprendre, cependant, est qu’elle ne peut pas mettre fin à une grossesse.

Next Choice box and pills on a green background

La pilule du lendemain peut être achetée en vente libre, sans restriction d’âge. Elle a été approuvée par la FDA en tant que contraception d’urgence le 13 juillet 2012. Next Choice One Dose est l’équivalent générique de Plan B One-Step.

Qu’est-ce que c’est ?

La dose du premier choix suivant est une pilule unique. Tout comme Plan B One-Step, la pilule Next Choice contient 1,5 mg de lévonorgestrel, un progestatif. Le lévonorgestrel est utilisé en toute sécurité dans de nombreuses marques de pilules contraceptives depuis plus de 35 ans.

Pour éviter toute confusion, une version précédente de cette contraception d’urgence était connue sous le nom de Next Choice. Elle était disponible sur ordonnance pour les femmes de moins de 17 ans et sans ordonnance pour les femmes plus âgées, mais il fallait la demander à la pharmacie. Contrairement à Next Choice One Dose, Next Choice exigeait de prendre deux pilules de 0,75 mg dans les 12 heures qui suivaient.

Lorsque Plan B One-Step a été lancé, il a remplacé le dosage de deux comprimés de la marque. Next Choice a rapidement emboîté le pas et a lancé Next Choice One Dose. Les comprimés de Plan B ou de Next Choice sont tout aussi efficaces et ont la même posologie que les deux comprimés précédents.

Comment cela fonctionne-t-il ?

L’hormone lévonorgestrel contenue dans la dose de Next Choice One est le principal ingrédient qui aide à prévenir la grossesse, mais le mode d’action exact de ce médicament fait l’objet d’un débat. Next Choice One Dose contient une dose de lévonorgestrel plus élevée que la pilule, et on pense donc que cette pilule du lendemain fonctionne de la même manière que la pilule pour arrêter la grossesse.

L’étiquetage du produit (exigé par la FDA) explique que Next Choice One Dose peut fonctionner en empêchant un ovule fécondé de se fixer (implanter) à la paroi de l’utérus. Mais la plupart des recherches actuelles montrent que ce type de pilule du lendemain n’a aucun impact sur l’implantation.

Ce qu’elle n’est pas

Bien qu’il puisse y avoir une certaine confusion sur le fonctionnement de la dose du premier choix, il ne fait aucun doute qu’elle ne fonctionnera pas si vous êtes déjà enceinte. Il a été prouvé que cette pilule du lendemain ne nuira pas à une grossesse existante et ne l’interrompra pas. Cela signifie que Next Choice One Dose n’est pas la même chose que la pilule abortive et qu’elle ne provoquera pas d’avortement médical.

De plus, la dose de Next Choice One ne doit pas être utilisée pour la contraception régulière. Il est très important que vous compreniez que Next Choice One Dose ne continuera pas à prévenir la grossesse pendant le reste de votre cycle. Si vous avez des relations sexuelles non protégées après en prenant la dose de premier choix suivante, elle ne vous protégera pas contre une grossesse. Vous devez utiliser une autre méthode de contraception pour vous protéger contre la grossesse.

Quand et pourquoi l’utiliser

Vous pouvez utiliser la dose de premier choix suivante à tout moment de votre cycle mensuel pour aider à prévenir une grossesse non planifiée. Vous pouvez décider d’utiliser la dose de premier choix suivante pour plusieurs raisons, la principale étant l’échec de votre contraception.

Vous pouvez utiliser la dose de premier choix suivante si :

Un préservatif s’est cassé ou est tombé pendant le rapport sexuel.
Vous oubliez trop de pilules contraceptives d’affilée.
Votre patch tombe ou vous oubliez de le changer.
Vous vous rendez compte que votre stérilet est tombé.
Votre diaphragme ou votre cape cervicale s’est cassé ou a glissé.
Vous avez oublié de retirer votre NuvaRing ou il est tombé il y a plus de trois heures.
Votre spermicide n’a pas complètement fondu avant le rapport sexuel.
Vous n’avez pas utilisé de contraception pendant les rapports sexuels (peut-être parce qu’on vous a forcée à avoir des rapports sexuels, que vous avez oublié d’utiliser la contraception ou que vous avez simplement choisi de ne pas le faire).

Après avoir examiné cette liste, il semble que beaucoup de choses peuvent mal tourner. La bonne nouvelle, c’est que la plupart du temps, le recours à la contraception se fait en douceur. Mais il est utile de savoir que vous avez le choix.

N’oubliez pas cependant que si vous avez des relations sexuelles non protégées ou si la contraception échoue, vous n’avez que quelques jours pour essayer d’éviter une grossesse. Plus tôt vous pourrez utiliser la dose de premier choix, plus elle sera efficace. Elle doit être prise le plus tôt possible, mais au plus tard 72 heures (trois jours) après des rapports sexuels non protégés ou l’échec de la contraception.

