Après certaines interventions chirurgicales qui nécessitent des incisions, comme les hystérectomies, les médecins appliquent parfois des pansements appelés Steri-Strips (également appelés fermetures papillon ou points de suture papillon). Ils sont appliqués pour maintenir ensemble la partie superficielle d’une incision pendant la cicatrisation.
Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, on vous dira peut-être d’attendre qu’ils tombent naturellement ou, en alternance, de les enlever après un certain nombre de jours. Dans ce dernier cas, vous devrez prendre quelques précautions pour éviter de rouvrir l’incision et de provoquer une infection.
À propos de Steri-Strips
Les Steri-Strips sont essentiellement de petits morceaux de ruban adhésif, mais qui s’accrochent mieux à la peau que le ruban ordinaire. Ils sont généralement utilisés pour fermer des incisions superficielles plutôt que profondes. Par exemple, des sutures résorbables peuvent être placées pour fermer la plus grande partie d’une incision, puis les Steri-Strips sont utilisés pour maintenir la couche superficielle de la peau en place.
D’un point de vue médical, les Steri-Strips sont une merveilleuse invention. Elles permettent de maintenir ensemble de petites zones du corps qui nécessitent une incision jusqu’à ce que le site guérisse. Ils peuvent également réduire les cicatrices que les sutures traditionnelles pourraient produire (appelées cicatrices « d’échelons »).
La difficulté réside dans le fait que de nombreuses personnes ne savent pas combien de temps elles doivent rester en place. Et, une fois que le moment est venu, il peut être difficile de les enlever.
Suivez toujours les instructions de votre médecin, même si les Steri-Strips vous démangent ou vous irritent. Si votre médecin ne vous a pas donné d’instructions précises sur le moment où vous devez retirer les bandelettes, appelez le cabinet et évitez de faire des suppositions potentiellement préjudiciables.
Comment retirer les bandelettes stériles
Nous avons tous entendu dire que la meilleure façon d’enlever un pansement est de le faire rapidement et d’un coup sec. Mais la même logique ne s’applique pas
aux Steri-Strips. Les points papillon sont beaucoup plus adhésifs que les pansements standard. Si vous les tirez avec force, vous ferez probablement plus de mal que de bien.
Quand il est temps d’enlever vos Steri-Strips :
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- Lavez-vous les mains à l’eau et au savon, en nettoyant sous vos ongles.
- Pelez doucement chaque bande par une extrémité, un tout petit peu à la fois.
- Pendant que vous tirez la bande, prenez votre autre main et placez votre pouce et votre index de chaque côté de l’incision pour que la peau reste stable. Ne pincez pas la peau, car cela pourrait ouvrir la plaie.
- Ramenez lentement la bande à l’horizontale sur votre peau jusqu’à ce qu’elle atteigne le point d’incision. Ne tirez pas verticalement, car cela augmente la tension sur la peau.
- Répétez maintenant le processus de l’autre côté. Prenez votre temps.
- Une fois l’opération terminée, pincez les deux extrémités de la bande avec vos doigts et soulevez doucement.
- Si les bandes sont recouvertes de croûtes et adhèrent à la peau, ne tirez pas. Vous ne voulez pas enlever la croûte.
- Si la bande est collée, vous pouvez prendre un coton humide et tamponner doucement la zone d’adhérence. Ne faites pas tremper la croûte, car elle pourrait tomber prématurément. Maintenant, attendez 30 secondes et voyez si vous pouvez enlever la bande sans résistance.
- Si vous ne pouvez pas retirer la bande facilement, laissez-la en place. Pour éviter d’accrocher accidentellement les extrémités libres, prenez une paire de ciseaux à ongles propres et coupez-les.
Après le retrait
Une fois les Steri-Strips enlevés, lavez doucement la zone avec de l’eau et du savon, puis séchez-la en la tapotant (sans la frotter). Si vous avez des taches de sang séché ou de peau morte, ne les enlevez pas ; laissez-les tomber d’elles-mêmes.
En règle générale, il est préférable de laisser la peau à l’air libre une fois la bandelette retirée. S’il y a un suintement visible, vous devrez peut-être appliquer un pansement. Appelez votre médecin en cas de suintement ou d’écoulement.
Veillez à protéger la zone jusqu’à ce qu’elle soit complètement cicatrisée, en évitant tout contact avec des lotions ou des vêtements qui pourraient être irritants. Continuez à surveiller tout signe d’infection.
Quand ne pas retirer
Plutôt que d’enlever les bandes, il est toujours possible d’attendre simplement que les bandes tombent d’elles-mêmes. En fait, de nombreux chirurgiens recommandent cette solution. La douche et les huiles naturelles de votre peau permettront aux bandes de se détacher d’elles-mêmes, généralement en deux semaines environ.
Si votre chirurgien recommande d’enlever les Steri-Strips, cela se fera généralement le septième jour suivant l’opération ou aux alentours de cette date. Même dans ce cas, il n’est pas nécessaire de retirer les bandes, surtout si la croûte autour des Steri-Strips semble dense. L’attente ne causera aucun dommage et ne changera pas l’aspect de la plaie.
Si les extrémités des Steri-Strips commencent à se recourber, il suffit de couper les bords pour les garder propres.
Quand appeler un médecin
Si vos Steri-Strips se détachent et que l’incision s’ouvre, consultez votre médecin immédiatement. Refermer une incision ouverte peut être difficile et, si elle n’est pas correctement faite, peut entraîner une « seconde intention », une condition dans laquelle l’espace ouvert se remplira de manière inégale pendant la cicatrisation et causera une cicatrice inesthétique. Pire encore, elle peut entraîner une infection.
Si vous présentez des signes d’infection, tels que des douleurs, un gonflement, une rougeur, un écoulement ou de la fièvre, contactez immédiatement votre médecin.
Comment prendre soin des points de suture dissolvables
Sources des articles (certains en anglais)
- Esmailian M, Azizkhani R, Jangjoo A, Nasr M, Nemati S. Comparaison entre le ruban adhésif et les sutures sur les cicatrices de blessures traumatiques. Adv Biomed Res. 2018;7:49. doi:10.4103/abr.abr_148_16
- Clinique de Cleveland. Détails de la procédure de soins des incisions. Mis à jour le 14 avril 2015.
- Shanmugam VK, Fernandez SJ, Evans KK, et al. Déhiscence de plaie postopératoire : Prédicteurs et associations. Wound Repair Regen. 2015;23(2):184-190. doi:10.1111/wrr.12268
Lectures complémentaires
- Brunicardi, F. Charles, et al. Les principes de la chirurgie de Schwartz. McGraw-Hill Education, 2014.