Un oignon est une proéminence osseuse à l’intérieur du gros orteil, qui est le résultat d’un mauvais alignement structurel de l’articulation du gros orteil. En plus d’une bosse, l’oignon fait que le gros orteil pointe vers l’intérieur et chevauche l’orteil voisin. Les oignons peuvent être considérés comme inesthétiques par certaines personnes, mais le véritable souci est qu’ils peuvent être douloureux ou le devenir avec le temps.
Les symptômes physiques des oignons peuvent inclure :
- Mouvement restreint et douloureux du gros orteil
- La rougeur sur la proéminence osseuse
- Gonflement
- Callosités (peau durcie)
- Solde déficitaire
- Altération de la démarche (manière de marcher)
Lorsque vous avez un oignon, il peut être difficile de trouver des chaussures qui vous aillent. La douleur de l’oignon peut avoir un impact significatif sur votre capacité à faire des activités, même simples.
Bien que la chirurgie de l’oignon soit une option, vous pouvez d’abord essayer des traitements moins invasifs. Certains traitements visent à soulager les symptômes, tandis que d’autres visent à éliminer l’oignon.
Exercices pour les pieds
Les exercices pour le pied et la cheville peuvent aider à corriger un déséquilibre musculaire autour de l’articulation, qui peut être le résultat de l’oignon ou contribuer à sa cause. Votre médecin peut vous recommander une thérapie physique ou vous donner des exercices à faire à la maison.
Les exercices pour les oignons se divisent en deux types :
- Renforcement musculaire pour obtenir et maintenir l’alignement de l’articulation
- L’amplitude de mouvement pour garder l’articulation souple et mobile
Les exercices pour les pieds comprennent par exemple l’enroulement des orteils, l’écartement des orteils et l’élévation des talons.
Médicaments contre la douleur
Lorsque les oignons deviennent douloureux, des médicaments antidouleur oraux ou injectés peuvent soulager la douleur et réduire l’inflammation.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux tels que Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent être utiles lorsque les oignons sont associés à une douleur, un gonflement ou une rougeur.
L’injection de corticostéroïdes est une autre option. Les recherches montrent qu’elle peut être efficace contre la douleur des oignons.
Tampons et attelles pour oignons
Les coussinets oignons et les attelles sont des dispositifs facilement disponibles qui sont placés sur le pied pour traiter les symptômes des oignons ou remédier à un mauvais alignement structurel.
Les coussinets pour oignons fournissent une couche de coussin pour l’oignon contre la chaussure afin d’atténuer ou de supprimer la pression et l’irritation. Elles peuvent être efficaces pour soulager la douleur tant qu’elles ne sont pas trop épaisses, ce qui peut augmenter la pression.
Les attelles pour oignons, en revanche, sont destinées à pousser activement le gros orteil dans un meilleur alignement. Cependant, un examen des études sur le traitement des oignons a révélé que les attelles étaient inefficaces à la fois pour soulager la douleur et pour réaligner l’articulation.
Orthèses plantaires
Les semelles intérieures sont une autre méthode pour aider à traiter les oignons en fournissant un soutien structurel au pied, ce qui peut améliorer l’alignement du pied et finalement limiter la progression des oignons.
Il n’existe pas d’orthèses spécifiques pour les oignons, mais les médecins peuvent créer des orthèses sur ordonnance qui répondent à votre type de pied.
Les recherches montrent que les orthèses peuvent être assez efficaces, mais qu’elles sont généralement inadéquates en soi et doivent être combinées à d’autres traitements.
Chirurgie des oignons
La seule méthode permettant de corriger véritablement un oignon est la chirurgie de l’oignon, qui réaligne structurellement les os déplacés.
Cette procédure implique le plus souvent l’une ou l’autre :
- une coupe de l’oignon pour réaligner la partie supérieure (oignonectomie d’Austin ou en chevron) ou inférieure de l’os, ou
- Repositionnement de l’ensemble de l’os par une procédure de réparation/fusion osseuse au fond de l’os dévié (bunionectomie par lapidus)
Selon le type d’opération, vous devrez peut-être porter des pansements ou une attelle pendant six à douze semaines après l’intervention. Certaines opérations permettent une mise en charge immédiate après l’intervention, tandis que pour d’autres, vous devrez peut-être utiliser des béquilles.
N’hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir pour vous assurer que vous comprenez et êtes en mesure de suivre les instructions de votre médecin concernant le processus de rétablissement.
Sources des articles (certains en anglais)
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- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques : OrthoInfo. Chirurgie de l’oignon. Mis à jour en février 2016.
- L’Institut de l’Oignon. Quel type de chirurgie de l’oignon pourrait vous convenir ?