Régime en purée : Avantages et fonctionnement

Un régime en purée est un régime à texture modifiée dans lequel tous les aliments ont une consistance molle, semblable à celle d’un pudding. Ce régime est souvent recommandé aux personnes qui ne peuvent pas manger d’aliments solides en raison d’un problème de santé ou d’une blessure qui empêche une mastication ou une digestion normale.

L’objectif d’un régime en purée est de fournir une variété d’aliments qui répondent à vos besoins nutritionnels pour vous aider à guérir et à prévenir tout degré de malnutrition. Par rapport à un régime liquide, un régime en purée apporte plus de variété, de nutriments et de fibres. Cela signifie qu’il est plus sûr d’en consommer plus longtemps qu’un régime liquide.

Pureed pumpkin soup in a bowl with a spoon and a napkin

Avantages

Comme les aliments en purée n’ont pas besoin d’être mâchés, ils sont plus faciles à avaler et à digérer. Elle peut servir de passerelle entre un régime liquide et votre alimentation normale lorsque vous vous remettez d’une maladie ou d’une opération, en vous aidant à prévenir la perte de poids et à maintenir votre santé jusqu’à ce que vous soyez en mesure de manger normalement.

Elle peut également constituer une solution à long terme si, pour un certain nombre de raisons, vous ne pouvez pas tolérer ou gérer la consommation d’aliments solides.

Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles on utilise un régime en purée :

Chirurgie buccale ou dentaire
Blessure à la mâchoire ou chirurgie
Difficultés à s’alimenter ou à avaler (dysphagie) causées par un accident vasculaire cérébral ou par des maladies neurologiques dégénératives telles que la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer et la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Certains troubles digestifs
Infection, blessure ou ulcération de la bouche, de la gorge ou de l’œsophage
Radiothérapie de la tête ou du cou
La chirurgie bariatrique utilisée pour traiter l’obésité
Alimentation des personnes âgées, en particulier celles qui ont des dents en mauvais état ou qui sont atteintes de démence

Une bonne nutrition est importante pour maintenir une bonne santé à tout âge. Si vous avez récemment subi une opération chirurgicale ou si vous avez une blessure à la bouche et que vous ne pouvez pas suivre un régime alimentaire normal, les nutriments que vous obtenez d’un régime en purée sont particulièrement importants pour votre rétablissement.

Les recherches sur le rôle de la nutrition chez les patients opérés de la bouche montrent qu’une mauvaise alimentation peut retarder la cicatrisation des plaies, augmenter le risque d’infection et même compromettre votre système immunitaire. Toutes les formes de régimes à texture modifiée, y compris les purées, peuvent contribuer à prévenir les complications liées à une mauvaise alimentation.

Comment ça marche

La plupart des aliments peuvent être réduits en purée, à condition qu’ils soient bien cuits et que vous disposiez d’un bon mixeur ou robot ménager. Cela signifie que vous devriez pouvoir continuer à manger la plupart des aliments que vous aimez, même si certains aliments en purée sont plus appétissants que d’autres.

Les aliments comme le pudding ou le yaourt, qui ont déjà la consistance appropriée pour ce régime, et les bons choix. Il suffit que les aliments soient suffisamment mous, pas nécessairement réduits en purée.

Durée

Dans la plupart des cas, un régime en purée est suivi pendant une courte période jusqu’à ce que vous soyez capable de mâcher et de digérer normalement les aliments solides. Vous devez continuer à suivre un régime en purée jusqu’à ce que votre prestataire de soins vous donne le feu vert pour passer à un régime doux ou à un régime normal.

Si votre médecin vous conseille de suivre un régime en purée à long terme, c’est probablement avant tout pour des raisons de sécurité (par exemple, pour réduire votre risque d’étouffement lorsque vous mangez). Il est important que vous suiviez ces instructions.

Calendrier recommandé

Les repas ne doivent pas être pris selon un horaire fixe. Toutefois, si vous trouvez que vos repas en purée sont trop copieux ou si vous avez du mal à finir votre repas en une seule fois, il peut être utile de prendre cinq ou six petits repas par jour, plutôt que trois gros.

