Crème à la progestérone : Avantages, effets secondaires, interactions

La crème à la progestérone est une forme de thérapie hormonale de substitution (THS) conçue pour aider à soulager les symptômes de la ménopause, à réduire les signes du vieillissement de la peau et à prévenir la perte osseuse qui pourrait entraîner l’ostéoporose.

La crème à la progestérone est disponible en vente libre et est fabriquée à partir de progestérone végétale naturelle dérivée du soja ou de l’igname sauvage (Dioscorea villosa

). Elle peut constituer une alternative viable aux pilules de progestérone, aux suppositoires, aux gels vaginaux et aux timbres transdermiques couramment utilisés pour le THS, en particulier chez les femmes qui souhaitent éviter la progestérone synthétique.

5 signes de l’entrée en ménopause

Prestations de santé

La progestérone est un type d’hormone produite principalement dans les ovaires dont le rôle est d’aider à réguler les menstruations et la grossesse. Pendant la ménopause, les niveaux de progestérone baissent rapidement, déclenchant une cascade de symptômes physiques et émotionnels. Cette baisse peut également entraîner une perte osseuse et la détérioration de l’élasticité, de la fermeté et de la résistance de la peau.

La crème à la progestérone peut contribuer à améliorer la vie des femmes ménopausées en

Réduire les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale
Lutter contre la fatigue
Améliorer l’humeur et le sommeil
Atténuer la sécheresse, les rides et l’amincissement de la peau
Prévenir la perte de densité osseuse (ostéopénie)
Augmentation de la libido
Lutter contre la prise de poids

Malgré les allégations de santé, les recherches sur l’utilisation de la crème à la progestérone ont donné des résultats mitigés et souvent contradictoires.

Symptômes de la ménopause

Dans une revue des études publiées dans le Journal of Obstetrics and Gynecology

en 2007, les chercheurs ont conclu que la crème à la progestérone reste une « option de traitement non fondée » pour les femmes en ménopause. Leurs conclusions se fondaient en grande partie sur le manque de preuves de qualité plutôt que sur un échec total des produits eux-mêmes.

Une autre étude publiée en 2009 dans Menopause International

a conclu que la progestérone était inefficace pour traiter les symptômes de la ménopause. L’étude a porté sur 223 femmes ménopausées présentant de graves symptômes de la ménopause, dont la moitié a reçu un produit à base d’huile appelé Progestelle (en concentration de 60, 40, 20 ou 5 milligrammes) et l’autre moitié un placebo.

Après 24 semaines, le groupe progestérone n’a pas présenté moins de symptômes de la ménopause (tels que des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes) que le groupe placebo. Malgré ces lacunes, les conclusions peuvent avoir été limitées par le produit utilisé.

En revanche, une autre crème à base de progestérone, connue sous le nom de Pro-gest, a donné des résultats prometteurs lors d’études récentes. Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Clinical Pharmacology

a révélé que Pro-gest, appliqué deux fois par jour pendant 12 jours, a délivré le même niveau de progestérone dans le sang qu’une dose unique quotidienne de 200 milligrammes de progestérone par voie orale.

Santé de la peau

L’utilisation de la crème à la progestérone pour les soins de la peau a donné des résultats légèrement plus positifs. Une étude publiée en 2005 dans le British Journal of Dermatology

a indiqué qu’une crème à 2 % de progestérone était supérieure à une crème sans progestérone pour améliorer la fermeté et l’élasticité de la peau chez 40 femmes périménopausées et post-ménopausées.

L’étude de quatre mois a conclu que la crème à la progestérone améliorait quatre mesures clés par rapport à une crème pour la peau ordinaire :

Réduction plus importante du nombre de rides (29,10 % contre 16,50 %)
Augmentation plus importante de la fermeté de la peau (23,61 % contre 13,24 %)
Réduction plus importante de la profondeur des rides de l’œil (9,72 % contre 7,35 %)
Une plus grande réduction de la profondeur des rides des « rides du rire » (9,72% contre 6,62%)

Ni l’hydratation de la peau ni les lipides de surface ne différaient entre les deux groupes, ce qui remet en question la quantité d’émollients contenus dans la crème à la progestérone qui a déclenché les changements et la quantité d’activité hormonale réellement exercée.

Autres avantages

Il existe peu de preuves de la quantité de crème de progestérone qui peut prévenir ou ralentir l’ostéopénie par rapport à la progestérone orale. Cela étant dit, le rôle de la progestérone dans la prévention de la perte osseuse a même été remis en question ces dernières années.

