Cancer du sein de stade 2 : Diagnostic, traitement, survie

Traitement

Votre oncologue compilera tous les résultats des tests effectués sur votre cancer et vous donnera un diagnostic complet. Les options de traitement seront très similaires à celles du cancer du sein de stade 1, avec quelques variations pour les tumeurs plus grosses ou les types de cancer de haut grade.

• • Traitements locaux :

  Les choix chirurgicaux comprennent une lumpectomie ou une mastectomie, qui peut être suivie de radiations de la poitrine ou de la paroi thoracique. Si une radiothérapie est recommandée, cela aura une incidence sur le calendrier de toute reconstruction mammaire que vous pourriez avoir. Si vous optez pour une mastectomie, il sera également important de considérer les avantages et les inconvénients d’une mastectomie simple par rapport à une mastectomie double.

  • Traitements systémiques (adjuvants) :

  Ces traitements affecteront les cellules de tout votre corps et contribueront à prévenir une récidive. En fonction de votre âge, de votre état de santé général, de l’état des récepteurs hormonaux, de l’atteinte des ganglions lymphatiques et des résultats des tests HER2, vous pouvez recevoir une chimiothérapie, un traitement hormonal comprenant soit du tamoxifène, soit un inhibiteur de l’aromatase, ou encore un traitement ciblant les HER2 comme Herceptin.

  • Traitement néoadjuvant : Vous pouvez préférer une chirurgie conservatrice du sein mais vous avez une tumeur trop grosse pour avoir un bon résultat après une tumorectomie. Dans ce cas, votre oncologue peut vous proposer des traitements systémiques avant

l’opération, dans l’espoir de réduire la tumeur. Lorsque cette approche est efficace, la petite tumeur peut être enlevée et un traitement local peut être administré si nécessaire. Certaines tumeurs ne réagissent pas bien au prétraitement ; dans ce cas, une mastectomie sera nécessaire. Vous pouvez alors envisager une reconstruction mammaire.

Taux de survie

Au début, il est important de comprendre que les taux de survie ne sont pas une indication directe de la durée de vie après le diagnostic et le traitement du cancer du sein. Les taux reflètent plutôt le nombre de personnes qui, en moyenne, survivront pendant la période prescrite à ce stade.

Il est clair que certaines personnes vivront moins longtemps que la durée prescrite et d’autres beaucoup plus longtemps. Chaque cas est unique.

Selon l’American Cancer Society, le taux de survie à cinq ans pour un cancer du sein de stade 2 est de 93 % pour les femmes qui ont terminé leur traitement. En revanche, le taux de survie à cinq ans des femmes atteintes d’un cancer de stade 3 est de 72 %.

Les traitements se sont beaucoup améliorés au cours de cette période, de sorte que vous pouvez espérer une survie à plus long terme si vous êtes nouvellement diagnostiquée.

Soins de suivi

Quel que soit le traitement que vous suivez, vous aurez une période de suivi de cinq ans minimum avec votre oncologue ; les contrôles auront lieu tous les trois puis tous les six mois.

Pendant cette période, vous devrez peut-être suivre un traitement hormonal si votre tumeur était sensible aux hormones. Certains oncologues recommandent désormais une thérapie hormonale qui va au-delà de cinq ans pour les personnes atteintes de tumeurs à récepteurs d’œstrogènes positifs.

Si votre tumeur est à récepteurs d’œstrogènes positifs, votre oncologue peut également vous recommander de suivre une thérapie aux bisphosphonates si vous êtes ménopausée. Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour l’ostéoporose, mais ils semblent contribuer à réduire le risque de propagation du cancer du sein aux os (le site le plus fréquent des métastases).

Contrairement à certains cancers, les scanners de routine ne sont généralement pas effectués après la fin du traitement primaire du cancer du sein de stade 2. La raison en est que, même si une récidive est possible, le fait de trouver une récidive à un stade précoce (avant l’apparition des symptômes) n’améliore pas la survie. Pour les personnes qui ont terminé leur traitement, il est important de connaître les signes et symptômes potentiels d’une récidive et de contacter votre médecin pour toute préoccupation.

Au bout de cinq ans, vous ne devrez peut-être consulter votre oncologue qu’une fois par an, mais ces visites se poursuivent le plus souvent tout au long de votre vie. Les bilans de santé sont importants pour s’assurer que la guérison se déroule sans heurts et qu’il n’est pas nécessaire de traiter une récidive.

Coping

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du sein de stade 2, vous vous sentez peut-être dépassée par tout ce qu’il y a à apprendre.

Faire face à un nouveau diagnostic de cancer du sein

Heureusement, vous disposez d’une multitude de ressources pour recevoir un soutien et en savoir plus sur votre diagnostic. Demandez de l’aide et tendez la main à vos proches. Même si vous êtes habitué à être « le plus fort », comptez sur les autres pour vous soutenir. Participez à l’un des groupes de soutien actifs pour le cancer du sein ou à l’une des communautés de soutien disponibles.

Surtout, apprenez à vous défendre vous-même dans le cadre de vos soins contre le cancer. Les traitements du cancer évoluent rapidement, et il est important de comprendre les options disponibles afin de pouvoir être un membre actif de votre équipe de traitement du cancer.

Bien qu’il puisse sembler effrayant de recevoir un diagnostic de cancer du sein de stade 2, n’oubliez pas qu’il est toujours considéré comme un cancer de stade précoce. La plupart des femmes diagnostiquées à ce stade s’en sortent très bien avec le traitement et continuent à vivre normalement.

Si vous avez été diagnostiquée avec un cancer du sein de stade 2, les perspectives sont très bonnes. Vous avez plus de chances de suivre une chimiothérapie et/ou une radiothérapie que si votre tumeur était au stade 1, mais ces tumeurs sont encore très faciles à traiter. Assurez-vous de bien comprendre votre plan de traitement et n’oubliez pas que vous êtes la personne la plus importante de votre équipe de soins contre le cancer.

Comprendre le cancer du sein de stade 3

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Lectures complémentaires

• Institut national du cancer (États-Unis). Traitement du cancer du sein (adulte) (PDQ®