La thérapie par le jeu au sol aide les enfants autistes à établir des liens affectifs et à acquérir des compétences en matière de communication. La thérapie ludique Floortime est une thérapie structurée qui peut être administrée par des professionnels, des parents ou des paraprofessionnels dans un grand nombre de contextes.
Contrairement aux thérapies comportementales, la thérapie Floortime vise à aider les enfants et les adolescents à établir des liens émotionnels. Le Floortime est un moyen peu risqué et peu coûteux de développer les compétences émotionnelles et sociales de votre enfant. Vous pouvez renforcer le lien parent-enfant tout en vous amusant.
Histoire
Floortime a été développé par les docteurs Stanley Greenspan et Serena Weider, et est devenu de plus en plus populaire au début du 21e siècle. Greenspan et Weider étaient tous deux des psychologues dont les livres The Child with Special Needs et Engaging Autism
ont atteint un large public.
La théorie qui sous-tend Floortime est simple, mais elle s’oppose directement à l’approche comportementale plus établie, mieux connue sous le nom d’analyse comportementale appliquée.
Floortime est destiné à inciter les enfants à interagir joyeusement. Grâce à une interaction structurée, ils acquièrent des compétences comportementales, cognitives et sociales. À l’époque, cette approche se distinguait philosophiquement de toute autre méthode thérapeutique. Pour de nombreux parents et thérapeutes, elle reste extrêmement attrayante.
Au fil du temps, le Floortime a évolué vers ce que l’on appelle le modèle d’intervention basé sur le développement, la différence individuelle et les relations (DIR), qui a permis de former des praticiens et de mener des études de recherche appropriées pour déterminer l’efficacité. Le résultat a été un programme plus solide avec des praticiens formés, des entraîneurs, des cours pour les enseignants et les parents, et un nombre croissant d’études avec des résultats positifs.
Au cours des dernières décennies, les idées à l’origine de Floortime ont imprégné notre façon de penser aux enfants atteints d’autisme. Résultat : les approches de développement ont évolué. Plus important encore, de nouvelles formes de thérapie comportementale telles que la Pivotal Response empruntent désormais certaines de leurs méthodes à la philosophie Floortime.
Comment ça marche
Des séances d’une vingtaine de minutes peuvent être animées par des parents, des thérapeutes ou même des frères et sœurs plus âgés. La plupart des thérapeutes du Floortime ont une formation d’ergothérapeute, mais tout le monde peut suivre cette formation.
Les séances peuvent se dérouler dans un bureau, une aire de jeux, un salon ou tout autre lieu où le jeu et l’interaction ouverts sont possibles. Si les séances sont souvent menées par un adulte avec un enfant ou un adolescent, elles peuvent également être menées avec plusieurs enfants ou adultes.
Une séance consiste pour un thérapeute à observer un enfant et à s’engager avec lui dans tout ce qu’il fait, dans le but « d’ouvrir et de fermer des cercles de communication ». Un cercle de communication consiste en toute forme d’action et de réponse, qu’elle soit verbale ou non verbale, pour autant qu’il y ait une intention communicative.
Il est important que l’adulte s’engage avec l’enfant sur la base des intérêts et des actions de l’enfant, même si ces actions n’ont pas de contenu ou de but évident.
Pour de nombreux jeunes enfants autistes (même ceux qui sont verbaux), la première étape est simplement d’attirer l’attention de l’enfant à l’extérieur de lui-même et d’encourager tout type d’engagement avec une autre personne.
Exemples
Un exemple est celui d’un enfant qui ouvre et ferme une porte sans but évident. Sa mère se cache derrière la porte et, lorsqu’elle s’ouvre, dit « Bouh ! L’enfant rit et recommence pour obtenir la même réponse.
Ou encore, un enfant aligne des camions sur le sol. Son père en fait rouler un d’avant en arrière, en faisant des bruits de vrombissement. L’enfant tend la main vers le camion, mais son père le cache de manière ludique sous sa main. L’enfant lève la main du père pour prendre le camion et le remet dans la file.
