La « face de lune » de la prednisone est souvent considérée comme un effet secondaire gênant, bien qu’elle puisse certainement avoir un impact sur votre qualité de vie, et qu’elle mérite d’être abordée. Tout le monde ne ressent pas tous les effets secondaires de la prednisone, et certaines personnes qui prennent ce médicament peuvent ne pas avoir de gonflement facial du tout.
Les corticostéroïdes tels que la prednisone sont couramment utilisés pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et de nombreuses autres affections inflammatoires. Ces médicaments sont fréquemment prescrits car ils sont peu coûteux et agissent souvent rapidement pour étouffer l’inflammation.
Cependant, la prednisone et la plupart des autres stéroïdes administrés par voie intraveineuse ou orale ont plusieurs effets secondaires potentiels. Certains effets secondaires peuvent être assez graves et d’autres sont considérés comme une nuisance plutôt qu’une menace pour la santé.
Comment la prednisone provoque un gonflement du visage
L’un des effets les plus visibles de l’utilisation à long terme de fortes doses de prednisone est le gonflement des joues et du cou. La prednisone peut également entraîner une prise de poids et une redistribution des dépôts de graisse chez certaines personnes. La graisse est alors dirigée vers des zones spécifiques du corps, notamment le visage, l’abdomen et la nuque.
Lorsque la graisse s’enroule autour de la base du cou et de la clavicule, on parle de « coussinets adipeux supraclaviculaires ». La graisse à l’arrière du cou est parfois appelée « bosse de bison ». Ce sont les types d’effets secondaires de la prednisone qui peuvent certainement entraîner beaucoup de malheur chez une personne qui prend ce médicament.
Le poids émotionnel du gonflement du visage
Le mooning facial peut être un effet secondaire difficile à gérer pour tout le monde et surtout pour les jeunes patients (qui incluent souvent ceux atteints de MICI). Il s’agit d’un effet secondaire visible qui modifie l’apparence d’une personne, parfois de manière assez radicale.
Ces changements au niveau des joues et du cou conduisent souvent les patients à se sentir peu attrayants et malheureux à un moment où ils se sentent déjà malades. Malgré son effet drastique sur l’apparence, cet effet secondaire de la prednisone n’est en fait pas dangereux sur le plan médical et est considéré en grande partie comme un effet cosmétique.
La bonne nouvelle, c’est que le visage lunaire de la prednisone s’effondrera lorsque le médicament sera arrêté. Habituellement, les effets secondaires tels que le visage de la lune commencent à disparaître lorsque le dosage est d’environ 10 mg/jour.
Les effets secondaires
Certains des effets secondaires de la prednisone peuvent être mieux évités en réduisant la dose au minimum avec l’aide de votre médecin. Cependant, certains effets secondaires de la prednisone sont considérés comme durables et dangereux sur le plan médical. Tout effet secondaire inquiétant survenant pendant la prise de prednisone doit être discuté avec un médecin.
Réduire les effets secondaires de la prednisone
Importance de la réduction progressive
La prednisone étant un stéroïde, elle affecte la production naturelle de cortisol par l’organisme. Si la prednisone est arrêtée trop rapidement, l’organisme peut ne pas être en mesure de s’adapter, ce qui pourrait avoir de graves conséquences sur la santé.
La prednisone ne peut pas être arrêtée brusquement, il faut en réduire la dose. Cela signifie que lorsqu’un médecin détermine que la dose peut être diminuée, elle est abaissée lentement sur une période de quelques jours ou de quelques mois.
La rapidité ou la lenteur de la diminution de la dose dépend de la durée et de la quantité de la prise. La prednisone qui est prise pendant longtemps à fortes doses peut devoir être abaissée très lentement, généralement toutes les semaines ou quelques semaines.
Pour s’en sortir
Des changements aussi radicaux dans l’apparence d’une personne à cause d’une drogue sont bouleversants. Lorsque l’on prescrit de la prednisone, les gens ne sont pas bien, pour commencer, et l’ajout de certains effets indésirables d’ordre cosmétique n’aide pas la situation.
Il est crucial pour les personnes atteintes de MICI de prendre soin de leur santé mentale ainsi que de leur santé physique. Parlez à un gastro-entérologue des effets secondaires potentiels de la prednisone, ainsi que de la manière de les éviter et du moment où ils disparaîtront.
Si les effets secondaires de la prednisone provoquent des sentiments de tristesse ou de dépression, un prestataire de soins primaires ou un gastroentérologue peut faire une recommandation à un professionnel de la santé mentale. Même quelques visites avec un conseiller peuvent contribuer grandement à améliorer la façon dont les personnes atteintes de MICI se sentent par rapport à leur maladie et à leur qualité de vie.
Sources des articles (certains en anglais)
- Collège ostéopathique américain de dermatologie. Stéroïdes (oraux).
- Hôpital général du Massachusetts. Stéroïdes pour traiter les MICI.
- Centre de vascularite de Johns Hopkins. Prednisone.
- Zoorob RJ, Cender D. Un regard différent sur les corticostéroïdes. Médecin de famille américain. 1998;58(2):443-450.
- NIH MedlinePlus. Prednisone. Mis à jour le 15 novembre 2015.