Quoi manger

Aliments conformes

Les fruits : Tous cuits et réduits en purée ; jus ou nectar sans pulpe ; compote de pommes
Légumes : Tous cuits et réduits en purée ; purée fouettée ou patates douces ; jus de légumes sans pulpe
Les céréales : Pâtes ou riz en purée ; crème de blé/céréales de riz ; hominie ; flocons d’avoine en purée
Laiterie : Lait ; yaourts lisses sans morceaux de fruits ; fromage blanc en purée ; crème glacée ou yaourt glacé ; crème anglaise ou pudding ; crème fouettée
Viandes, poissons et œufs : Toutes les viandes, poissons ou œufs cuits en purée avec du liquide, de la sauce ou du jus de viande
Les légumineuses : Trempettes de haricots ou hoummos ; tofu soyeux ou en purée
Matières grasses : Huile d’olive ; beurre ; purée d’avocat ; jus de viande ; crème aigre
Soupes
Desserts : Gélatine, sucettes glacées, glace aux fruits, smoothies ou frappes
Boissons liquides ou compléments de repas
Herbes, épices ou assaisonnements lisses/liquides (par exemple, ketchup, sauce barbecue, moutarde)
Toutes les boissons

Aliments non conformes

Les fruits : Tous les fruits cuits, entiers ou mous, qui doivent être mâchés
Légumes : Tous les légumes cuits entiers ou mous qui doivent être mâchés
Les céréales : Toutes les autres céréales qui ne peuvent pas être réduites en purée lisse
Laiterie : Yogourt avec des morceaux de fruits, ou des articles à mélanger ; fromage solide ; fromage blanc
Viandes, poissons et autres protéines : Viandes très dures qui ne peuvent pas être réduites en purée lisse ; œufs durs ou brouillés
Noix et graines : Toutes les noix solides, les graines et la noix de coco
Les légumineuses : Haricots cuits ; toutes les légumineuses cuites qui doivent être mastiquées ; tempeh ; tofu cuit au four
Desserts : Tous les autres qui doivent être mâchés
Condiments avec des solides (par exemple, relish, confiture, salsa)

Le régime en purée peut offrir beaucoup de variété, mais vous constaterez peut-être que certains aliments sont plus faciles à réduire en purée ou à mélanger que d’autres. Chaque type d’aliment nécessite une approche différente.

Fruits

Tous les fruits se ramollissent à la cuisson, mais il sera plus facile d’obtenir une consistance plus lisse si vous épluchez d’abord les fruits avec leur peau (comme les pommes). Avant de manger des fruits à pépins, comme les baies, ou des fruits à membrane dure, comme les oranges ou les pamplemousses, assurez-vous de les passer au tamis pour en retirer les matières solides.

La compote de pommes lisse ou les sachets de fruits en purée sont pratiques lorsque vous voulez un en-cas rapide sans cuisson ni mélange.

Légumes

Veillez à bien peler les légumes à peau dure et à toujours passer les légumes à graines ou à « ficelles » au tamis avant de les manger.

Les aliments pour bébés à base de légumes, vendus en bocaux ou en sachets compressibles, peuvent être pratiques à avoir sous la main, mais assurez-vous d’acheter des produits spécialement conçus pour les bébés, car ceux destinés aux tout-petits ont tendance à être plus épais et/ou plus gros.

Produits laitiers

Si vous avez besoin de calories supplémentaires, choisissez des produits laitiers complets comme le lait entier ou le yaourt. Le yaourt grec fournit environ 20 grammes de protéines dans une portion de 6 onces, c’est donc un bon moyen d’augmenter votre consommation de ce nutriment important.

Viandes et poissons

Les viandes plus tendres comme le poulet, le poisson et la viande hachée seront plus faciles à réduire en purée. Vous pouvez ajouter de la sauce, du bouillon ou une sauce à la crème pour les rendre plus onctueuses. Veillez à passer les viandes ou le poisson au tamis pour en retirer les morceaux solides.