Capacités
Après plusieurs séances et à mesure que l’enfant devient plus interactif et disposé à s’engager, le thérapeute peut accroître la complexité des interactions, en travaillant à des objectifs spécifiques décrits comme des « capacités ».
- Capacité 1 : Autorégulation et intérêt pour le monde.
- Capacité 2 : Engagement et relations.
- Capacité 3 : Communication bidirectionnelle utile
- Capacité 4 : Communication complexe et résolution de problèmes communs
- Capacité 5 : Utiliser des symboles et créer des idées émotionnelles
- Capacité 6 : Pensée logique et création de ponts entre les idées
- Capacité 7 : Perspectives multiples
- Capacité 8 : Penser en termes de zone grise
- Capacité 9 : Réflexion et norme interne de soi
Au départ, il n’y avait que 6 capacités, mais comme les patients autistes ont pu les maîtriser toutes au fil du temps, de nouvelles capacités ont été ajoutées pour les enfants plus âgés et les adultes.
Selon l’enfant, le passage d’un niveau à l’autre peut prendre un certain temps – beaucoup d’enfants passent d’une capacité à l’autre. Par exemple, un enfant peut faire semblant de nourrir un chien en peluche tout en le caressant gentiment (en utilisant des symboles et en créant des idées émotionnelles), mais il a toujours des difficultés à communiquer et à résoudre des problèmes.
Recherche
Les thérapies comportementales ont des objectifs très spécifiques et faciles à mesurer. Par exemple, lorsqu’on demande à l’enfant s’il a adopté un certain comportement. Si oui, combien de fois ? Les thérapies de développement comme le Floortime sont plus difficiles à évaluer car l’expérience et les progrès de chaque enfant sont uniques.
Les thérapies de développement ont des objectifs différents de ceux des thérapies comportementales, dont certains sont difficiles à mesurer, notamment la joie, l’enjouement et la créativité.
Malgré ces difficultés, la plupart des études sur le Floortime montrent qu’il est utile. Certaines études suggèrent que dans certains cas, il peut être très utile pour développer les compétences de communication sociale et l’engagement. Peut-être tout aussi important, le Floortime est un bon outil pour établir des liens entre parents et enfants.
Une étude, par exemple, conclut que les enfants ont fait des progrès dans « la fonction émotionnelle, la communication et les compétences de la vie quotidienne ». Les mères des enfants ont également remarqué ces changements, ainsi qu’une amélioration des « interactions parents-enfants ».
Avantages et inconvénients
Le floortime peut être un outil formidable pour développer des compétences et des liens émotionnels. Ce n’est cependant pas le bon choix pour tout le monde. Si vous envisagez de recourir au Floortime, examinez les avantages et les inconvénients suivants.
Avantages du Floortime
- Les parents peuvent devenir des thérapeutes du Floortime avec peu de formation
- Utile pour l’établissement de relations
- Il est portable – vous pouvez jouer au Floortime presque partout
- Aide les enfants à développer des interactions humaines significatives
- Une activité très sûre
Les inconvénients du temps de parole
- Il est peu probable qu’elle soit suffisante sans thérapie comportementale pour les autistes modérés à sévères
- Peu d’écoles sont prêtes à mettre en œuvre Floortime
- Rarement pris en charge par les assurances (l’embauche d’un thérapeute peut être coûteuse)
- Il faut du temps, de la patience et de l’énergie pour mettre en œuvre
Pour ce qui est des avantages, la thérapie Floortime est idéale pour faire participer toute la famille, et elle présente de nombreux avantages émotionnels potentiels. Vous pouvez la faire presque partout : dans la voiture, dans la baignoire ou en bornant votre enfant dans son lit.
