Causes et traitements des yeux secs et granuleux

De nombreuses personnes se rendent chez l’ophtalmologue avec une plainte commune : « J’ai l’impression d’avoir du sable dans les yeux quand je me réveille le matin. » Ils se plaignent que leurs yeux leur font mal, les démangent, les brûlent ou leur donnent l’impression qu’un petit morceau de sable ou une particule est coincé dans l’œil. Ils se plaignent également d’avoir du mal à ouvrir les yeux et semblent très sensibles à la lumière.

Lorsqu’ils se rendent chez l’ophtalmologue, ils ont déjà acheté plusieurs types de gouttes ophtalmiques en vente libre pour essayer de trouver un soulagement. Bien que les gouttes procurent parfois un certain soulagement à court terme, le plus souvent les gouttes ne font que piquer ou brûler un peu et n’aident pas beaucoup (et si elles aident, le cycle semble tout simplement recommencer le lendemain matin).

Si vous avez l’impression que vos yeux sont granuleux et irrités, il se peut que vous souffriez d’un problème spécifique. Les affections suivantes peuvent provoquer une sensation de grincement dans vos yeux.

Syndrome de l’œil sec

Le syndrome de l’œil sec est l’une des causes les plus fréquentes de la sensation de grincement des yeux. Le syndrome de l’œil sec provoque souvent une sensation de sable et de grésil le matin, qui s’aggrave généralement au cours de la journée. La sécheresse oculaire, plus ou moins grave, peut provoquer des symptômes inconfortables et irritants.

Si vos yeux sont secs, ils peuvent brûler beaucoup plus qu’ils ne démangent. Votre vision peut également sembler très fluctuante et il peut falloir un certain temps pour avoir une vision claire et nette le matin. En outre, vos yeux ne produisent pas autant de larmes pendant la nuit parce que vos yeux sont fermés et que le film lacrymal est instable et présente un manque de qualité et de quantité.

Bien que les larmes artificielles soient un excellent moyen de traiter la sécheresse oculaire, le plus important est le type et la marque de larmes artificielles utilisées, selon les indications de votre ophtalmologue. Il est important de consulter votre ophtalmologue, car parfois les gouttes pour les yeux ne suffisent pas. Pour une meilleure protection, vous devrez peut-être vous instiller un gel ou une pommade dans les yeux avant de vous endormir le soir. Votre médecin peut également vous recommander des médicaments sur ordonnance ou des procédures oculaires spéciales, comme une occlusion ponctuelle, pour traiter votre sécheresse oculaire.

Votre malaise oculaire pourrait-il être dû au syndrome de l’œil sec ?

Lagophtalmie nocturne

Si vous vous plaignez d’avoir du sable dans les yeux, votre médecin pourrait vous demander si quelqu’un, comme votre conjoint, vous a déjà dit que vous dormiez les yeux ouverts. Vous pensez peut-être que votre médecin va trop loin avec cette question, mais le lagophthalmie nocturne

est une affection courante.

Chez certaines personnes, les paupières ne se ferment pas complètement, laissant la cornée de l’œil exposée à l’atmosphère toute la nuit. Comme vous ne clignez pas activement des yeux, ceux-ci se dessèchent considérablement et une inflammation, appelée kératite, se développe. Cela peut provoquer une sensibilité à la lumière et une très forte sensation de sable et de gravier dans vos yeux au réveil le matin.

La lagophtalmie peut être causée par différentes conditions. Chez les enfants, il s’agit généralement d’un problème anatomique qui se résorbe rapidement. Le lagophtalmie peut également être due à une chirurgie esthétique des paupières qui était légèrement trop agressive. La peau peut être trop soulevée ou trop tendue, ne permettant pas un clignement complet ou un rapprochement pendant le sommeil. D’autres affections, comme la proptose causée par une maladie de la thyroïde, peuvent également être à l’origine du lagophtalmie. Les personnes souffrant de lagophtalmie nocturne ne doivent pas craindre de passer des gouttes pour les yeux à des pommades plus épaisses pour accélérer la guérison et réduire les symptômes.