Légumineuses

Toutes les légumineuses sont riches en fibres et en protéines. De plus, elles se réduisent en purée très facilement. Le tofu soyeux est très doux et constitue une bonne base pour les desserts crémeux ou les soupes. Le beurre d’arachide (ou d’autres beurres de noix) est assez lisse pour être inclus dans une purée, mais soyez prudent si vous avez des problèmes de déglutition, étant donné son épaisseur.

Substituts de repas liquides

Essayez de garder des produits comme Ensure, Carnation Instant Breakfast ou Boost à disposition pour les moments où vous n’avez pas envie de cuisiner ou lorsque vous devez vous absenter de chez vous.

Un autre substitut de repas nutritif et facile à préparer à la maison est le smoothie. Il suffit de mélanger du lait, de l’eau ou du jus avec un fruit, des légumes verts, une mesure de poudre de protéine et une cuillerée de beurre d’arachide ou d’avocat, et vous obtiendrez un repas complet.

Herbes et épices

En général, ils peuvent être utilisés sans problème. Cependant, soyez prudent avec le piment de Cayenne et les autres épices ou condiments chauds si vous avez des lésions à la bouche ou à la langue, car ils peuvent être irritants.

Conseils de cuisine

Lorsque vous préparez des aliments pour un régime en purée, faites cuire les viandes, les légumes et les céréales jusqu’à ce qu’ils soient très mous. Les méthodes de cuisson humide, comme la cuisson à feu doux ou à l’étouffée dans un liquide, peuvent contribuer à ajouter de l’humidité aux viandes et aux légumes et à les rendre plus faciles à réduire en purée.

Placez les aliments les plus durs (par exemple, la viande, le poulet) dans un mélangeur ou un robot culinaire avec un peu de liquide, comme du lait, du jus, de la viande ou du bouillon de légumes, et réduisez-le en purée jusqu’à ce qu’il soit lisse. Ensuite, ajoutez des légumes et des céréales cuits à feu doux, selon votre choix, et réduisez à nouveau en purée. Vous pouvez également réduire en purée (et manger) chaque aliment séparément.

Tous les aliments doivent être complètement lisses et avoir une consistance semblable à celle du pudding, de la purée de pommes de terre très lisse ou du hoummos. Il est important qu’ils n’aient pas de morceaux solides ou de grumeaux si vous avez du mal à mâcher ou à avaler. Vous pouvez ajouter plus de liquide pour les rendre plus fines, si vous le préférez.

Lorsque vous préparez vos soupes préférées, veillez à bien mélanger ou filtrer les légumes solides, les nouilles ou la viande.

Modifications

Tant que vous pouvez manger votre régime habituel sous forme de purée, vous ne devriez pas avoir besoin de modifier ce régime. Toutefois, si vous avez subi une opération chirurgicale, votre médecin pourrait vous recommander d’augmenter un peu vos protéines pour favoriser la guérison.

De plus, si vous avez des problèmes de santé qui peuvent avoir un impact sur votre état nutritionnel, il est important de consulter un professionnel de la nutrition avant de commencer à suivre un régime en purée. Il pourra vous aider à modifier votre apport en calories, en protéines ou en autres nutriments.

Considérations

Nutrition générale

Le régime alimentaire en purée doit suivre le plus fidèlement possible les directives alimentaires 2015-2020 du ministère de la santé et des services sociaux et du ministère de l’agriculture. Cela signifie qu’il doit être basé sur des aliments complets à forte densité nutritionnelle et inclure une variété de groupes d’aliments, y compris de larges portions de fruits et légumes.

Bien que l’objectif d’un régime en purée soit de fournir des calories et une nutrition identiques ou similaires à celles de votre régime alimentaire habituel, les recherches montrent que les régimes en purée peuvent fournir moins de calories et de macronutriments, y compris des protéines.

Dans une étude réalisée au Chili, qui a comparé la valeur nutritionnelle de divers régimes à texture modifiée dans un hôpital, les chercheurs ont constaté une différence significative entre le régime en purée et le régime alimentaire habituel de la maison.

Ils ont mesuré les calories et les macronutriments sur trois jours différents et ont constaté que les repas issus du régime en purée contenaient 31 % de calories en moins, 45 % de protéines en moins et 41 % de graisses en moins que le régime ordinaire.