En revanche, l’inconvénient de la thérapie Floortime est qu’elle peut devoir être complétée par une thérapie comportementale – la thérapie Floortime n’est peut-être pas suffisante en soi. Peu d’écoles sont prêtes à mettre en œuvre le Floortime également parce que l’ABA (analyse comportementale appliquée) est considérée comme la « référence » dans le traitement de l’autisme.
Démarrer
Si vous souhaitez essayer le Floortime avec votre enfant atteint d’autisme, vous pouvez commencer par visiter le site web de l’ICDL et vous renseigner sur le sujet. Envisagez d’acheter quelques livres et de regarder des vidéos qui vous fourniront des modèles utiles pour vous aider à démarrer.
Si vous vivez dans une région où des thérapeutes Floortime sont disponibles (généralement les zones métropolitaines), vous pouvez travailler avec un thérapeute pour commencer. Une fois que vous vous sentirez à l’aise, aménagez l’espace que vous utiliserez pour vos premières séances de Floortime. Il peut s’agir d’une salle de jeux, d’une chambre ou d’un bureau.
- Trouvez un espace dans lequel vous et votre enfant êtes à l’aise
- Si possible, enregistrez votre première session Floortime en vidéo
- Régler une minuterie de 20 minutes
- Observez ce que fait votre enfant et rejoignez-le
- Soyez patient
Veillez à ce que votre espace soit rempli de jouets ou d’objets amusants et interactifs. Vous pouvez enregistrer sur vidéo (ou demander à quelqu’un de le faire) vos premières séances afin de voir quelles méthodes ont fonctionné et lesquelles n’ont pas fonctionné. Vingt minutes pour une première séance est une bonne indication du temps nécessaire.
N’oubliez pas que votre objectif est la communication – le but n’est pas d’enseigner à votre enfant des compétences ou des jeux particuliers, ni de l’encourager à venir vous voir.
Souvent, l' »obstruction ludique » (empêcher votre enfant de faire ce qu’il fait de manière ludique) est un bon moyen d’attirer son attention et de le faire interagir avec vous.
Le plus important est la patience. Même s’il peut être difficile de commencer, vous et votre enfant devez établir une relation de confiance – cela prend du temps. Au final, vos séances Floortime peuvent devenir la meilleure partie de votre journée (et de celle de votre enfant) !
Trouver un thérapeute
Vous pouvez trouver un thérapeute Floortime via l’annuaire en ligne de l’ICDL
ou via une recherche Google. Même si vous avez l’intention de fournir vous-même la thérapie Floortime, il peut être très utile de travailler avec un expert dès le début. Les thérapeutes peuvent :
- vous aider à fixer des objectifs pour votre enfant.
- vous aider à structurer un programme qui répondra aux besoins particuliers de votre enfant.
- examiner des vidéos ou vous observer dans vos interactions avec votre enfant pour vous faire des suggestions ou vous guider.
- de modéliser des techniques qui peuvent être utiles.
- vous suggérer des moyens d’aider votre enfant à aller de l’avant.
- vous aider à résoudre les problèmes si vous rencontrez des obstacles ou des difficultés (comme vous le ferez certainement de temps en temps).
En outre, les thérapeutes du Floortime sont parfois en mesure de vous aider à défendre les services du Floortime dans le cadre scolaire, à trouver une école privée appropriée ou à vous aider à trouver des groupes de soutien ou des familles partageant les mêmes intérêts dans la région.
Le Floortime, comme d’autres thérapies du développement, n’est qu’une des nombreuses approches qui peuvent aider votre enfant à acquérir des compétences, à établir des liens et à se développer sur le plan émotionnel. Même si vous décidez que le Floortime est une bonne option pour vous et votre enfant, c’est aussi une bonne idée d’explorer d’autres thérapies. Il est judicieux d’établir un programme thérapeutique comprenant des thérapies de la parole et des aptitudes sociales, qui s’attaquent toutes deux aux symptômes fondamentaux de l’autisme. De nombreuses familles trouveront également des moyens de combiner des thérapies comportementales et de développement. Cela peut être idéal pour offrir un programme bien équilibré à votre enfant.
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