Lyrica (prégabaline) est un médicament utilisé pour traiter la douleur de la fibromyalgie. De plus, il est approuvé par la FDA pour une utilisation dans la neuropathie diabétique et la névralgie post-zostérienne (zona). C’est également un médicament anti-convulsions.
La FDA a approuvé le Lyrica pour la fibromyalgie en juin 2007, ce qui en fait le premier médicament jamais approuvé pour cette maladie.
Le Lyrica est maintenant l’un des trois médicaments approuvés par la FDA pour la fibromyalgie et le seul qui n’est pas classé comme antidépresseur. Les autres médicaments sont le Cymbalta (duloxétine) et le Savella (milnacipran).
Comment fonctionne Lyrica
On pense que la fibromyalgie implique des nerfs hyperactifs et une dysrégulation des neurotransmetteurs (messagers chimiques) qui transmettent des messages, y compris des signaux de douleur, entre les cellules du cerveau.
Les scientifiques ne comprennent pas exactement comment Lyrica améliore les symptômes de la fibromyalgie. Cependant, on pense que le médicament ralentit certaines impulsions dans le cerveau et empêche les nerfs suractifs de mal fonctionner. Elle pourrait également affecter le fonctionnement de certains neurotransmetteurs.
Lyrica pour Fibromyalgie
Bien qu’il soit approuvé depuis plusieurs années, la recherche se poursuit sur Lyrica comme traitement de la fibromyalgie.
Bien sûr, pour qu’il soit approuvé par la FDA, de nombreux essais cliniques ont dû montrer qu’il pouvait apporter des améliorations significatives en termes de douleur, de fatigue et de qualité de vie des fibromyalgiques. Cependant, Lyrica ne fonctionne pas pour toutes les personnes atteintes de fibromyalgie.
En fait, une étude publiée en 2016 a montré que Lyrica était modérément efficace pour 39 % des participants à l’étude qui prenaient 300 mg par jour, et 43 % de ceux qui en prenaient 600 mg par jour. Ces chiffres semblent assez prometteurs si l’on considère que 28 % des personnes prenant un placebo ont obtenu les mêmes résultats.
Certaines recherches suggèrent que les trois médicaments contre la fibromyalgie approuvés par la FDA – Lyrica, Cymbalta et Savella – sont à peu près aussi efficaces les uns que les autres. La combinaison de deux médicaments pourrait cependant être plus bénéfique. Une étude publiée en 2016 dans la revue Pain
suggère que la combinaison de Lyrica et Cymbalta pourrait être plus efficace que l’un ou l’autre des médicaments pris séparément, et les auteurs ont demandé que des recherches plus approfondies soient menées sur les traitements combinés.
Dosage
La dose habituelle de Lyrica pour la fibromyalgie est de 300 mg à 600 mg par jour, répartis en deux ou trois doses. En général, les médecins recommandent de commencer avec une faible dose, par exemple 75 mg deux fois par jour, et de passer progressivement à une dose plus élevée.
Si vous décidez d’arrêter de prendre Lyrica, demandez à votre médecin quelle est la bonne méthode de sevrage. Il est dangereux d’arrêter brusquement de prendre Lyrica.
Effets secondaires
La liste des effets secondaires possibles est longue. Certains sont suffisamment graves pour que vous deviez contacter votre médecin immédiatement si vous en souffrez. Il s’agit notamment des effets suivants
- Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue)
- Anxiété/confusion
- Problèmes respiratoires
- Changements de vision
- Douleurs thoraciques
- Mouvements involontaires inhabituels
- Perte de mémoire
- Douleur, sensibilité ou faiblesse musculaire
- Tremblements
- Des ecchymoses ou des saignements inhabituels
- Pensées de suicide ou de mort
- Changements d’humeur
Les effets secondaires les plus courants de Lyrica, qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux, sont notamment les suivants
- Constipation ou diarrhée
- Bouche sèche
- Maux de tête
- Insomnie
- Nausées
- Gain de poids
Des recherches ont montré que Lyrica provoque rarement des interactions négatives avec d’autres médicaments et qu’il semble être sûr lorsqu’il est associé à des antidépresseurs.
Vous et votre médecin êtes les seuls à pouvoir déterminer si vous devez essayer Lyrica. Sachez qu’il peut être coûteux et que certaines compagnies d’assurance ne le paieront pas.
Il est également conseillé, lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament, de demander à votre pharmacien d’examiner votre liste de médicaments afin de déceler d’éventuelles interactions négatives. Vous pouvez également envisager de conserver une liste des effets secondaires à portée de main afin de pouvoir identifier rapidement ceux qui sont dangereux.
Sources des articles (certains en anglais)
- Food and Drug Administration. Lyrica.
- Food and Drug Administration. Living with Fibromyalgia, Drugs Approved to Manage Pain.
- Boomershine C. Pregabalin pour la gestion du syndrome de fibromyalgie. Journal of Pain Research. 2010:81. doi:10.2147/jpr.s7884
- Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore RA. La prégabaline pour la douleur dans la fibromyalgie chez l’adulte. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD011790. doi : 10.1002/14651858.CD011790.pub2
- Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Combinaison de prégabaline et de duloxétine pour la fibromyalgie : A Randomized Controlled Trial. 2016;157(7):1532-40. doi:10.1097/j.pain.0000000000000558.
Lectures complémentaires
- Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, Di franco M, Rizzi M, Sarzi-puttini P. The Safety of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia. Avis d’expert Drug Saf. 2016;15(11):1541-1548. doi:10.1080/14740338.2016.1242575
- Lee YH, Song GG. Efficacité et tolérance comparées de la duloxétine, de la prégabaline et du milnacipran pour le traitement de la fibromyalgie : Méta-analyse du réseau bayésien d’essais contrôlés randomisés. Rheumatol Int. 2016;36(5):663-72. doi : 10.1007/s00296-016-3468-5.