Utiliser Flonase ou Nasacort pour le rhume des foins de printemps

Woman using a nasal spray outside

Le printemps est la période de l’année où les gens ressentent le plus souvent des symptômes d’allergies saisonnières. Lorsque le temps se réchauffe et que les plantes commencent à fleurir, les arbres et les herbes libèrent du pollen dans l’air, ce qui déclenche des symptômes allergiques chez les personnes souffrant d’allergies saisonnières. Ces symptômes sont appelés rhume des foins, ou rhinite allergique.

La rhinite allergique est un problème très courant, qui touche jusqu’à 30 % de la population. Cette affection provoque une inflammation et une irritation des voies nasales et comprend des symptômes tels que les éternuements, l’écoulement nasal, la congestion nasale, les démangeaisons du nez et le goutte-à-goutte post-nasal. Il existe un certain nombre de traitements différents pour la rhinite allergique, y compris des médicaments en vente libre et sur ordonnance.

Sprays nasaux aux stéroïdes pour le traitement des allergies

En février 2015, le spray nasal Flonase (fluticasone) est devenu disponible en vente libre. Flonase est le deuxième corticostéroïde intranasal en vaporisateur nasal (INS) à être vendu en vente libre sans être prescrit par un professionnel de santé – le premier étant Nasacort Allergy 24HR, qui est disponible en vente libre depuis mars 2014.

Les stéroïdes nasaux sont un médicament couramment utilisé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique. Ces médicaments agissent en diminuant l’inflammation allergique dans les voies nasales et traitent des symptômes tels que les éternuements, les démangeaisons nasales, l’écoulement nasal, la congestion et le goutte-à-goutte post-nasal. Comme les stéroïdes prennent généralement de nombreuses heures avant de commencer à agir, les stéroïdes nasaux n’agissent pas bien en fonction des besoins, et doivent donc être utilisés de façon systématique pour obtenir le meilleur effet.

La plupart des études montrent que les stéroïdes nasaux sont le médicament le plus efficace disponible pour le traitement des allergies nasales. En fait, de nombreuses études montrent que les stéroïdes nasaux sont plus efficaces pour traiter les symptômes d’allergie que les antihistaminiques oraux, les sprays antihistaminiques nasaux ou le Singulair (montélukast). Les stéroïdes nasaux sont également particulièrement efficaces pour traiter les symptômes des allergies oculaires.

Y a-t-il un avantage à utiliser Flonase ou Nasacort ?

Les études comparant l’efficacité des différents stéroïdes nasaux ne montrent aucune différence particulière de l’un à l’autre, bien qu’il existe certaines subtilités entre les stéroïdes nasaux qui peuvent amener une personne à en choisir un plutôt qu’un autre. Il est certainement possible qu’une personne trouve qu’un de ces stéroïdes nasaux fonctionne mieux ou cause moins d’effets secondaires qu’un autre. L’utilisation de Flonase ou de Nasacort peut présenter certains avantages et inconvénients :

Flonase :

  • Avantages : Approuvé pour le traitement des symptômes d’allergie oculaire en plus des symptômes d’allergie nasale.
  • Inconvénients : L’odeur de fleur dérange certaines personnes, contient un agent de conservation de l’alcool qui peut provoquer une irritation chez certaines personnes.

Nasacort :

  • Avantages : approuvé par la FDA pour les enfants dès l’âge de 2 ans.
  • Inconvénients : N’est pas approuvé par la FDA pour le traitement des allergies oculaires.

Effets secondaires

Bien que le mot « stéroïde » puisse paraître alarmant, ne vous inquiétez pas : les stéroïdes nasaux sont différents de ceux utilisés en musculation. Cependant, il est important que toute personne prenant ces médicaments en soit consciente.

Les stéroïdes nasaux peuvent avoir un léger effet sur la croissance verticale d’un enfant, bien que les études semblent montrer des résultats mitigés à ce sujet. Si les stéroïdes nasaux affectent effectivement la croissance d’un enfant, il est probable que cet effet soit très faible et seulement transitoire, ce qui signifie que l’enfant atteindra probablement encore la taille adulte prévue à l’origine.

Il semble y avoir un risque accru de cataracte et de glaucome chez les personnes qui prennent des stéroïdes nasaux, en particulier chez celles qui ont des antécédents familiaux de ces maladies ou qui y sont prédisposées. Il est recommandé que ces personnes subissent un examen annuel de routine par un optométriste ou un ophtalmologue qualifié.

La majorité des effets secondaires des stéroïdes topiques se produisent dans le nez, à l’endroit de l’application locale. Ces effets secondaires comprennent généralement une irritation nasale et des saignements de nez. Si ces symptômes se produisent, une personne doit arrêter d’utiliser le stéroïde nasal pendant quelques jours, puis recommencer à prendre le médicament en utilisant la technique appropriée ? Si les saignements et les irritations continuent à se produire, le stéroïde nasal ne doit plus être utilisé. Une personne qui continue à utiliser un stéroïde nasal malgré ces effets secondaires locaux risque une perforation septale.

Sources des articles (certains en anglais)

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  2. Ratner PH, Hampel F, Bavel JV. Thérapie combinée avec du chlorhydrate d’azélastine en spray nasal et du propionate de fluticasone en spray nasal dans le traitement des patients souffrant de rhinite allergique saisonnière. Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie. 2008;100(1):74-81. doi:10.1016/s1081-1206(10)60408-5
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