Fonction et inflammation de la pulpe dentaire

La pulpe dentaire est la partie la plus vitale de la dent. Elle prend naissance au centre de la dent, sous la couche d’émail (la couche supérieure) et la couche de dentine (la deuxième couche), dans la chambre pulpaire. La forme de la chambre pulpaire varie en fonction de la taille de la dent elle-même.

La pulpe dentaire est molle et se compose de vaisseaux sanguins vivants, de tissu conjonctif et de gros nerfs. Aussi appelée communément nerf, la pulpe se ramifie et continue le long de chaque racine à travers les canaux de la dent et s’arrête juste à côté de l’apex, ou de la pointe, de la dent.

Vous pouvez avoir jusqu’à 52 organes pulpaires différents au total : 32 de ces organes se trouvent dans les dents permanentes et 20 dans les dents primaires, également appelées dents de lait. La pulpe des dents primaires est perdue en même temps que les dents lorsqu’elles tombent ou sont retirées de la bouche.

Role and function of tooth pulp

Fonctions de la pulpe dentaire

La pâte à papier a plusieurs fonctions importantes, notamment :

  • Fonction sensorielle : La douleur due à un traumatisme de la dentine et/ou de la pulpe, les différences de température et de pression sont provoquées par la stimulation de la pulpe.
  • Formation de la dentine : La pulpe est responsable de la formation de la dentine. En réponse à un traumatisme, la pulpe forme une dentine secondaire, également appelée dentine réparatrice.
  • Nourriture : La pulpe contient des vaisseaux sanguins qui maintiennent la circulation sanguine afin d’éviter que la dent ne devienne cassante en la maintenant hydratée et nourrie.

Le rôle de la dentine

Le travail le plus important de la pulpe dentaire est de produire la dentine, un tissu calcifié qui sert de deuxième couche de la dent, soutenant l’émail au-dessus de celle-ci. La dentine est située directement au-dessus de la chambre pulpaire, donc si l’émail de vos dents ou vos gencives s’érodent, la dentine est exposée. Cela provoque généralement des douleurs, en particulier lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de chaud ou de froid, car la dentine stimule la pulpe dentaire ou le nerf. La dentine, qui constitue la majeure partie de la structure de la dent, est à la fois plus dure et plus dense que l’os et sa couleur varie. Elle peut paraître grise ou noire, mais elle apparaît le plus souvent avec une teinte jaunâtre.

Pulpitis

Une inflammation douloureuse de la pulpe entraîne une affection connue sous le nom de pulpite. La carie dentaire est la première cause de la pulpite, suivie par les blessures. Si l’inflammation est légère, elle peut être réversible, mais si elle est grave, la pulpe peut mourir. La pulpite peut également provoquer une infection à la racine de la dent, appelée abcès. Si vous avez une pulpite, vous le saurez parce que c’est extrêmement douloureux.

Il est important de voir ton dentiste immédiatement si tu penses avoir une pulpite. Si tu as un abcès et qu’il n’est pas traité, l’infection peut s’étendre à ta mâchoire, à tes sinus ou même à ton cerveau. Ton dentiste peut faire des tests pour voir si la pulpe de ta dent peut être sauvée.

Types de pneumopathie

Il existe deux types de pulpite :

  • Pulpite réversible :Le traitement de la pulpite réversible permet de faire disparaître la douleur ou la sensibilité, et non le gonflement. S’il y a un gonflement, il est alors causé par un problème périapical dans la dent associé à une pulpite irréversible ou à une nécrose de la pulpe.
  • Pulpite irréversible : Si la pulpe de votre dent est gravement endommagée, les seules options qui s’offrent à votre dentiste sont soit de procéder à un traitement de canal au cours duquel la pulpe est retirée de votre dent, soit de vous retirer complètement la dent. Si vous avez un traitement de canal, la pulpe ne se régénérera pas à l’intérieur de la dent et la dent deviendra non vitale (morte).
Sources des articles (certains en anglais)

  1. Masthan K. Mystère à l’intérieur de la dent : Les cellules souches de la pulpe dentaire. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2013. doi:10.7860/jcdr/2013/5379.2984
  2. Goldberg M, Kulkarni AB, Young M, Boskey A. Dentine : structure, composition et minéralisation. Front Biosci (Elite Ed). 2011;3:711-35.
  3. Agnihotry A, Thompson W, Fedorowicz Z, Van zuuren EJ, Sprakel J. Antibiotic use for irreversible pulpitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5:CD004969. doi:10.1002/14651858.CD004969.pub5
  4. Yeo G-S, Kim HY, Kwak E-J, Jung Y-S, Park H-S, Jung H-D. Thrombose du sinus caverneux causée par une infection dentaire : un cas d’étude. Journal de l’Association coréenne des chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux. 2014;40(4):195. doi:10.5125/jkaoms.2014.40.4.195
  5. Asgary S, Verma P, Nosrat A. Treatment Outcomes of Full Pulpotomy as an Alternative to Tooth Extraction in Molars with Hyperplastic/Irreversible Pulpitis : A Case Report. Iran Endod J. 2017;12(2):261-265. doi:10.22037/iej.2017.51

Lectures complémentaires

  • Association dentaire américaine. Dent.
  • Ubertalli JT. Pulpitis. Manuel Merck : Consumer Version.
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