Il existe un certain nombre de traitements efficaces contre les migraines. Ces traitements sont souvent appelés « traitements abortifs » car ils visent à arrêter une migraine une fois que les symptômes ont déjà commencé. Les traitements abortifs comprennent les médicaments en vente libre et les médicaments sur ordonnance, mais les facteurs liés au mode de vie et les remèdes maison peuvent également avoir un impact important, surtout lorsqu’ils sont utilisés en même temps que les médicaments contre la migraine.
Le traitement abortif de la migraine est différent des traitements préventifs ou prophylactiques, qui sont utilisés selon un calendrier régulier pour éviter que les migraines ne se déclenchent. Dans certains cas, des traitements médicaux tels que des injections intraveineuses (IV) sont nécessaires pour arrêter une migraine.
Les migraines provoquent divers symptômes, notamment des douleurs à la tête et au cou, un épuisement important, des effets visuels, des difficultés de concentration et un engourdissement des mains ou des doigts. Le traitement d’un épisode de migraine soulage souvent la douleur, mais vous pouvez continuer à ressentir bon nombre des autres symptômes de la migraine même après la disparition de la douleur.
Qu’est-ce que la prophylaxie de la migraine ?
Remèdes à domicile et mode de vie
Lorsque vous avez une migraine, les remèdes maison peuvent empêcher son aggravation, réduire les symptômes et même la soulager complètement. Les remèdes maison les plus efficaces contre les migraines comprennent diverses options.
Utiliser les Cold Packs
Lorsque vous avez des douleurs à la tête, au cou, aux épaules ou au visage en raison de votre migraine, placer un sachet de froid sur la zone sensible peut soulager la douleur et peut éliminer complètement les symptômes.
La tranquillité d’esprit
Parfois, le fait de se reposer et de se changer les idées sur des questions compliquées ou stressantes peut aider à soulager les symptômes de la migraine. C’est important pour la santé mentale en général et cela peut également contribuer à soulager vos migraines.
Dormir suffisamment
Si vous avez le temps de dormir, cela peut soulager votre migraine. N’oubliez pas, cependant, que les migraines peuvent vous empêcher de vous endormir si la douleur ou d’autres symptômes sont distrayants ou accablants. Le sommeil joue également un rôle dans la prévention des migraines.
Consommer de la caféine
Le lien entre la caféine et les migraines peut être compliqué. Si vous ne buvez pas régulièrement des boissons caféinées, une seule portion peut réduire vos symptômes de migraine ou même les faire cesser complètement. Certaines personnes souffrent de fortes migraines après avoir consommé de la caféine, cette solution ne convient donc pas à tout le monde.
Cependant, n’oubliez pas que le sevrage de la caféine peut également provoquer une migraine, de sorte que l’utilisation excessive de cette méthode peut se retourner contre vous. Il est également essentiel de connaître sa consommation de caféine pour prévenir les migraines.
Prendre l’air
Parfois, sortir peut aider à soulager une migraine, surtout si vous êtes enfermé dans un espace sans bonne circulation ou exposé à des odeurs fortes et gênantes. Cependant, un temps excessivement froid ou humide peut déclencher ou exacerber les migraines.
Amusez-vous bien
Les migraines sont de véritables événements neurologiques. Mais faire quelque chose d’agréable peut vous distraire des symptômes, surtout si vous avez une migraine légère à modérée. Essayez de trouver une activité calmante que vous trouvez agréable pour vous aider à soulager les symptômes de vos migraines.
Thérapies en vente libre (OTC)
Certains médicaments en vente libre peuvent contribuer à atténuer les symptômes de la migraine. Ils sont généralement plus efficaces lorsqu’ils sont pris dès le début de la migraine ou même avant (si vous remarquez un prodrome avant votre migraine). Ces médicaments en vente libre peuvent contribuer à atténuer vos symptômes, même si vous les prenez après le début de la migraine.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène sont tous des analgésiques et des anti-inflammatoires qui peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine, à éliminer complètement une migraine ou à la prévenir. Veillez à les utiliser conformément aux instructions, car ces médicaments peuvent provoquer des troubles gastriques et augmenter le risque de saignement, en particulier lorsqu’ils sont pris fréquemment ou à fortes doses.
