Types de fractures du cinquième métatarsien et définition

Le cinquième métatarsien est l’os situé à l’extérieur du milieu du pied, à la base du petit orteil. L’extrémité proximale du cinquième métatarsien (proximal signifie plus proche du centre du corps) est facilement ressentie comme la bosse sur la partie extérieure du médio-pied. Cette partie du cinquième métatarsien est sujette aux blessures.

Illustration of a foot metatarsal fracture

Le cinquième métatarsien est le plus souvent fracturé parmi tous les os du métatarsien.

Trois principaux types de fractures se produisent dans le cinquième métatarsien proximal, et toutes ont des implications thérapeutiques différentes. Comme tous les autres problèmes médicaux, toutes les fractures ne correspondent pas parfaitement à l’un de ces trois types de fractures, mais ces catégories sont utiles pour orienter le traitement.

Fractures par avulsion

Les fractures par avulsion, parfois appelées fractures de pseudo-Jones, lorsque la pointe de l’os est arrachée du cinquième métatarsien par le tendon qui s’attache à cette région.

Le plus souvent, ces blessures peuvent être traitées de la même manière qu’une blessure ligamentaire ou tendineuse. En général, une chaussure à semelle rigide, comme une chaussure moulée, est portée pendant quelques semaines jusqu’à ce que la douleur et le gonflement aient disparu. La guérison complète prend de 6 à 8 semaines.

Jones Fractures

Les fractures de Jones se produisent dans l’os métatarsien juste au-delà des fractures d’avulsion.

Les fractures de Jones sont plus difficiles à guérir et nécessitent souvent une immobilisation (traitement par plâtre), une protection contre le poids (béquilles), et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Si la blessure est aiguë, c’est-à-dire si le diagnostic est posé immédiatement après la blessure, un traitement non chirurgical a beaucoup plus de chances d’être efficace. Un diagnostic tardif augmente la probabilité de non-union et la nécessité éventuelle d’un traitement chirurgical.

Chez les athlètes, le traitement chirurgical est parfois envisagé même dans les situations aiguës, juste pour s’assurer que le processus de guérison est prévisible. Le temps de guérison d’une fracture de Jones est généralement de 12 semaines.

Apprenez ce que la physiothérapie peut faire après une fracture de Jones

Fractures de stress

Les fractures de stress du cinquième métatarsien sont les plus difficiles à guérir et sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale.

Ces fractures commencent souvent par une vague douleur à l’extérieur du pied, souvent considérée comme une tendinite. Avec le temps, la fracture de stress peut devenir une rupture complète.

Comme le corps a du mal à guérir ces fractures, elles nécessitent beaucoup plus souvent un traitement chirurgical. Le temps de guérison d’une fracture de stress est généralement d’au moins trois mois.

Pourriez-vous avoir une fracture de stress ?

Comme indiqué précédemment, toutes les fractures ne sont pas clairement classées dans l’un de ces types de fractures. La détermination du meilleur traitement dépend non seulement du type de fracture, mais aussi des attentes du patient en matière de traitement.

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