Comment tester votre sang avec un cétomètre domestique

Le test de cétone sanguine est utilisé par les diabétiques et les personnes suivant un régime cétogène. Vous pouvez également tester votre urine pour les cétones.

Si vous êtes diabétique, vous devriez discuter avec votre médecin de la possibilité de faire un test de cétone à domicile afin de savoir s’il est recommandé dans votre cas et à quel moment vous devriez effectuer ce test. Le test de cétones est particulièrement important en période de maladie.

Des cétoneurs pour les tests à domicile

Vous aurez besoin d’un lecteur de cétones sanguines et d’un kit comprenant le stylo lancette et les bandelettes réactives pour les cétones. Ces appareils liront également les bandelettes de test de glycémie et téléchargeront tous deux leurs résultats sur votre ordinateur. D’autres marques et modèles peuvent être disponibles, y compris mais sans s’y limiter :

- Précision Xtra : Ce lecteur d’Abbott Diabetes Care peut stocker jusqu’à 450 mesures et affichera vos moyennes de glycémie sur différentes périodes. Vous devez entrer un code pour passer du test de glucose au test de cétone. Les utilisateurs semblent plus satisfaits de la marque Precision, et les chercheurs estiment qu’elle est la plus précise. Les bandelettes nécessitent 1,5 microlitre de sang. Elles sont également dotées d’un écran rétroéclairé.
- Nova Max Plus : Ce lecteur de Nova Biomedical est souvent fourni gratuitement à l’achat de deux boîtes de bandelettes réactives. Vous n’avez pas besoin d’entrer un code pour passer du test de glycémie au test de cétone ; il le fait automatiquement lorsque vous insérez une bandelette de test de cétone. Si vous l’utilisez principalement pour la glycémie, il vous rappellera de tester les cétones si votre taux de sucre dans le sang est de 250 mg/dL ou plus. Les bandelettes de test pour le Nova Max sont moins chères mais aussi plus fragiles et donnent plus de messages d’erreur, ce qui nécessite un nouveau test. Les bandelettes nécessitent moins de sang que les bandelettes de précision, soit seulement 0,3 microlitre.

Bandes de test de cétones

Vous devez acheter des bandelettes réactives pour les cétones, car les bandelettes réactives pour le glucose ne permettent pas de détecter les cétones. Vous devrez également utiliser du sang provenant du bout de votre doigt plutôt que d’un autre site. Les bandelettes peuvent constituer la partie la plus coûteuse du test, surtout si elles ne sont pas couvertes par votre assurance.

Suivez ces conseils et ces précautions lorsque vous achetez des bandelettes réactives :

Veillez à vous procurer les bonnes bandelettes de test pour le bon lecteur (elles ne sont pas interchangeables).
Faites attention aux dates de péremption des bandelettes, à la fois lorsque vous recevez votre achat et lorsque vous testez votre sang. Les bandelettes périmées ne donneront pas de résultats précis.
La FDA met en garde contre l’achat de bandelettes réactives ayant déjà été utilisées, comme vous pourriez le voir sur eBay. Bien que cela puisse être légal, vous risquez de vous procurer un produit qui n’a pas été correctement conservé et qui pourrait être périmé.
La FDA met en garde contre l’achat de bandelettes qui n’ont pas été autorisées par la FDA pour la vente aux États-Unis.

Comment tester votre sang pour les cétones

Chargez une aiguille dans le stylo lancette en suivant les instructions de l’emballage.
Lavez-vous les mains avec du savon et séchez-les bien.
Retirez une bandelette de test de l’emballage et insérez-la dans le lecteur.
Placez le stylo lancette sur le côté du bout de votre doigt et appuyez sur le bouton.
Pressez doucement votre doigt pour obtenir une goutte de sang. Vous aurez besoin d’une grosse goutte pour bien charger la bandelette. Après l’avoir fait deux ou trois fois, vous aurez une idée de la quantité de sang dont vous avez besoin. Avec le lecteur Precision, vous avez besoin d’une plus grosse goutte de sang que lorsque vous testez la glycémie (même en utilisant le même lecteur).
Touchez l’extrémité de la bandelette de test avec la goutte de sang jusqu’à ce qu’elle remplisse la petite ouverture et que le lecteur enregistre.
Attendez que le lecteur vous donne une lecture (quelques secondes seulement).
Enregistrez vos résultats.

