Si vous suivez des sports tels que la boxe ou les arts martiaux mixtes (MMA), vous avez probablement vu des oreilles en chou-fleur sur des combattants professionnels dont les oreilles semblent bosselées et déformées. Cette affection est le résultat de blessures répétées à l’oreille et, bien qu’elle soit courante dans les sports de combat, elle peut se produire chaque fois qu’une personne subit un traumatisme important à l’oreille.
Causes
Les traumatismes à l’oreille externe, qui sont fréquents dans les sports de contact, peuvent causer des dommages au cartilage et aux vaisseaux sanguins. Ces dommages peuvent entraîner un hématome (appelé hématome auriculaire, ou hématome sous-perichondrial), qui est une accumulation de sang sous la peau. Pour des raisons qui ne sont pas exactement claires, la présence d’un hématome peut en fait stimuler la croissance de nouveaux cartilages. Ce nouveau cartilage est généralement asymétrique et semble grumeleux ou déformé.
Une autre affection, appelée périchondrite, peut également entraîner une déformation de l’oreille. La périchondrite est également due à une blessure de l’oreille et est fréquente chez les athlètes. La blessure entraîne une infection de l’oreille externe et, dans certains cas, une déformation du cartilage peut se produire. La périchondrite peut être causée par une infection due à un piercing à l’oreille. Si l’infection provoque une périchondrite, votre oreille percée peut en fait provoquer une oreille en chou-fleur.
Symptômes
Des recherches ont permis d’identifier certains symptômes qui accompagnent souvent l’oreille en chou-fleur. Les premiers symptômes apparaissent juste après que l’oreille a été blessée et comprennent
- Rougeur
- Gonflement de l’oreille
- Les meurtrissures
- Douleur à l’oreille
- Bleeding
Si la zone est infectée, les symptômes suivants peuvent apparaître dans les jours qui suivent :
- Rougeur et douleur accrues
- Fièvre
- Drainage de pus ou de liquide malodorant
Si elle n’est pas traitée, une déformation du cartilage de l’oreille peut se produire, ce qui donne des oreilles en chou-fleur.
Prévention
La prévention de la blessure est la première étape de la prévention de l’oreille en chou-fleur. Le port d’un casque approprié lors de la participation à des sports de combat ou à tout autre sport dans lequel une blessure à cette zone peut se produire diminuera votre risque de développer une oreille en chou-fleur.
Même si une blessure se produit, l’oreille en chou-fleur peut être évitée en consultant immédiatement un médecin. Toutefois, de nombreux combattants professionnels ou autres athlètes ne saisissent pas ces occasions. Il y a des spéculations selon lesquelles les boxeurs ne cherchent pas de traitement adéquat pour prévenir l’oreille en chou-fleur parce qu’ils considèrent la déformation comme un soi-disant insigne d’honneur. Cependant, de nombreux athlètes ne réalisent tout simplement pas la gravité de la blessure ou ne savent pas que le chou-fleur peut être évité avec un traitement adéquat.
Si vous souffrez d’un traumatisme à la partie externe de votre oreille, il est important de consulter un médecin dès que possible. Une fois qu’un hématome auriculaire est apparu, le drainage de l’hématome et des mesures appropriées pour empêcher son retour peuvent empêcher le développement de l’oreille en chou-fleur.
Traitement
Un traitement précoce de la blessure initiale réduira vos chances de développer une oreille en chou-fleur. Même si vous pensez que la blessure n’est pas grave, elle doit être évaluée par un médecin dès que possible. Si un hématome est présent, le médecin le drainera très probablement afin de rétablir une bonne circulation sanguine. Toutefois, cela peut ne pas être suffisant en soi, car l’hématome se reforme très souvent. Pour éviter que l’hématome ne revienne, des points de suture spéciaux peuvent être utilisés ou votre médecin peut choisir d’utiliser un pansement spécial appelé pansement compressif. Certains médecins commenceront à prendre des antibiotiques pour prévenir la périchondrite. Votre médecin voudra très probablement surveiller de près la blessure au cas où l’hématome reviendrait.
Vous ne devez jamais essayer de drainer vous-même un hématome auditif en raison du risque d’infection et de la probabilité que l’hématome réapparaisse.
Si une périchondrite survient, elle peut généralement être soignée par des antibiotiques oraux. Dans les cas graves, des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être nécessaires ou même une intervention chirurgicale pour drainer les poches de pus et les débris infectieux de la plaie.
Si l’oreille en chou-fleur apparaît, il est parfois possible de réparer ou d’améliorer les déformations de l’oreille par une chirurgie esthétique. Les athlètes professionnels peuvent cependant souhaiter attendre d’avoir pris leur retraite sportive avant de subir cette intervention, car il y a une forte incidence de récidive, notamment chez les combattants professionnels. S’il existe différentes méthodes chirurgicales pour réparer l’oreille en chou-fleur, la plupart consistent à enlever la partie déformée de l’oreille et à utiliser des greffes de peau pour réparer la forme et l’apparence de l’oreille. Une autre méthode consiste à essayer de réduire simplement la taille de la déformation, de la lisser et de remettre la peau en place sur l’oreille. Cette procédure peut être coûteuse et peut ne pas être couverte par l’assurance car elle est esthétique. L’opération est généralement pratiquée sous anesthésie, mais peut être effectuée en ambulatoire (également appelée chirurgie du jour même).
Sources des articles
- Patel BC, Skidmore K, Hutchison J, et al. Cauliflower Ear. In : StatPearls [Internet]. Janvier 2019. PMID : 29261905
- Malloy, Kelly Michele, MD. Évaluation et gestion de l’hématome auriculaire et de l’oreille en chou-fleur. Mise à jour. 3 septembre 2019.
- Malloy, Kelly Michele, MD, Hollander, Judd E , MD. Évaluation et gestion des lacérations du pavillon de l’oreille. Mise à jour. 13 févr. 2019
Lectures complémentaires
- Giles, W.C., Iverson, K.C., King, J.D., Hill, F.C., Woody, E.A. et Bouknight, A.L. (2007). Incision et drainage suivis d’une réparation par suture sur matelas d’un hématome auriculaire. Laryngoscope. 117(12):2097-9. doi:10.1097/MLG.0b013e318145386c
- Hanif J, Frosh A, Marnane C, Ghufoor K, Rivron R, Sandhu G. Leçon de la semaine : Le perçage de l’oreille « haute » et l’incidence croissante de la périchondrite du pavillon de l’oreille. BMJ. 2001;322(7291):906-907. doi:10.1136/bmj.322.7291.906
- Medscape. Drainage des hématomes auriculaires.
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