Thérapie physique et réadaptation pour les douleurs de la hanche

Si vous souffrez de douleurs à la hanche, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à contrôler vos symptômes et à améliorer votre mobilité fonctionnelle globale. Votre programme de physiothérapie doit viser à diminuer ou à éliminer votre douleur, à améliorer l’amplitude de mouvement et la force de votre hanche et à rétablir une mobilité fonctionnelle normale.

Physical therapist working on a woman's leg

La hanche est une articulation à rotule composée de la cuisse (fémur) et du pelvis. De nombreux ligaments soutiennent les os, ce qui confère une grande stabilité à l’articulation. De nombreux muscles s’attachent également autour de la hanche pour aider à déplacer l’articulation.

La douleur de la hanche peut être causée par de nombreux facteurs. Souvent, vous pouvez commencer à ressentir une douleur à la hanche sans raison apparente. Parfois, les loisirs ou les sports exercent une pression répétitive sur la hanche, ce qui provoque une douleur. Comme la hanche est une articulation qui supporte un poids important, l’arthrite de la hanche est un problème courant. La hanche est responsable d’activités fonctionnelles telles que la marche, la course, le fait de se lever d’une position assise et de monter des escaliers. La douleur à la hanche peut limiter ces activités.

Où la douleur de la hanche se fait sentir

La hanche est proche du bas du dos, et il peut être difficile de déterminer si votre douleur à la hanche vient vraiment de la hanche ou du bas du dos. La localisation de vos symptômes peut souvent aider à résoudre ce problème.

Douleur à l’aine ou à l’avant de la hanche. Si vous ressentez une douleur à l’avant de la hanche, cela peut être dû à l’arthrite dans l’articulation de la hanche. Chez les personnes jeunes, les douleurs antérieures de la hanche et de l’aine peuvent être causées par un conflit fémoro-acétabulaire (FAI) de la hanche. La tension musculaire autour de la hanche peut également provoquer des douleurs à cet endroit.
Douleur sur le côté de la hanche. La douleur sur le côté de la hanche indique généralement un problème au niveau des muscles ou des structures autour de la hanche. La bursite de la hanche est un problème courant. Une bourse est un sac rempli de liquide qui permet aux muscles et aux os de glisser doucement l’un sur l’autre. La bursite est une irritation de ce sac. Il existe une grande bourse sur le côté de la hanche, qui peut être irritée par des efforts répétés ou un déséquilibre musculaire. La douleur de la bandelette iliotibiale peut également provenir du côté de la hanche.

À quoi s’attendre de la physiothérapie pour les douleurs de la hanche

Votre première visite chez le kinésithérapeute pour une douleur à la hanche débutera par une évaluation initiale. Cette visite est importante pour assurer un diagnostic correct et une bonne prise en charge. Au cours de cette visite, le kinésithérapeute vous interrogera pour recueillir des informations sur l’historique de votre problème, les facteurs aggravants et de soulagement, et sur tout antécédent médical pouvant contribuer au problème global. Un examen ciblé sera effectué à partir des informations recueillies au cours de l’histoire.

L’examen peut comporter plusieurs parties, notamment

- Évaluation de la démarche. L’évaluation de la démarche est une évaluation de la façon dont vous marchez. Les physiothérapeutes sont formés pour remarquer les petits changements de la hanche pendant les différentes phases de la marche. Cela peut aider à une bonne gestion. Votre physiothérapeute peut également effectuer une analyse vidéo de votre démarche afin d’identifier les nuances de votre démarche qui peuvent être à l’origine de votre douleur.
- Palpation. Il s’agit d’utiliser les mains pour toucher différentes structures autour de la hanche afin de détecter des anomalies ou d’évaluer si une structure est douloureuse au toucher.
- Mesure de l’amplitude des mouvements. L’amplitude de mouvement fait référence à la distance à laquelle votre hanche se plie, se redresse ou tourne. Le kinésithérapeute peut utiliser des instruments spéciaux pour mesurer le mouvement de l’articulation de la hanche afin d’orienter le traitement.
- Mesures de la force. Il existe de nombreuses attaches musculaires autour de la hanche et une mesure de la force peut aider à déterminer si une faiblesse ou un déséquilibre musculaire est à l’origine de votre douleur à la hanche.
- Tests de mobilité fonctionnelle. Votre physiothérapeute peut vous regarder marcher, monter des escaliers ou courir afin de déterminer comment votre douleur à la hanche affecte votre mobilité globale.
- Tests spéciaux. Les tests spéciaux sont des manœuvres spécifiques effectuées autour de la hanche pour aider à déterminer quelle structure peut être en cause et peut être à l’origine du problème. Il peut s’agir d’un test du bas du dos pour déterminer si votre douleur à la hanche provient réellement de votre colonne vertébrale.

Après l’évaluation initiale, vous et votre kinésithérapeute pourrez lancer un plan de traitement pour votre hanche. Le thérapeute peut utiliser des agents physiques comme la chaleur ou la glace pour aider à combattre l’inflammation.

Les traitements passifs comme la chaleur ou la glace peuvent procurer une sensation agréable, mais il a été prouvé que l’engagement actif dans votre programme de rééducation par l’exercice est le meilleur traitement contre la douleur de la hanche.

Des exercices visant à améliorer la force ou la mobilité de la hanche peuvent être prescrits par votre physiothérapeute. Il se peut également que vous deviez faire des exercices à domicile chaque jour dans le cadre d’un programme d’exercices à domicile. Il est important que vous participiez activement à la thérapie physique et que vous posiez des questions si vous en avez.

Les exercices visant à améliorer la mobilité ou la force de votre hanche sont importants pour maintenir votre hanche en bonne santé. Des exercices simples effectués une fois par jour sont un bon moyen de maintenir le bon fonctionnement des hanches. À mesure que votre douleur à la hanche s’améliore, un renforcement avancé de la hanche peut être une autre option pour maximiser la fonction de la hanche.

Des recherches ont également montré que les techniques de mobilisation des articulations peuvent contribuer à améliorer la douleur à court et à long terme chez les patients souffrant d’arthrose de la hanche. Cette amélioration de la douleur peut également s’accompagner d’une amélioration de la mobilité de la hanche.

La hanche est une articulation majeure du corps qui supporte le poids et qui est responsable de nombreuses activités fonctionnelles telles que la marche et la course, la position assise et debout, et la montée des escaliers. Une douleur à la hanche peut limiter vos activités normales. Des recherches ont montré que le fait de travailler avec un kinésithérapeute peut contribuer à améliorer votre douleur et votre mobilité globale. En gardant vos hanches fortes et mobiles, la douleur de la hanche peut être rapidement éliminée et un retour rapide à l’activité normale peut se produire.

Sources des articles (certains en anglais)

Système de santé Cedar Sinai. Arthrite de la hanche.
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Impaction fémoro-acétabulaire.
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Bursite de la hanche.
Mise à jour. Évaluation clinique de la marche et de la course à pied.

Lectures complémentaires