La dysdiadochokinésie (DDK) désigne l’incapacité d’effectuer des mouvements rapides et alternés, tels que retourner sa main d’arrière en avant sur une surface plane, ou visser une ampoule. La DDK peut causer des problèmes aux extrémités supérieures et inférieures ainsi qu’à la parole. Ce problème est souvent observé chez les patients atteints de sclérose en plaques ou d’autres affections qui nuisent à la coordination.
Symptômes
Le DDK affecte généralement les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds, ainsi que les muscles du larynx qui contrôlent la parole. La dysdiadochokinésie est un symptôme d’une catégorie de problèmes neurologiques connue sous le nom d’ataxie. Les patients atteints d’ataxie peuvent présenter les symptômes suivants :
- Problèmes d’équilibre et de marche, y compris la lenteur ou les mouvements maladroits
- Mauvaise coordination des bras, des mains ou des jambes
- Discours inarticulé ou incompréhensible et difficultés à avaler
- Difficulté à arrêter un mouvement et à en démarrer un autre dans la direction opposée
- Tremblements, faiblesse, spasticité, incapacité à bouger les yeux et perte de sensibilité des mains et des pieds
Qu’est-ce que l’ataxie ?
Causes
On pense que la dysdiadochokinésie est souvent causée par des lésions du cervelet, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires volontaires, la posture et l’équilibre. Les lésions du cervelet peuvent également entraîner une hypotonie, ou une diminution du tonus musculaire, ce qui peut contribuer au problème.
En outre, la dysdiadochocinésie peut également être associée à une mutation génétique qui affecte les neurotransmetteurs, c’est-à-dire les substances chimiques qui communiquent des informations à travers notre cerveau et notre corps.
Diagnostic
En règle générale, un neurologue effectue des tests qui permettent de diagnostiquer une dysdiadochokinésie. Ces tests comprennent :
- Faire alterner chaque main du côté de la paume vers le haut et du côté de la paume vers le bas aussi rapidement que possible sur une surface stable comme une table
- Demander au patient de démontrer le mouvement de tourner une poignée de porte ou de visser une ampoule
- Faire taper rapidement le pied du patient sur le sol ou la main de l’examinateur
- Demander au patient de répéter des syllabes telles que « papa », « kaka », « lala »
Une personne atteinte de dysdiadochokinésie ne sera pas en mesure d’effectuer les tests ci-dessus de manière correcte et coordonnée. Leurs mouvements peuvent être ralentis, inhabituels ou maladroits.
Traitement
Le traitement de la dysdiadochokinésie et de l’ataxie cérébelleuse, en général, est difficile et aucune stratégie spécifique n’est scientifiquement étayée à l’heure actuelle.
Une étude publiée en 2014 dans le Journal of Neurology
a montré que la thérapie physique et l’ergothérapie peuvent apporter certains avantages. La musculation, les exercices d’équilibre, la marche sur tapis roulant et les exercices visant à améliorer la force centrale peuvent tous être utiles ; l’orthophonie peut également être nécessaire.
L’apprentissage de stratégies de prévention des chutes et la modification de l’habitat (par exemple, l’installation de barres d’appui, l’enlèvement de tapis mal fixés et la mise en place de tapis antidérapants) peuvent assurer la sécurité d’une personne qui continue à se débattre avec les symptômes du DDK.
Vivre avec la dysdiadochokinésie peut être effrayant et troublant. Bien qu’il n’existe aucun « remède » connu pour le DDT, la consultation d’un médecin et la collaboration avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes peuvent vous aider à maintenir les symptômes à un niveau gérable
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