Causes possibles d’une tache rouge sur l’œil

Vous êtes occupé à vaquer à vos occupations quotidiennes et un rapide coup d’œil à votre réflexion vous fait faire une double prise : il y a une tache rouge sur votre œil. Il est normal de s’inquiéter si vous voyez une rougeur apparaître de nulle part, et vous vous demanderez probablement si vous saignez et ce qui a pu la provoquer.

causes of red spots on the eye

Causes communes

La tache rouge que vous voyez est très probablement un petit vaisseau sanguin qui s’est ouvert pendant la nuit. En termes médicaux, il s’agit d’une hémorragie sous-conjonctivale.

De petits vaisseaux sanguins se trouvent sous la conjonctive, le revêtement transparent qui recouvre la sclérotique, la partie blanche de l’œil. Lorsque l’un des vaisseaux s’ouvre, le sang n’a pas d’autre endroit où aller que sous la conjonctive.

Si un gros vaisseau sanguin s’ouvre et saigne, cela peut être assez surprenant lorsque vous vous regardez dans le miroir. Dans certains cas, le sang peut se répandre sur toute la partie blanche de l’œil.

La plupart des gens deviennent très nerveux lorsque cela se produit, mais le plus souvent, ils ne ressentent aucune douleur, irritation ou sensibilité à la lumière. Ces hémorragies peuvent être causées par un traumatisme, la constipation, un effort trop important, le fait de soulever quelque chose de trop lourd, ou même le diabète ou l’hypertension.

Une hémorragie sous-conjonctivale est similaire à une ecchymose sur la peau. Dans votre œil, cependant, la couleur rouge sang est beaucoup plus visible car elle se trouve sous la conjonctive claire et transparente et devant votre sclère, la partie blanche de votre œil.

Le blanc de vos yeux est un excellent arrière-plan pour faire apparaître les taches rouges. Comme ils sont si faciles à repérer, il est toujours préférable d’avertir votre ophtalmologue de toute nouvelle tache dans vos yeux, même si vous pensez en connaître la cause.

Autres causes de saignements oculaires

Bien que la tache rouge que vous voyez dans votre œil soit probablement inoffensive, il existe quelques conditions que votre ophtalmologue prendra en considération si vous développez soudainement une tache rouge sur votre œil.

Episclérite

L’épisclérite est un trouble inflammatoire aigu de l’épisclère, le tissu fin situé entre la conjonctive et la sclérotique blanche. L’épisclère abrite un mince réseau de vaisseaux sanguins.

L’épisclérite a généralement l’air bien plus grave qu’elle ne l’est en réalité. Bien que la plupart des cas d’épisclérite disparaissent d’eux-mêmes, environ un tiers des cas sont liés à des problèmes inflammatoires cachés présents ailleurs dans l’organisme.

Drépanocytose

La drépanocytose est une maladie du sang héréditaire qui se caractérise par une anémie chronique et des douleurs intermittentes. Elle est causée par des cellules sanguines de forme anormale qui ont des difficultés à transporter l’hémoglobine et l’oxygène dans tout le corps.

Les patients atteints de drépanocytose présentent parfois des taches ou des lignes rouges en forme de virgule sur la partie blanche de leurs yeux. Cela est dû à l’engorgement des globules rouges dans les petits vaisseaux, ce qui entraîne de minuscules obstructions.

Pinguecula

Une pinguécula

est une croissance ou un épaississement courant du tissu qui tapisse l’extérieur de l’œil. Elle peut apparaître surélevée et de couleur jaune. Vous ne savez peut-être pas que vous avez un pinguécula, mais si vous passez plusieurs heures au soleil et au vent, il peut s’enflammer.

Lorsqu’elle est enflammée, on parle de pinguéculite. Elle peut devenir rouge et enflée et apparaître soudainement sur votre œil. On pense qu’une pinguécula est causée par les rayons ultraviolets du soleil ou par une irritation chronique.

Hémangiome conjonctival

Un hémangiome conjonctival est une malformation congénitale d’un amas de vaisseaux sanguins tortueux qui se développe parfois sur la partie blanche de l’œil.

Un hémangiome conjonctival est généralement bénin, mais certaines personnes s’inquiètent de son aspect cosmétique. Ils doivent être examinés chaque année et si le patient le souhaite, ils peuvent être retirés chirurgicalement.

Croissances bénignes et cancéreuses

Le kératoacanthome, les granulomes actiniques et les épithéliomas conjonctifs sont des excroissances qui peuvent être graves. Si vous remarquez de nouvelles excroissances à la surface de votre œil, consultez votre ophtalmologue dès que possible.

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Quand voir votre médecin

Si vous remarquez un point rouge dans votre œil qui dure plus de quelques jours, vous devez prévoir un examen de la vue. Votre ophtalmologue essaiera de déterminer la cause de l’hémorragie sous-conjonctivale. Un examen oculaire complet est généralement justifié pour exclure d’autres maladies ou traumatismes des tissus oculaires.

Le traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale consiste en une évaluation médicale et en l’assurance que la tache disparaîtra, généralement dans un délai d’une semaine. Si l’hémorragie est importante, elle peut prendre un peu plus d’une semaine et prendre une couleur jaunâtre, de type bleu, avant de disparaître.

Des larmes artificielles ou des compresses froides sont parfois recommandées pour que l’œil reste confortable en cas d’élévation des tissus due à une hémorragie plus importante.

Sources des articles (certains en anglais)

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Lectures complémentaires

  • Mimura T, Usui T, Yamagami S, et al. Recent causes of subconjunctival hemorrhage. Ophthalmologica 2010 ; 224:133.
  • American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM), Management of Red Eye. 2004;77.
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