Si vous vous cognez l’orteil ou si vous laissez tomber quelque chose de lourd sur vos pieds, vous pouvez développer un hématome sous-unguéal, c’est-à-dire du sang emprisonné sous l’ongle d’orteil. Cela donne à l’ongle une coloration rouge, noire ou violette. C’est pourquoi on l’appelle souvent l’ongle d’orteil noir.
Un hématome sous-unguéal est généralement causé par un traumatisme contondant causé par un objet lourd ou par une friction chronique due au frottement contre la chaussure. Un traumatisme aigu n’en est pas nécessairement la cause. Les personnes qui marchent ou courent beaucoup sont plus sujettes aux hématomes subungaux en raison d’une friction accrue de la chaussure. Les coureurs de marathon et les randonneurs connaissent bien cette maladie.
Symptômes
Un hématome sous-unguéal peut aller d’une petite tache sous l’ongle à une large zone de décoloration. Selon la quantité de sang sous l’ongle, l’ongle peut se détacher. Mais souvent, l’ongle reste intact, et le sang s’estompe au fur et à mesure que l’ongle pousse.
Si un hématome sous-unguéal est important et cause des douleurs, un traitement médical peut être nécessaire pour soulager la pression sous l’ongle. Si elle n’est pas traitée, cette affection peut endommager la matrice de l’ongle, entraînant une mauvaise ou une absence de croissance de l’ongle.
Quand consulter un médecin
Il est temps de passer de l’autosoin à la consultation d’un professionnel de la santé si l’une de ces six conditions s’applique à votre cas.
- Traumatisme contondant à l’ongle d’orteil, tel qu’un objet lourd tombé sur l’orteil, qui peut nécessiter le traitement d’une fracture ou d’une blessure
- Gonflement, douleur ou rougeur intense de l’orteil
- Décharge de sous l’ongle
- Un ongle d’orteil se détache
- Si vous souffrez de neuropathie, de diabète, d’une maladie artérielle périphérique ou de toute autre affection affectant la guérison ou la circulation
- La décoloration apparaît sous la forme d’une strie linéaire ou d’une raie allant avec la longueur de l’ongle. Bien qu’une strie pigmentaire soit souvent normale, dans certains cas, elle peut être le signe d’un mélanome cancéreux de la peau.
Si le clou est relevé, le médecin peut soulager la pression en perçant un trou dans le clou. S’il est desserré, le clou peut être coupé ou même rattaché pour protéger le lit de l’ongle pendant sa repousse.
Changements dans la structure de l’ongle
Les traumatismes des ongles n’entraînent pas toujours un saignement sous l’ongle mais d’autres changements prévisibles. Ces changements peuvent être dus à un frottement chronique contre la chaussure ou en réponse à une irritation due à une infection fongique ou bactérienne. Certains des changements les plus courants sont les suivants :
- Epaississement des ongles: Il est causé par des dommages au centre de croissance de l’ongle, appelé matrice de l’ongle. Elle réagit en produisant un ongle plus épais.
- Dystrophie des ongles : Vous pouvez constater des changements permanents au niveau de l’ongle, comme une fente ou une diminution de la taille.
- Avulsion de l’ongle : Parfois, l’ongle entier ou une partie de l’ongle se détache ou tombe. Il s’agit souvent d’un état temporaire et l’ongle repousse au cours de quelques mois.
- Perte permanente de l’ongle : Cela peut se produire en raison d’une détérioration de la matrice de l’ongle. L’ongle d’orteil peut ne pas repousser.
Comment les hématomes subungaux sont traités
Sources des articles (certains en anglais)
- Pingel C, McDowell C. Drainage de l’hématome sous-unguéal. En : StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 Jan-.
- Richardson M. Selecting a treatment option in subungual haematoma management. Nurs Times. 2004;100(46):59, 61, 63.
- Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Chapitre 196. Hématome sous-unguéal. Dans : Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. The Color Atlas of Family Medicine, 2e. New York, NY : McGraw-Hill ; 2013.
- Bharathi RR, Bajantri B. Nail bed injuries and deformities of nail. Indian J Plast Surg. 2011;44(2):197-202. doi:10.4103/0970-0358.85340