- Acétaminophène : l’acétaminophène est un analgésique qui n’est pas un AINS et qui n’est pas associé aux troubles gastriques et aux effets hémorragiques qui peuvent survenir avec les AINS.
- Excedrine : Migraine : Ce médicament contient une combinaison d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine.
N’oubliez pas de discuter de votre traitement contre la migraine avec votre médecin, car de nombreux médicaments peuvent produire des effets secondaires. Essayez de prendre la dose la plus faible possible de médicaments en vente libre qui peuvent soulager vos épisodes de migraine, car cette stratégie peut aider à prévenir les migraines rebondissantes et vous évite de devoir augmenter constamment votre dose de médicaments.
Éviter les migraines de rebond
Prescriptions
Les médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés pendant une crise de migraine. Un certain nombre de médicaments sont spécifiquement indiqués pour le traitement des épisodes de migraine, et certains traitements qui sont indiqués pour d’autres conditions sont souvent utilisés pour le traitement des épisodes de migraine également.
Si vous souffrez de migraines récurrentes, votre médecin peut vous prescrire plusieurs médicaments couramment prescrits pour le traitement des migraines.
Triptans
Il existe de nombreux triptans différents, et cette catégorie de médicaments est approuvée pour le traitement de la migraine aiguë. Les triptans comprennent Imitrex (sumatriptan), Relpax (élétriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) et Frova (frovatriptan).
Ces médicaments sont des agonistes de la sérotonine, ce qui signifie qu’ils agissent directement sur les récepteurs de la sérotonine pour arrêter les migraines. Ils induisent également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), qui peut être liée à leur effet thérapeutique.
Fioricet et Fiorinal
Le Fioricet est une combinaison d’acétaminophène, de caféine et de butalbital, tandis que le Fiorinal est une combinaison d’aspirine, de caféine et de butalbital, qui peut également être associée à la codéine (un narcotique). Le butalbital est un barbiturique, ce qui signifie qu’il agit comme un dépresseur et peut vous rendre somnolent. Il crée également une dépendance et peut provoquer des effets secondaires tels que des tremblements, de la confusion et des secousses.
L’Académie américaine de neurologie recommande fortement de ne pas utiliser le butalbital pour les migraines, sauf en dernier recours. Si le Fioricet et le Fiorinal ont été utilisés pour les migraines dans le passé, ils ne devraient plus l’être car les risques l’emportent sur les avantages potentiels (modestes).
Ergots
La dihydroergotamine et l’ergotamine (Cafergot) sont de puissants vasoconstricteurs qui sont efficaces pour soulager les symptômes de la migraine. Elles peuvent toutefois provoquer des effets secondaires graves et ne sont pas recommandées en cas de maladie des vaisseaux sanguins, de maladie rénale ou de maladie cardiaque.
Stéroïdes
Les stéroïdes oraux ont été utilisés à la fois pour prévenir les migraines et pour réduire les symptômes des migraines aiguës. Ce traitement soulage la douleur et les autres symptômes de la migraine chez de nombreuses personnes. Consultez votre médecin pour savoir s’il s’agit d’un traitement viable pour vos migraines.
Opioïdes
Les opioïdes, également appelés narcotiques, ont été utilisés dans certains cas pour le traitement des migraines. Selon l’Académie américaine de neurologie, les opioïdes ne doivent être utilisés pour les migraines chez personne, sauf dans des circonstances exceptionnelles. Les médicaments opioïdes, qui comprennent la codéine, le fentanyl et l’hydrocodone, ne constituent pas l’option la plus efficace pour traiter les symptômes de la migraine, et ils créent une forte dépendance.