En général, les contraceptifs d’urgence peuvent être utilisés jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé. Il peut encore être utile d’utiliser la dose de premier choix suivante jusqu’à 120 heures.

Comment l’acheter et l’utiliser

La dose du premier choix suivant peut être achetée en vente libre sans ordonnance, quel que soit votre âge. En raison des exigences de la FDA, l’étiquette de Next Choice One Dose doit indiquer qu’elle est destinée aux femmes de 17 ans ou plus. Il a été démontré que ce type de pilule du lendemain est sans danger pour les femmes de tous âges. La FDA exige cette information sur l’étiquette afin de protéger un accord d’exclusivité avec le fabricant de Plan B One-Step.

Lorsque vous achetez la pilule Next Choice One Dose, gardez ces conseils à l’esprit :

Même si Next Choice One Dose a le statut de médicament en vente libre, il se peut que vous ayez besoin d’une ordonnance (quel que soit votre âge) pour que votre assurance couvre le coût de ce médicament. N’oubliez pas de vérifier votre police d’assurance.
Comme vous ne voulez pas perdre de temps, il peut également être judicieux d’appeler votre pharmacie avant de vous rendre sur place pour vous assurer qu’elle a bien la Dose suivante de premier choix en stock.
Étant donné que plus tôt vous prenez la dose de Next Choice One Dose, plus elle est efficace, il peut être judicieux d’en acheter à l’avance pour pouvoir la prendre immédiatement si nécessaire.

Next Choice est facile à utiliser. Il suffit de sortir la pilule de son blister et de l’avaler. Malgré le nom de « pilule du lendemain », vous pouvez l’utiliser à tout moment de la journée.

Effets secondaires

Lorsqu’elle est utilisée conformément aux instructions, la dose de premier choix suivante constitue une option de contraception d’urgence sûre pour la plupart des femmes. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont les suivants :

Saignements menstruels plus abondants
Nausées ou maux d’estomac
Douleurs abdominales basses
Fatigue ou sentiment de fatigue
Maux de tête et vertiges
Tendresse des seins
Retard de la période

Vous pouvez commencer à avoir mal à l’estomac et/ou à vomir après avoir pris la dose du premier choix suivant. Si vous vomissez dans les deux heures qui suivent la prise de cette pilule du lendemain, appelez votre médecin et demandez-lui si vous devez prendre une autre dose.

Vos règles

L’utilisation fréquente de la dose de Next Choice One peut rendre vos règles irrégulières et imprévisibles. Si vous utilisez la dose de premier choix suivante, vous pouvez avoir des saignements ou des tachetures avant vos prochaines règles. En outre, vos prochaines règles peuvent être plus abondantes ou plus légères ou survenir plus tôt ou plus tard que prévu. La plupart des femmes auront leurs prochaines règles à la date prévue ou dans la semaine qui suit.

Si vos règles ont plus de sept jours de retard, il est possible que vous soyez enceinte. Si vous pensez que c’est le cas, faites un test de grossesse pour exclure ou confirmer une grossesse. Vous devez également assurer un suivi auprès de votre médecin.

Efficacité

Plus tôt vous prendrez la dose du premier choix suivant, plus elle sera efficace. Les chercheurs soulignent la difficulté d’évaluer avec précision l’efficacité des pilules du lendemain. Par exemple, les femmes peuvent ne pas connaître le moment exact de leur cycle et les placebos dans les essais seraient contraires à l’éthique.

Toutefois, les études tendent à constater un taux d’efficacité élevé avec les contraceptifs d’urgence au lévonorgestrel tels que la dose de premier choix. Planned Parenthood, par exemple, indique que vos chances de tomber enceinte diminuent de 78 à 89 % avec une pilule du lendemain comme Plan B One Step, Next Choice One Dose, Take Action, My Way ou AfterPill. C’est-à-dire si vous la prenez dans les trois jours suivant un rapport sexuel non protégé.

Certaines préoccupations ont également été soulevées concernant l’efficacité des contraceptifs d’urgence chez les femmes qui dépassent un certain poids. En 2016, la FDA a noté: « Les informations actuelles sur l’efficacité des contraceptifs d’urgence (CE) au lévonorgestrel (LNG) chez les femmes qui pèsent plus de 165 livres ou ont un IMC supérieur à 25 kg/m2 sont contradictoires et limitées ».

Quoi qu’il en soit, toutes les sources s’accordent à dire que l’efficacité de la dose du premier choix suivant diminue avec le temps et que la prendre dans les 72 heures est la meilleure solution.

Protection contre les MST

La dose du premier choix suivant n’offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ou le VIH.

Bien que Next Choice One Dose soit un choix courant parmi les pilules du lendemain, elle n’est pas infaillible et ne peut pas empêcher toutes les grossesses. Elle peut vous offrir la même protection que Plan B One-Step, bien qu’il soit également préférable de ne pas l’utiliser à la place d’autres méthodes de contrôle des naissances dont l’efficacité a été prouvée.

Sources des articles (certains en anglais)