Si vous devez suivre un régime en purée pendant une période prolongée, assurez-vous de surveiller votre poids. Si vous constatez une perte de poids ou de masse musculaire, vous pouvez envisager d’ajouter des sources supplémentaires de protéines, comme des légumineuses, du tofu ou de la poudre de protéines à vos repas, et de remplacer les aliments plus caloriques comme la crème par du lait ou le yaourt au lait entier par du yaourt sans matière grasse.

Durabilité

L’acceptabilité des aliments en purée est probablement la plainte la plus fréquente lorsqu’il s’agit de régime en purée. Certaines des différences de texture, en particulier dans les viandes, peuvent affecter votre perception du goût des aliments.

Le maintien du régime alimentaire est évidemment nécessaire pour des raisons médicales. Pour vous faciliter la tâche, vous pouvez essayer différents aliments et différentes méthodes de service.

Les moules à aliments qui imitent la forme des aliments avant qu’ils ne soient réduits en purée sont conçus pour améliorer l’acceptabilité. Cependant, les recherches montrent que la plupart des gens préfèrent en fait les aliments en purée qui sont servis sous forme de boules individuelles plutôt que sous forme moulée. Découvrez ce qui vous convient le mieux.
Vous préférerez peut-être manger vos aliments en purée sous forme de soupes plutôt que de repas solides. Il est facile de faire le réglage : il suffit d’ajouter du bouillon supplémentaire dans le mixeur.

N’oubliez pas non plus que l’ajout d’herbes et d’assaisonnements supplémentaires peut faire une grande différence dans le goût de vos repas.

Il est facile de préparer une soupe saine à la maison

Pratique

Le régime en purée doit être facile à suivre lorsque vous mangez à la maison. Toutefois, si vous mangez au restaurant, vous devrez probablement apporter vos propres repas ou demander des plats préparés spécialement, si cela est possible. Si vous vous absentez de chez vous pour une courte période, vous pouvez vous en sortir avec des aliments comme du yaourt, de la compote de pommes ou des soupes à la crème.

Vous pouvez également envisager d’acheter un mixeur personnel, un appareil portable, de la taille d’une bouteille de sport, qui vous permet de mixer des aliments en déplacement.

Flexibilité

Tout aliment qui peut être mélangé en douceur est une proie facile pour un régime en purée, donc dans ce sens, il peut y avoir un monde de flexibilité avec un régime en purée. Toutefois, cela signifie également que vous êtes limité en termes de ce que vous pouvez manger en termes d’aliments préparés.

Le meilleur conseil pour rendre un régime en purée plus facile et plus flexible est de planifier à l’avance. Préparez le plus possible à l’avance les aliments à cuire et à préparer.

Préparez quelques lots de fruits, de légumes, de viandes et de céréales, et mettez-les en portions dans des récipients de congélation ; il ne vous restera plus qu’à les décongeler, les chauffer et les réduire en purée. De même, vous pouvez emballer les ingrédients des smoothies et les congeler, il vous suffit donc de les mélanger et de partir.

Coût

Le seul coût supplémentaire associé à un régime en purée est un bon mixeur, si vous n’en avez pas déjà un. Vous préférerez peut-être un mixeur de taille normale, car il peut être difficile de mélanger des viandes ou des portions plus importantes d’aliments dans un petit mixeur.

Si vous avez le budget nécessaire pour un mixeur rapide, comparez les caractéristiques de ceux que vous regardez. Certains d’entre eux chauffent également au fur et à mesure qu’ils se mélangent, ce qui est très pratique et peut vous faire gagner du temps de cuisson.

Un régime en purée est généralement suivi par nécessité plutôt que par choix. Comme le régime lui-même (ainsi que les problèmes de santé qui y sont liés) peut avoir une incidence sur votre état nutritionnel, il est important de consulter un diététicien ou votre prestataire de soins de santé pour établir vos objectifs et vos besoins personnels, en particulier si vous devez suivre un régime en purée pendant une période prolongée.

Sources des articles (certains en anglais)