Avez-vous besoin d’un nettoyant CPAP comme SoClean ou Lumin ?

Bien que la publicité soit importante, existe-t-il des preuves que vous avez besoin d’un nettoyant CPAP ou de désinfectants comme SoClean ou Lumin pour réduire votre risque d’infection lorsque vous utilisez la thérapie CPAP pour traiter l’apnée du sommeil ? Passez en revue les objectifs des nettoyants CPAP, les coûts, les avantages potentiels et les risques possibles.

Garder le matériel CPAP propre

Les fabricants, les fournisseurs et les médecins du sommeil recommandent tous un nettoyage régulier des équipements de ventilation spontanée en pression positive continue (CPAP). Le masque, le tube et la chambre à eau doivent être nettoyés quotidiennement (ou au moins une fois par semaine) avec du savon liquide à vaisselle et de l’eau chaude.

En outre, le filtre de l’appareil doit être remplacé toutes les 2 à 4 semaines. De l’eau distillée doit être utilisée dans la chambre à eau pour réduire les risques.

Nettoyage du CPAP étape par étape

Cette norme de nettoyage peut être un idéal que tout le monde ne réalise pas. Certains patients ne nettoient jamais leur matériel. Cela peut entraîner des problèmes importants, notamment

• Les minéraux peuvent s’accumuler dans la chambre à eau.
• Le mucus peut s’accumuler dans le masque.
• Des germes peuvent se trouver dans les tubes.
• Des moisissures peuvent se développer dans les environnements humides.
• Il peut y avoir des odeurs désagréables.
• L’équipement peut sembler non hygiénique.

Les risques potentiels liés à un équipement non propre pourraient également être une exposition directe à des bactéries, des virus et des moisissures. Cela peut entraîner la possibilité de rhumes, d’infections des sinus et même de pneumonies. Mais ces infections se produisent-elles réellement plus souvent chez les utilisateurs de CPAP ? La CPAP peut-elle vraiment vous rendre malade ?

La recherche suggère des risques minimaux

Le CPAP existe depuis plus de 35 ans. Des millions de personnes suivent une thérapie chaque nuit. Le risque de contracter une infection par le matériel de CPAP semble très faible. Il existe très peu d’études de recherche sur ce sujet.

Dans une étude de 2017 portant sur 137 patients, aucune différence n’a été constatée entre les utilisateurs de CPAP et les non utilisateurs de CPAP en ce qui concerne les infections des voies respiratoires supérieures et la pneumonie. L’utilisation de la CPAP, le choix du masque ou l’utilisation d’un humidificateur n’ont eu aucun impact sur la prévalence des infections ou le type de micro-organismes isolés à partir des écouvillons nasaux, du masque et de l’humidificateur.

Dans une étude antérieure datant de 2012, il a été constaté que le traitement par CPAP diminuait l’inflammation et la production de mucus dans le nez, ce qui pouvait réduire la congestion et le risque d’infection.

Une étude plus ancienne datant de 2001 suggérait une augmentation des infections des voies respiratoires supérieures déclarées par les patients eux-mêmes, mais les faiblesses de cette conception d’étude étaient notamment qu’elle était rétrospective (obligeant les patients à se souvenir des infections antérieures) et que seulement 17 % utilisaient un humidificateur chauffant, un accessoire qui est maintenant la norme de soins actuelle. Un nettoyage régulier semblait être un moyen important de réduire le risque potentiel d’infections.

Votre masque CPAP peut-il vous rendre malade ?

Options pour nettoyer et assainir le CPAP

La plupart des professionnels recommandent de nettoyer le matériel CPAP avec du savon liquide à vaisselle et de l’eau chaude. Dans certains cas, on utilise plutôt du vinaigre dilué avec de l’eau. Cela permet de prévenir les infections respiratoires généralisées associées à l’utilisation de la CPAP depuis des décennies.

Néanmoins, ces dernières années, les entreprises ont exploité les craintes et ont développé un marché de niche pour les nettoyants et les assainissants. Quels sont les coûts, les avantages et les risques de ces dispositifs ?

SoClean 2

Avantages :

D’après des tests contrôlés en laboratoire, l’appareil tuerait 99,9 % des bactéries présentes dans les masques CPAP, les tubes et les réservoirs d’eau. Pour ce faire, il envoie de l’ozone dans un récipient scellé et, depuis le masque via le tube, dans les chambres internes de l’appareil CPAP.

