Se faire dire qu’on est dyslipidémique peut être effrayant. Cependant, ce terme général signifie que vous avez un ou plusieurs paramètres de votre profil lipidique qui peuvent être trop faibles ou trop élevés. Heureusement, en fonction des types de lipides concernés, il existe de nombreuses façons de traiter cette affection, allant de la prise de médicaments à quelques changements dans votre mode de vie.
Vue d’ensemble
La dyslipidémie est une affection médicale qui fait référence à un niveau anormal de lipides sanguins. Le type de dyslipidémie le plus courant est l’hyperlipidémie ou un taux de lipides élevé. Une autre forme moins courante de dyslipidémie, l’hypolipidémie, fait référence à des niveaux de lipides anormalement bas. Les dyslipidémies peuvent affecter n’importe quel paramètre lipidique, y compris le taux de cholestérol LDL, le taux de cholestérol HDL, les triglycérides ou une combinaison de ces lipides.
Lorsque seuls les taux de cholestérol sont élevés ou faibles, on parle respectivement d’hypercholestérolémie ou d’hypocholestérolémie. Parfois, on peut aussi les appeler hyperlipoprotéinémie ou hypolipoprotéinémie. Lorsque les triglycérides sont seulement affectés, on parle alors d’hypertriglycéridémie (taux élevé de triglycérides) ou d’hypotriglycéridémie (taux faible de triglycérides). Inversement, si un individu présente à la fois des niveaux de triglycérides et de cholestérol affectés, on parle de dyslipidémie « combinée » ou « mixte ».
Causes
De nombreux facteurs peuvent être à l’origine d’une dyslipidémie, allant des troubles héréditaires à votre mode de vie. Les causes de la dyslipidémie peuvent être divisées en deux grandes catégories : la dyslipidémie primaire ou secondaire.
La dyslipidémie primaire fait référence à des niveaux anormaux de lipides qui sont causés par un ou plusieurs gènes mutés hérités d’un ou des deux parents. Les gènes défectueux peuvent provoquer une élimination anormale des lipides ou modifier la façon dont certains lipides sont fabriqués dans l’organisme. Si la dyslipidémie est de nature familiale, la maladie portera souvent le terme « familial » dans son nom pour indiquer qu’il s’agit d’une maladie héréditaire. Les personnes souffrant de dyslipidémies primaires impliquant une augmentation des LDL courent un risque élevé de développer une athérosclérose à un âge précoce, ce qui peut entraîner une maladie cardiovasculaire prématurée.
Les dyslipidémies secondaires, en revanche, sont plus fréquentes et se produisent en raison de divers facteurs impliquant certains aspects de votre mode de vie ou certaines affections médicales dont vous pourriez souffrir. Les hyperlipidémies secondaires peuvent être causées par :
- Régime pauvre ou riche en graisses et en sucre
- Manque d’exercice
- Certains médicaments tels que les bêta-bloquants, certains médicaments pour traiter le VIH, les contraceptifs oraux
- Maladie du foie
- L’abus d’alcool
- Fumer des cigarettes
- Hypothyroïdie qui n’a pas été traitée
- Diabète non contrôlé
Les hypolipidémies secondaires, moins fréquentes, peuvent être causées par une hyperthyroïdie non traitée ou certains cancers.
Signes et symptômes
Il n’y a pas de véritable moyen de savoir si vous souffrez ou non de dyslipidémie – qu’il s’agisse d’hyperlipidémie ou d’hypolipidémie – à moins de procéder à un bilan lipidique. Cela implique une prise de sang au cabinet de votre médecin et une analyse des niveaux de LDL, HDL et triglycérides. Dans de rares cas de lipides extrêmement élevés, des bosses jaunâtres surélevées, appelées xanthomes, peuvent apparaître sur le corps.
Traitement
Il existe toute une série de traitements et d’autres mesures pour traiter les dyslipidémies.
Les hypolipidémies ne sont pas traitées, sauf si elles sont graves, généralement dans certains cas où la maladie est héréditaire. Dans certains de ces cas, le régime alimentaire est modifié et certaines vitamines liposolubles peuvent être administrées.
Le traitement des hyperlipidémies dépend de la gravité de l’élévation des lipides, ainsi que des types de lipides concernés. Il est souvent recommandé de modifier son régime alimentaire et son mode de vie afin de réduire le taux de cholestérol, de cesser de fumer, d’augmenter l’exercice physique et de traiter tout problème médical pouvant être à l’origine de l’élévation des taux de lipides. Dans certains cas, des médicaments sont également utilisés pour abaisser le taux de lipides et diminuer le risque de maladies cardiaques futures.
Sources des articles (certains en anglais)
- La société des hormones. Dyslipidémie. Mis à jour en mai 2018.
- García-Giustiniani D, Stein R. Génétique de la dyslipidémie. Arq Bras Cardiol. 2016;106(5):434-438. doi:10.5935/abc.20160074
- Davidson MH. Hypolipidémie. Manuel Merck, version professionnelle. Mis à jour en décembre 2019.
- MedlinePlus. Xanthomatose éruptive. Mis à jour le 30 novembre 2018