Les vomissements sont horribles. On ne peut pas le nier. Il n’y a pas beaucoup de maladies qui vous font vous sentir plus mal que lorsque vous avez une sorte de virus de l’estomac ; vous voulez juste savoir comment les faire cesser.
Avant de commencer à traiter vos vomissements, assurez-vous d’en connaître la cause. La façon dont vous traitez les vomissements dépend beaucoup de la cause.
Si vos symptômes sont causés par un simple virus de l’estomac et que vous cherchez des moyens de le maîtriser, vous êtes au bon endroit. Nous vous guiderons à travers chaque étape afin que vous puissiez comprendre comment contrôler vos vomissements et vous sentir mieux rapidement.
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Laissez votre estomac se reposer
Lorsque vous traitez des vomissements dus à une gastroentérite, la première étape consiste à laisser votre estomac se reposer. Une fois que vous avez cessé de vomir, n’essayez pas de manger ou de boire quoi que ce soit pendant 15 à 20 minutes afin de laisser à votre estomac le temps de se rétablir.
En donnant aux muscles de l’estomac le temps de se reposer après les vomissements, vous réduisez les risques de vomir lorsque vous recommencez à manger et à boire.
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Boire des liquides pour prévenir la déshydratation
Après avoir laissé votre estomac se reposer pendant 15 à 20 minutes, si vous n’avez pas encore vomi, vous pouvez prendre de petites gorgées de liquide toutes les cinq à dix minutes.
Les meilleurs liquides à essayer comprennent :
- Eau
- Boissons pour sportifs (comme le Gatorade)
- Boissons électrolytiques pédiatriques (telles que Pedialyte) pour les enfants
Les boissons telles que les sodas et le lait doivent être évitées jusqu’à ce que vous soyez en mesure de tolérer votre régime alimentaire normal.
Si vous traitez des vomissements chez un jeune enfant, veillez à ne pas le laisser boire beaucoup de liquide d’un seul coup. Il peut être plus facile de contrôler la quantité en lui donnant des cuillères de liquide ou en utilisant une seringue plutôt qu’une tasse ou un biberon.
Si les vomissements recommencent après l’introduction de liquides, revenez à l’étape 1. Si vous (ou votre enfant) êtes capable de tolérer de petites gorgées de liquide, vous pouvez augmenter lentement la quantité que vous buvez à chaque gorgée.
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Progrès vers le régime BRAT
Si vous ou votre enfant êtes capable de tolérer des liquides clairs sans vomir davantage, vous êtes peut-être prêt à commencer à manger. Cela ne doit pas se faire trop rapidement. Assurez-vous que vous êtes capable de maintenir un niveau de liquide bas pendant huit à douze heures avant d’essayer de manger quoi que ce soit.
Si, après huit à douze heures, vous n’avez pas vomi et que vous avez l’impression de pouvoir manger quelque chose, commencez par des aliments fades et féculents. Les aliments riches et lourds ou acides doivent être évités jusqu’à ce que vous soyez complètement rétabli.
Le régime BRAT suggère des aliments fades et faciles à digérer lorsque vous avez un problème d’estomac. Ce ne sont pas les seuls aliments que vous pouvez manger, mais ils fournissent de bons exemples afin que vous sachiez par où commencer.
Si vous recommencez à vomir une fois que vous avez commencé le régime BRAT, retournez à l’étape 1.
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Progresser vers un régime alimentaire normal
Si vous vomissiez mais que vous avez réussi à limiter la consommation de liquides clairs et d’aliments fades (régime BRAT), vous êtes peut-être prêt à passer à un régime normal. Mais il faudra probablement attendre un jour ou deux après avoir cessé de vomir avant de pouvoir reprendre votre régime normal.
Une fois que vous aurez décidé que vous pouvez à nouveau tolérer votre régime normal, prenez-le lentement, même si vous vous sentez mieux. Si vous commencez à vous sentir nauséeux après avoir mangé mais que vous ne vomissez plus, reprenez le régime BRAT.
Si vous reprenez votre régime normal et recommencez à vomir, revenez à l’étape 1 et appelez votre prestataire de soins.
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Traiter les vomissements avec des médicaments
Parfois, même si vous suivez toutes les étapes appropriées pour contrôler vos vomissements, cela ne s’arrête pas. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin de médicaments pour vous aider à les contrôler.
Il existe des médicaments sur ordonnance pour vous aider à contrôler vos vomissements. En fonction de votre situation, votre prestataire de soins peut décider que l’un d’entre eux vous aidera à vous sentir mieux. Ils peuvent être utilisés pour prévenir la déshydratation ou vous aider à vous réhydrater si une déshydratation s’est déjà produite :
- Le phénergan (prométhazine) est un antihistaminique délivré sur ordonnance qui peut également être utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements. Il n’est pas souvent utilisé chez les enfants car l’un des effets secondaires est une somnolence extrême.
- Le Zofran a été développé pour traiter les nausées et vomissements sévères après une chimiothérapie. Il a moins d’effets secondaires que le Phenergan et est maintenant fréquemment utilisé pour traiter les vomissements dus à la maladie.
Il existe également des médicaments en vente libre (OTC) qui sont commercialisés pour traiter les « maux d’estomac », comme le Pepto-Bismol et le Kaopectate. Ces médicaments recouvrent la paroi de l’estomac, mais il est peu probable qu’ils arrêtent les vomissements si vous avez un virus à l’estomac.
Les médicaments anti nauséeux en vente libre qui contiennent du subsalicylate de bismuth (y compris le Pepto-Bismol et le Kaopectate) ne doivent jamais être administrés aux enfants de moins de 12 ans ou à toute personne de moins de 18 ans qui a récemment eu la grippe ou la varicelle en raison du risque de développer le syndrome de Reye.
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Si vos vomissements ne sont toujours pas sous contrôle
Si vous n’arrivez pas à contrôler vos vomissements en suivant les quatre premières étapes décrites dans ce guide, contactez votre prestataire de soins de santé pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous. Vous devrez très probablement être examiné afin de vérifier si vous êtes déshydraté et de déterminer la cause de vos vomissements incontrôlés.
Si votre prestataire de soins décide que vous avez besoin de médicaments, il ou elle pourra vous dire lequel est le mieux adapté à votre situation.
Sources des articles (certains en anglais)
- Chow CM, Leung AK, Hon KL. Gastro-entérite aiguë : des lignes directrices à la vie réelle. Clin Exp Gastroenterol. 2010;3:97-112.
- Déshydratation et diarrhée. Paediatr Child Health. 2003;8(7):459-68.
- Ramsook C, Sahagun-carreon I, Kozinetz CA, Moro-sutherland D. A randomized clinical trial comparing oral ondansetron with placebo in children with vomiting from acute gastroenteritis. Ann Emerg Med. 2002;39(4):397-403.
- Cantisani C, Ricci S, Grieco T, et al. Topical promethazine side effects : our experience and review of the literature. Biomed Res Int. 2013;2013:151509. doi:10.1155/2013/151509
- Cheng A. Utilisation de l’ondansétron par voie orale au service des urgences pour les vomissements liés à une gastro-entérite aiguë chez les nourrissons et les enfants. Santé des enfants en pédiatrie. 2011;16(3):177-82.
Lectures complémentaires
- Académie américaine des médecins de famille. Médicaments antiémétiques : Soulagement des nausées et des vomissements en vente libre.
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Nausées et vomissements. 2006.