Reglan (Métoclopramide)
Antiémétique utilisé pour le traitement des nausées et du reflux gastro-œsophagien, Reglan peut être utilisé pour soulager la migraine. Comme la plupart des traitements de la migraine ne sont pas sûrs pendant la grossesse, Reglan est souvent le traitement de choix pendant la grossesse.
Toutefois, le médicament est associé à un effet secondaire pénible appelé dystonie focale, qui provoque une forte contraction involontaire des muscles souvent décrite comme un « blocage de la mâchoire ».
Antiémétiques utilisés dans le traitement de la migraine
Periactine (Cyproheptadine)
Antihistaminique généralement utilisé pour les allergies, le Periactin est souvent utilisé pour traiter les migraines chez les enfants.
Lasmiditan
Comme les triptans, le lasmiditan est un agoniste des récepteurs de la sérotonine. Il fonctionne cependant un peu différemment, en modifiant l’activité électrique du cerveau, et non en induisant une vasoconstriction. L’utilisation de ce médicament a été approuvée par la FDA en 2019.
N’oubliez pas que les migraines sont connues pour provoquer des nausées et des vomissements. Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments par voie orale, vous pourriez bénéficier d’un traitement de la migraine par injection, par voie nasale ou rectale.
Le migranal, le sumatriptan et le zolmitriptan sont tous disponibles dans une formulation qui peut être inhalée, et le sumatriptan est disponible dans une formulation qui peut être administrée par voie rectale, ainsi qu’une formulation qui est auto-administrée par injection sous-cutanée (juste sous la peau).
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Les procédures chirurgicales et les injections sont généralement considérées comme des approches préventives de la thérapie de la migraine et ne sont pas habituellement utilisées pour le traitement d’une crise aiguë. Cependant, il existe certaines techniques qui peuvent aider au traitement des crises de migraine aiguës qui ne répondent pas aux médicaments oraux.
Injections
Dans certains cas, l’injection d’un anesthésique, d’un relaxant musculaire ou de stéroïdes peut être utilisée lorsqu’une migraine ne répond à aucune autre thérapie, avec des taux de réussite irréguliers. Des perfusions intraveineuses de kétamine ou de propofol, deux anesthésiques puissants parfois utilisés pour l’anesthésie chirurgicale, ont été utilisées pour le traitement de la migraine aiguë. Pour la migraine chronique, des injections de toxine botulique peuvent être utilisées comme thérapie préventive.
TMS de printemps
Dispositif non invasif approuvé pour le traitement de la migraine, ce stimulateur magnétique est placé à l’arrière de la tête pour délivrer une impulsion magnétique, qui peut arrêter une crise de migraine. (TMS signifie stimulation magnétique transcrânienne.) Ce traitement est considéré comme sûr et sans risques ni effets secondaires.
Médecines complémentaires et alternatives (CAM)
Les approches de MCA pour le traitement de la migraine peuvent être très efficaces pour certaines personnes. Cependant, ces options ne soulagent pas tout le monde. Elles sont considérées comme sûres et si vous souffrez de migraines, il peut être utile d’essayer les traitements de MCA pour voir s’ils peuvent fonctionner pour vous.
Ginger
En ce qui concerne les suppléments oraux, le gingembre est le seul à avoir prouvé son efficacité à soulager les symptômes de la migraine aiguë. Il peut être consommé cru, sous forme de gomme ou de bonbon, ou dans un thé chaud ou froid.
Baume du tigre
En tant que traitement topique, le baume du tigre est plus efficace que le placebo et tout aussi efficace que les médicaments pour réduire les céphalées de tension. Il a également été utilisé dans le traitement de la migraine avec un certain succès.
Huile de lavande
L’huile de lavande est la seule aromathérapie dont l’efficacité a été prouvée dans le traitement des épisodes de migraine. C’est une option sûre : l’inhalation d’huile de lavande peut réduire la gravité d’une migraine et peut également en éliminer les symptômes.
Prévention de la migraine