En fait, une revue d’études publiée en 2010 dans le Journal of Osteoporosis

a conclu que la progestérone en soi ne contribuait guère à améliorer la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées. Bien qu’elle semble offrir une amélioration chez les femmes pré ou péri-ménopausées, elle est généralement plus efficace lorsqu’elle est utilisée en combinaison avec des œstrogènes que lorsqu’elle est utilisée seule.
La même étude a suggéré qu’il n’y avait aucune différence de densité minérale osseuse chez les femmes qui utilisaient une crème à la progestérone par rapport aux femmes qui recevaient un placebo.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires que vous pouvez ressentir lorsque vous utilisez une crème à la progestérone peuvent être différents selon le produit utilisé. Certaines femmes seront très sensibles à l’ingrédient actif, d’autres non. Dans certains cas, la crème à la progestérone peut favoriser une prise de poids modérée et déclencher un certain nombre d’effets secondaires de faible intensité, notamment de la somnolence, des nausées, des maux de tête et des douleurs mammaires.

Toutefois, il serait imprudent de présumer que la crème à la progestérone est « plus faible » que la progestérone orale, en particulier en cas d’utilisation prolongée. On sait que certaines femmes développent des symptômes de type SPM ou ont une peau grasse, de l’acné, une pilosité excessive (hirsutisme), une dépression, de l’anxiété et une coagulation sanguine anormale après avoir utilisé la crème pendant plusieurs mois.

Comme l’application répétée de crème à la progestérone sur une même zone de peau peut entraîner une irritation, il faut frotter la crème sur différentes zones à chaque utilisation.

En tant que remède en vente libre, la crème à la progestérone n’est pas strictement réglementée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine et n’a pas besoin de subir les tests requis pour les médicaments pharmaceutiques. La qualité des différentes préparations peut donc varier, notamment en ce qui concerne les types d’ingrédients inactifs et la progestérone végétale utilisée.

Soyez particulièrement prudent si vous êtes allergique au soja. Bien que les protéines de soja soient largement dénaturées lors de la transformation, il peut être judicieux de choisir un produit à base d’igname sauvage à la place.

Sachez que l’innocuité de la crème à la progestérone n’a pas été établie chez les femmes enceintes ou allaitantes. Comme pour tous les médicaments, informez votre médecin si vous utilisez ou prévoyez d’utiliser une crème à la progestérone. La crème à la progestérone ne doit jamais être utilisée chez les enfants.

Dosage et préparation

La crème à la progestérone est vendue en différentes concentrations, allant de 25 milligrammes par microlitre (mg/mL) à 250 mg/mL.

Bien que les recommandations puissent varier en fonction de la marque et de votre interlocuteur, de nombreux médecins vous diront qu’une application quotidienne de 25 mg/mL est suffisante pour gérer les symptômes des bouffées de chaleur . Lorsque vous atteindrez 75 mg/mL, vous approcherez des niveaux de progestérone équivalents à une dose orale de 150 ou 200 mg.

Si vous utilisez une crème à la progestérone pour prévenir les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause, certains médecins vous conseilleront d’appliquer la crème une fois par jour pendant six jours et de sauter tous les sept jours. Vous pouvez appliquer la crème sur la région du cou, la face interne des cuisses, l’avant-bras, le bas-ventre ou la région vaginale ou labiale.

Si vous utilisez une autre hormone topique, telle que la testostérone intravaginale pour la sécheresse vaginale, vous ne voudrez pas appliquer la crème à la progestérone sur la même partie du corps.

Utilisez la crème à la progestérone uniquement selon les prescriptions et ne dépassez jamais la dose recommandée. Comme c’est le cas pour toute forme de traitement hormonal substitutif, il n ‘est généralement pas

préférable d’en appliquer davantage.

Ce qu’il faut rechercher

La crème à la progestérone se trouve facilement en ligne et dans de nombreuses pharmacies de détail. Lorsque vous choisissez une crème à la progestérone, n’achetez que celles dont l’étiquette porte la mention « progesterone USP ».

Il est important de se rappeler que les produits comme la crème à la progestérone ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine de la même manière que les médicaments pharmaceutiques. La FDA n’examine pas leur sécurité ou leur efficacité avant qu’ils n’atteignent les rayons des pharmacies.

Malgré leur popularité croissante, il est trop tôt pour recommander des crèmes ou des pommades à base de progestérone à des fins de santé. Si vous envisagez toujours d’utiliser des crèmes à la progestérone, parlez-en à votre médecin pour bien comprendre les avantages, les risques et les limites du traitement.

Autres questions

La progestérone utilisée dans les produits topiques est dérivée d’un œstrogène végétal appelé diosgénine que l’on trouve dans l’igname sauvage et le soja. La diosgénine doit ensuite être convertie chimiquement en progestérone en laboratoire.

Certains fabricants ont essayé de promouvoir les produits à base d’igname sauvage comme des « boosters » de progestérone naturelle. Malgré les affirmations contraires, le corps ne peut pas convertir la diosgénine en progestérone hormonalement active. Évitez ces produits.

Remèdes naturels pour les symptômes de la ménopause

Sources des articles (certains en anglais)