Le masque n’a pas besoin d’être démonté : il est placé directement dans le récipient, le tuyau passant par un trou latéral. Il existe également une version de voyage plus petite, le So Clean 2 Go, qui fonctionne avec 8 piles AA.

Risques :

L’odeur résiduelle d’ozone peut être désagréable et risquée. L’exposition à l’ozone est potentiellement dangereuse pour les personnes souffrant de problèmes respiratoires. La loi fédérale le décrit comme un « gaz toxique sans application médicale utile connue ».

Selon l’Agence de protection de l’environnement, des quantités relativement faibles d’ozone peuvent provoquer un essoufflement et aggraver les maladies respiratoires chroniques. En fait, ironiquement, l’exposition à ce gaz peut compromettre la capacité de l’organisme à combattre les infections respiratoires.

Coût : 398 dollars. Pièces de rechange annuelles :

30 $ (kit de filtres à cartouches)

Lumin

Avantages :

Promettant de tuer 99 % des bactéries grâce à la lumière UV, l’appareil est doté d’un tiroir coulissant dans lequel le masque ou la chambre à eau peut être placé pour être nettoyé. Il fonctionne rapidement, délivrant une dose de lumière désinfectante en seulement 5 minutes. Il peut également être utilisé pour nettoyer les prothèses dentaires, les appareils auditifs et les brosses à dents.

Risques :

L’utilisation de l’appareil peut également créer une odeur désagréable à l’intérieur de l’équipement, mais cela peut ne pas être nuisible. Comme il n’y a pas d’exposition directe aux rayons UV, les risques associés (tels que le cancer de la peau ou les lésions oculaires) sont sans importance. Malheureusement, l’appareil ne nettoie que les surfaces directement exposées à la lumière.

Les matériaux opaques peuvent nuire à l’efficacité du nettoyage. Il n’est pas destiné à être utilisé pour le nettoyage des tubes de CPAP, et il est prévu de libérer un appareil séparé pour cette tâche de nettoyage. Il est théoriquement possible que la lumière UV accélère le vieillissement normal des plastiques de l’équipement de CPAP.

Coût : 249 dollars. Pièces de rechange annuelles :

Aucune

Devriez-vous acheter un assainisseur CPAP ?

En fin de compte, les nettoyants et assainisseurs CPAP disponibles semblent peu susceptibles de fournir une capacité de nettoyage supplémentaire au-delà des méthodes standard de nettoyage à l’eau et au savon. Rien ne prouve que ces dispositifs réduisent le risque d’infection.

Ces entreprises n’ont pas non plus d’intérêt financier à étudier cette possibilité. Les dispositifs se vendent bien sans une telle étude. Cela pourrait en révéler beaucoup sur les motivations de la récente impulsion donnée à la commercialisation directe du produit auprès des consommateurs, au-delà de la science qui soutient son utilisation.

Des recherches supplémentaires pourraient être utiles pour déterminer si ces appareils jouent un rôle dans la thérapie CPAP de routine. Le risque d’infection est si faible, et les preuves des avantages si faibles, que ces appareils ne sont pas recommandés actuellement. Économisez votre argent et achetez plutôt une réserve de savon liquide à vaisselle pour la vie.

Divulgation : Des échantillons de produits ont été fournis par CPAP.com à des fins d’examen.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Ortolano GA, et al. « Lesfiltres réduisent le risque de transmission de bactéries provenant d’humidificateurs chauffants contaminés utilisés avec la CPAP pour l’apnée obstructive du sommeil« . J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7):700-5.
2. Mercieca L, et al. « Continuous Positive Airway Pressure : Is it a route for infection in those with Obstructive Sleep Apnoea ? Sleep Sci. 2017 Jan-Mar;10(1):28-34. doi : 10.5935/1984-0063.20170005.
3. Gelardi M, et al. « L’utilisation régulière de la CPAP réduit l’inflammation nasale évaluée par cytologie nasale dans le syndrome d’apnée obstructive du sommeil ». Sleep Med. 2012 Aug;13(7):859-63. doi : 10.1016/j.sleep.2012.04.004. Epub 2012 2 juil.
4. Code of Federal Regulations Titre 21, Sec. 801.415 « Maximum acceptable level of ozone » (Niveau maximum acceptable d’ozone)