Lagophtalmie nocturne : Dormir avec les yeux ouverts

La blépharite

Lablépharite est un groupe d’affections qui touchent les cils, les paupières et les glandes des paupières. La blépharite est généralement causée par une bactérie présente sur la peau, mais certaines personnes, en raison de l’âge, de changements cutanés ou d’un manque d’hygiène, ont tendance à accumuler davantage de cette bactérie sur les paupières. Parfois, les glandes des paupières peuvent se boucher ou s’infecter, entraînant un dysfonctionnement des glandes de Meibomia

ou des orgelets.

La blépharite a tendance à provoquer une rougeur et une inflammation des yeux. Les personnes atteintes de blépharite peuvent se réveiller le matin avec des paupières plus croûtées. Parfois, du mucus séché peut tomber dans l’œil, provoquant une irritation ou une sensation de sable.

Blépharite et paupières squameuses

Syndrome de la paupière flottante

Le syndrome des paupières flottantes (FES) est une affection relativement peu courante caractérisée par des paupières supérieures lâches qui se retournent facilement. Ce syndrome est généralement observé chez les hommes d’âge moyen en surpoids. Certaines personnes atteintes du FES souffrent également d’apnée obstructive du sommeil.

Parfois, chez les personnes souffrant de FES, se retourner pendant le sommeil ou bouger accidentellement d’une certaine manière sur un oreiller peut involontairement retourner la paupière. Le traitement du FES comprend souvent des larmes artificielles pour réduire l’irritation et un antibiotique si des signes d’infection sont présents. L’utilisation d’un ruban adhésif ou d’un cache-œil pour garder les paupières fermées pendant le sommeil peut aider à éviter que les yeux ne deviennent secs.

Environnement

Une sensation de poussière dans les yeux peut également être causée par l’environnement dans lequel vous vivez, y compris votre maison ou votre travail. Par exemple, une atmosphère très sèche causée par un climatiseur qui fonctionne en permanence peut entraîner une diminution de la lubrification de vos yeux, ce qui vous donne une sensation de grésillement. Si vous vivez ou travaillez à proximité d’une usine, vos yeux peuvent se sentir grincheux en raison des niveaux élevés de pollution de l’air. Votre ophtalmologue devrait pouvoir vous aider à déterminer les facteurs environnementaux qui peuvent contribuer à la sécheresse et à la granulométrie de vos yeux.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une sensation de sécheresse et de sable dans les yeux. Si vous prenez régulièrement des médicaments, tenez compte de l’effet qu’ils pourraient avoir sur vos yeux. Certains types de médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent déshydrater les yeux et provoquer des symptômes de sécheresse oculaire. Demandez à votre ophtalmologue d’examiner vos médicaments actuels afin de déterminer les solutions de rechange pour ceux qui pourraient être coupables.

Âge

Malheureusement, de nombreuses personnes développent un sentiment de cran dans leurs yeux en vieillissant. La production de larmes a tendance à diminuer et à devenir moins efficace en vieillissant. Les femmes ménopausées ont tendance à souffrir de sécheresse oculaire et d’autres symptômes dus aux changements hormonaux dans leur corps.

La sensation d’avoir quelque chose dans les yeux peut être très ennuyeuse. Si vous vous réveillez plus d’une fois avec une sensation de sable et de sable dans les yeux, vous devez consulter votre ophtalmologue dès que possible. Soyez prêt à répondre aux questions suivantes que votre médecin pourrait vous poser :

Dormez-vous avec les yeux partiellement ouverts ?
Vos symptômes s’aggravent-ils au réveil ?
Vos symptômes s’atténuent-ils au fil de la journée ?
Dormez-vous sous une bouche d’aération ou un ventilateur de plafond ?

Votre médecin examinera vos yeux sous une lampe à fente pour rechercher des signes de sécheresse ou d’autres signes d’inflammation, comme une kératite. Il ou elle instillera une tache spéciale pour voir où la sécheresse ou l’inflammation se produit sur votre œil. L’emplacement de la tache donnera à votre médecin des indices sur les causes sous-jacentes de ces symptômes et déterminera les options de traitement appropriées.

Sources des articles (certains en anglais)

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