Peut-on prendre du Tylenol avec un AINS ?

Le Tylenol (acétaminophène) est un type de médicament ayant des propriétés à la fois analgésiques et antipyrétiques. Un analgésique est utilisé pour soulager la douleur, tandis qu’un antipyrétique aide à réduire la fièvre.

Beaucoup de gens pensent que le Tylenol est à peu près la même chose que l’aspirine, l’Advil (ibuprofène) ou l’Aleve (naproxène), mais il y a une différence essentielle : ces trois derniers appartiennent à une classe de médicaments connus sous le nom d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Si les AINS ont également des effets analgésiques et antipyrétiques, ils peuvent également soulager l’inflammation causée par des affections telles que l’arthrite, la bursite et la tendinite. Le Tylenol ne le peut pas.

Malgré ce bénéfice supplémentaire, les AINS ont un certain nombre d’effets secondaires potentiellement graves qui limitent leur utilisation. Ainsi, ni le Tylenol ni les AINS ne peuvent être considérés comme « meilleurs » que l’autre ; ils ont simplement leur usage approprié.

Différences entre le Tylenol et les AINS

Le Tylenol est principalement utilisé pour traiter des choses comme les maux de tête, la fièvre, les douleurs musculaires, les maux de dos, les maux de dents et les rhumes. Bien que le mécanisme d’action exact ne soit pas encore clair, on pense que le Tylenol inhibe une enzyme appelée COX-2 de manière plus douce que les AINS. Ce faisant, il empêche le cerveau de libérer des substances chimiques qui activent les récepteurs de la douleur.

Bien que les AINS fassent en grande partie les mêmes choses, ils tempèrent également la production de prostaglandine, un composé hormonal qui favorise l’inflammation. Les prostaglandines ont également la particularité de protéger l’estomac des effets néfastes des acides digestifs.

Et c’est là que réside l’un des principaux défis de l’utilisation des AINS : lorsque les niveaux de prostaglandine diminuent, l’effet protecteur sur l’estomac diminue également. Comme le Tylenol a moins d’effet sur la prostaglandine, ses effets secondaires gastro-intestinaux sont beaucoup moins graves.

Comparaison des effets secondaires

L’utilité du Tylenol et des AINS est largement définie par leurs effets secondaires.

Les effets secondaires du Tylenol sont généralement mineurs et peuvent comprendre des maux d’estomac, des nausées, une perte d’appétit et des maux de tête. Parfois, des démangeaisons et des éruptions cutanées peuvent également apparaître.

En revanche, les AINS peuvent provoquer des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales et des ulcères gastro-intestinaux. Une utilisation excessive ou à long terme peut affecter la pression artérielle et la coagulation et augmenter le risque de saignement, d’hypertension, d’œdème périphérique (gonflement des jambes), de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Pour sa part, le Tylenol n’est pas associé à un risque d’ulcère cardiovasculaire ou peptique. Il peut cependant provoquer de graves lésions hépatiques s’il est utilisé en excès (plus de 4 000 milligrammes par jour) ou pris avec de l’alcool.

Si les AINS peuvent également endommager le foie s’ils sont utilisés en excès, le risque est bien moindre. Il en va de même pour les reins, mais généralement uniquement en cas de maladie rénale sous-jacente.

Doubler les analgésiques

En règle générale, vous ne devriez pas prendre deux fois plus d’AINS en raison du risque accru d’effets secondaires gastro-intestinaux et cardiovasculaires. De même, vous ne voudriez pas prendre l’habitude de doubler votre dose de Tylenol car une toxicité hépatique peut se développer avec une dose quotidienne aussi faible que 3 000 milligrammes (ou six caplets Tylenol Extra Strength).

Cela étant dit, il n’y a rien de mal en soi si vous décidez de compléter vos AINS quotidiens avec du Tylenol. Si, par exemple, votre Advil ou Aleve ne vous apporte pas le soulagement dont vous avez besoin pour l’arthrite, vous pouvez prendre un Tylenol plus tard dans la journée, à condition de respecter la dose recommandée.

En revanche, si vous souffrez d’une déficience rénale ou d’une maladie du foie sous-jacente (comme l’hépatite B ou C), vous devrez alors travailler avec votre médecin pour adapter votre utilisation ou trouver des alternatives qui ne contribueront pas à endommager vos organes.

Au début des symptômes de l’arthrite, les gens s’auto-médicamentent souvent et utilisent la douleur comme seule mesure de la quantité de médicament qu’ils doivent prendre. Bien que cela ne pose généralement pas de problèmes au début, cela peut devenir gênant si la maladie s’aggrave et si l’on ne cherche pas à obtenir des soins médicaux appropriés.

L’arthrite est une maladie qui doit être prise en charge. En travaillant avec un médecin, vous pouvez éviter les complications liées au traitement et trouver des solutions pharmaceutiques et non pharmaceutiques qui peuvent vous soulager sans nuire à votre santé.

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