Comment lire les résultats de votre test de cétone sanguine

Test de cétone dans le diabète

Les personnes diabétiques font des tests de cétones pour rechercher des signes d’acidocétose diabétique (ACD). Si vous êtes diabétique, vous devez faire un test de cétones à quel moment :

Votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl de manière persistante, surtout si vous présentez des symptômes d’acidocétose. La plupart des diabétiques ont fréquemment un taux de glucose >240mg/dL.
Vous vous sentez malade.
Vous présentez des signes de déshydratation.
Votre glycémie a trop augmenté pendant la nuit.

Apprenez à lire les résultats de votre cétone sanguine et discutez avec votre médecin du niveau auquel vous devez l’appeler, qui dépendra de facteurs individuels. Il s’agit de directives générales :

Un taux de 0,6 mmol/L jusqu’à 1,0 mmol/L est considéré comme normal pour la plupart des personnes diabétiques.
Un taux compris entre 1,0 et 1,5 mmol/L est généralement considéré comme le moment où vous appelez votre médecin.
Un taux compris entre 1,5 et 2,9 mmol/L indique un risque d’acidocétose. Vous devez appeler votre médecin immédiatement.
Un taux supérieur à 3,0 mmol/L constitue une urgence médicale. Vous devez vous rendre aux urgences ou appeler le 911.

Test de cétone pour les régimes cétogènes

Si votre glycémie est normale, vos cétones sanguines peuvent être les plus élevées le matin après votre jeûne de la nuit. Cependant, de nombreuses personnes signalent que leurs cétones augmentent au cours de la journée. Si vous voulez suivre vos cétones au jour le jour, choisissez un moment de la journée et tenez-vous-en à ce moment pour obtenir la meilleure comparaison. Outre l’alimentation générale, l’exercice physique et la consommation de graisses contenant des triglycérides à chaîne moyenne, comme l’huile de noix de coco ou l’huile de TCM, sont des facteurs susceptibles de provoquer des fluctuations. Et, bien sûr, manger quelque chose (généralement riche en glucides) qui vous met hors d’état de cétose fera chuter votre taux de cétones.

Comment interpréter les résultats pour les régimes cétogènes

Si vous êtes novice en matière d’alimentation cétogène et que vous avez un objectif de cétose nutritionnelle (souvent définie comme se situant entre 0,5 et 3 mmol/L), sachez qu’il faut parfois deux à quatre semaines pour se situer régulièrement dans cette fourchette. Il faut souvent beaucoup d’ajustements pour déterminer ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger, même pour les vétérans des régimes à faible teneur en glucides.

Le cétomètre a été développé pour alerter les personnes atteintes de diabète insulinodépendant des signes d’une dangereuse acidocétose diabétique. Cependant, si vous n’êtes pas diabétique et suivez un régime cétogène, vous l’utilisez pour une toute autre raison. Dans ce cas, un taux élevé de cétones n’est pas un signe d’hyperglycémie, n’est pas causé par la dégradation des protéines et n’est pas toxique.

Pour des informations détaillées sur la cétose nutritionnelle, consultez les livres de Jeff Volek et Stephen Phinney : The Art and Science of Low Carbohydrate Living et The Art and Science of Low Carbohydrate Performance

Si vous êtes diabétique, la prise de votre taux de cétones dans le sang peut réduire votre risque d’hospitalisation et de complications du diabète telles que l’acidocétose. Discutez avec votre médecin des tests de cétone à domicile. Si vous n’êtes pas diabétique, il se peut que vous ne soyez pas familier avec l’utilisation de l’analyse sanguine à domicile par piqûre du doigt et vous devrez apprendre à le faire correctement. Lorsque vous achetez un céto-mètre approuvé par la FDA, il s’agit d’un choix individuel et de celui que vous trouvez le plus facile à utiliser. Suivez toujours scrupuleusement les instructions et répétez le test si vous pensez avoir fait une erreur, car cela affectera les résultats.

Comment tester votre urine pour les cétones

Sources des articles (certains en anglais)

Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. Comment utiliser en toute sécurité les glucomètres et les bandelettes de test pour le diabète. Mis à jour le 10 avril 2019.
Association américaine du diabète. DKA (acidocétose) et cétones.
Service national de santé du Royaume-Uni. Acidocétose diabétique. Dernière mise à jour en mai 2020.
Gershuni VM, Yan SL, Medici V. Nutritional Ketosis for Weight Management and Reversal of Metabolic Syndrome. Curr Nutr Rep. 2018;7(3):97-106. doi:10.1007/s13668-018-0235-0

Lectures complémentaires