Si vous trouvez que l’utilisation d’un stylo injecteur d’insuline est douloureuse, vous pouvez peut-être éliminer ce problème en changeant la taille de l’aiguille. Des études ont montré que des aiguilles courtes et fines délivrent l’insuline aussi efficacement que des aiguilles plus longues et plus épaisses et peuvent être plus confortables à utiliser. Votre médecin peut vous aider à prendre une décision éclairée sur la possibilité d’utiliser une aiguille différente et sur la taille à adopter.
Comment choisir la bonne aiguille pour vous faire une injection
Plus longtemps, ce n’est pas mieux
Les médicaments injectables tels que l’insuline et les glucagon-like peptide-1s (GLP-1s) sont plus efficaces lorsqu’ils sont injectés juste sous la peau dans le tissu adipeux afin que le corps puisse facilement les absorber et les utiliser. Il n’est donc pas nécessaire d’utiliser une longue aiguille. En fait, si l’insuline est injectée dans le tissu musculaire, elle sera utilisée plus rapidement que prévu, ce qui pourrait entraîner une hypoglycémie. De plus, si une aiguille perce le tissu musculaire, elle peut provoquer des douleurs, des ecchymoses et des saignements.
Des études montrent que la longueur de l’aiguille n’affecte pas le contrôle de la glycémie. Des aiguilles aussi courtes que 4 millimètres (mm) ne semblent pas avoir d’impact sur la fonction de l’insuline administrée et peuvent en fait présenter des avantages par rapport à des aiguilles plus longues, puisqu’elles ne peuvent pas atteindre le tissu musculaire, ce qui rend moins probable que les personnes qui ont utilisé de l’insuline sautent les auto-injections pour éviter la douleur.
Certaines personnes diabétiques craignent qu’une aiguille plus courte puisse permettre à l’insuline de s’échapper du point d’injection, mais des recherches ont montré que cette crainte n’était pas fondée.
Tailles d’aiguilles
Les aiguilles des stylos à insuline ont une longueur de 4 à 12 mm et un diamètre de 29 à 32 mm. Plus le nombre de millimètres est faible, plus l’aiguille est courte, tandis que plus le calibre est élevé, plus l’aiguille est fine. En moyenne, la peau humaine a une épaisseur de 1,6 à 2,5 mm, de sorte qu’une aiguille de 4 mm peut facilement percer la couche de peau.
4mm
L’aiguille la plus petite et la plus fine est l’aiguille nano de 4 mm, de calibre 32, qui est à peu près aussi fine que deux mèches de cheveux. Le risque d’injection dans le tissu musculaire est très rare avec cette aiguille, qui ne devrait pas nécessiter de pincer la peau lors de l’injection (effectuée pour éloigner le tissu graisseux du muscle pour une injection plus précise).
Le 4 mm est considéré comme approprié pour les adultes et les enfants. Les options de cette longueur sont les suivantes :
- GlucoRx 4mm : Aiguilles FinePoint Pen Universal Fit 4mm 31G
- Aiguilles BD pour stylos fins 4mm
- NovoFine Plus 32G 4mm
Surmonter vos craintes d’auto-injection
6mm
La mini aiguille de 6 mm est généralement de calibre 31 ou 32, ce qui la rend aussi fine que l’option de 4 mm. Les options comprennent :
- Pentips Unifine 6mm
- Aiguilles pour stylos Novofine 6mm
- Aiguilles MyLife Penfine 6mm
- GlucoRx FinePoint Pen Needles Universal Fit 6mm 31G
Aiguilles de 8 mm
L’aiguille de 8 mm est encore courte et très fine, avec un calibre moyen de 31, mais elle nécessite généralement de pincer la peau pour obtenir la dose la plus précise.
Les options de cette longueur sont les suivantes :
- GlucoRx FinePoint Pen Needles Universal Fit 8mm 31G
- Aiguilles BD pour stylos fins 8mm
- Aiguilles MyLife Penfine 8mm
- Aiguilles pour stylos Novofine 8mm
- Pentips Unifine 8mm
10mm à 12mm
La longueur de 10 à 12 mm était autrefois la taille standard de l’aiguille, et beaucoup de gens sont encore habitués à cette longueur. Ces aiguilles sont très fines, avec une taille de calibre allant de 29 à 31. Il est peu probable qu’une aiguille plus longue, comme celle de 10 ou 12 mm, ait un impact négatif sur les patients plus minces qui ont moins de tissu adipeux sous-cutané à traverser avant d’atteindre le muscle. Demandez à votre médecin si cette longueur vous convient.
