Pierres d’amygdales ou amygdalites

Les pierres d’amygdales, également appelées amygdalites, se forment lorsque des débris sont emprisonnés dans des poches (parfois appelées cryptes) dans les amygdales. Les débris piégés, tels que les cellules de peau morte, les globules blancs et les bactéries, deviennent saturés de salive et se calcifient pour former une boule semblable à une pierre.

On dit que les personnes qui ont ces poches dans les amygdales ont des amygdales cryptiques, des amygdales fétides ou une amygdalite chronique. Les pierres d’amygdales sont généralement inoffensives pour la santé, mais peuvent occasionnellement causer des malaises tels qu’un mal de gorge, la sensation d’avoir quelque chose de coincé dans la gorge, la bouche sèche et une mauvaise haleine (halitose).

Symptômes des calculs d’amygdales

Vous pouvez être en train de regarder une pierre d’amygdale si vous crachez quelque chose qui est petit, dur comme une pierre et qui a une mauvaise odeur. La couleur des amygdales varie du blanc au jaune.

En place sur vos amygdales, si vous ne savez pas ce qu’elles sont, elles peuvent parfois ressembler à du pus. Vous ne pourrez pas toujours voir ces pierres tant qu’elles ne seront pas plus grosses.

L’halitose associée aux pierres des amygdales est parfois grave, car une bactérie courante qui contribue à la formation des pierres des amygdales est connue pour produire du soufre. Le fait de déranger ou d’enlever une amygdale peut parfois libérer cette odeur putride.

Causes

L’inflammation chronique peut entraîner la formation de cryptes et la fibrose (épaississement et cicatrisation), ce qui permet un emplacement idéal pour la formation de calculs. Les personnes qui ont subi une amygdalectomie n’ont généralement pas de calculs amygdaliens, même si une partie de leur tissu amygdalien repousse.

L’âge peut jouer un rôle dans le risque de développer des calculs amygdaliens, les enfants étant les moins susceptibles de les développer. Les adolescents et les adultes sont beaucoup plus nombreux que les enfants, et on pense que l’inflammation chronique due à des infections de la gorge ou des oreilles peut vous exposer à un risque plus élevé.

Traitement

Une bonne hygiène bucco-dentaire avec du dentifrice et des bains de bouche ne suffit pas pour se débarrasser de la mauvaise haleine associée aux calculs amygdaliens ou pour prévenir le développement de ces calculs. La seule façon de guérir l’halitose est de se débarrasser des calculs amygdaliens.

Il a été démontré que les irrigateurs d’eau (pics à eau) sont utiles pour enlever une partie des calculs amygdaliens. Cependant, il n’est pas généralement admis que le calcul est complètement enlevé et vous aurez probablement encore des symptômes, comme la mauvaise haleine.

L’élimination des calculs amygdaliens peut être réalisée par une procédure appelée cryptolyse au laser CO(2). Dans de rares cas, une amygdalectomie est nécessaire.

Alors qu’une amygdalectomie permet d’éliminer les calculs amygdaliens, l’ablation chirurgicale des amygdales n’est généralement pas une raison suffisante pour cette opération. Votre médecin peut comparer les avantages et les risques associés à une amygdalectomie pour l’ablation des calculs amygdaliens.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Yellamma Bai K, Vinod Kumar B. Tonsillolith : Un biofilm polymicrobien. Med J, Forces armées indiennes. 2015;71(Suppl 1):S95-S98. doi:10.1016/j.mjafi.2011.12.009
  2. Clinique de Cleveland. Les calculs amygdaliens sont-ils la cause de votre mauvaise haleine ? Mis à jour le 21 mars 2016.
  3. Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, Timmons S, Qian F. The prevalence of tonsilloliths and other soft tissue calcifications in patients attending Oral and Maxillofacial Radiology Clinic of the University of Iowa. ISRN Dent. 2014;2014:839635. doi:10.1155/2014/839635
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