Les options de cette longueur sont les suivantes :
- Pentips Unifine (10mm)
- Aiguilles Penfine MyLife (10 mm)
- Aiguilles FinePoint Pen Universal Fit 10mm 31G
- Aiguilles FinePoint Pen Universal Fit 12mm 31G
- Aiguilles BD pour stylos ultrafins 12,7mm 29G
La Food and Drug Administration met en garde contre le fait d’enlever les couvre-aiguilles externes et internes des aiguilles de stylos standard et d’accorder une attention particulière à la technique de changement d’aiguille, afin de ne pas recevoir une sous-dose.
Réduire la douleur à l’injection
Pour prévenir ou atténuer la douleur lors de l’utilisation d’un stylo à insuline, quelle que soit la taille de l’aiguille, vous pouvez
- Laissez l’insuline revenir à température ambiante. L’insuline froide peut piquer – retirez-la du réfrigérateur 15 minutes avant l’injection.
- Laissez l’alcool sécher. Si vous utilisez de l’alcool pour nettoyer et préparer votre site d’injection, laissez-le sécher avant d’injecter votre insuline.
- Essayez de ne pas vous crisper. Avant l’injection, prenez de profondes respirations abdominales et travaillez mentalement pour détendre les muscles à l’endroit où vous allez vous injecter.
- Ne faites pas depiqûres. Visez plutôt une pénétration rapide et directe. Injectez à un angle de 90 degrés sur votre peau et ne changez pas la direction de l’aiguille une fois que vous êtes dans le site d’injection.
- Faites pivoter les points d’injection. Déplacez le point d’injection d’un pouce à chaque dose pour éviter toute douleur, irritation ou formation d’une masse douloureuse.
- Appuyez, ne frottez pas. Si une injection est douloureuse, appliquez une pression sur le site pendant quelques secondes, mais ne le frottez pas : Cela pourrait augmenter l’absorption d’insuline et vous faire courir le risque d’une hypoglycémie.
Comment administrer une injection d’insuline
Utilisez toujours une nouvelle aiguille pour chaque injection, car l’utilisation répétée de la même aiguille augmente le risque d’infection et peut entraîner un affaiblissement de l’aiguille. Une aiguille affaiblie peut se plier ou se casser pendant l’injection ou s’émousser, entraînant des ecchymoses ou des saignements. Il est également important de jeter correctement les aiguilles usagées dans un conteneur pour objets tranchants spécialement marqué pour les déchets médicaux.
Sources des articles (certains en anglais)
- Association américaine des éducateurs en diabète. Stratégies pour la thérapie par injection d’insuline dans l’autogestion du diabète. Mis à jour en 2011.
- Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Comparaison du contrôle glycémique, de la sécurité et des évaluations des patients pour une nouvelle aiguille de stylo à insuline de 4 mm x 32G chez les adultes diabétiques. Curr Med Res Opinions. 2010;26(6):1531-41. doi:10.1185/03007995.2010.482499
- AMAHirose T, Ogihara T, Tozaka S, Kanderian S, Watada H.Identification et comparaison de la pharmacocinétique de l’insuline injectée avec une nouvelle aiguille de 4 mm par rapport à des aiguilles de 6 et 8 mm, ce qui explique la cinétique de sécrétion de l’insuline endogène et du peptide C chez les hommes adultes non diabétiques. J Diabetes Investig. 2013;4(3):287-296. doi:10.1111/jdi.12035
- Præstmark KA, Stallknecht B, Jensen ML, Sparre T, Madsen NB, Kildegaard J. Injection technique and pen needle design affectent la fuite de la peau après des injections sous-cutanées. J Diabetes Sci Technol. 2016;10(4):914-922. doi:10.1177/1932296815626723
- Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, Hirsch LJ. Épaisseur de la peau et de la couche adipeuse sous-cutanée chez les adultes diabétiques aux sites utilisés pour les injections d’insuline : implications pour les recommandations sur la longueur des aiguilles. Curr Med Res Opin. 2010;26(6):1519-30. doi:10.1185/03007995.2010.481203
- Food and Drug Administration. Attention à l’utilisation d’aiguilles de stylo pour l’injection de médicaments : Communication de la FDA sur la sécurité. Mise à jour le 27 septembre 2018.