Les hystérectomies sont les procédures gynécologiques les plus courantes aux États-Unis et peuvent être pratiquées pour un certain nombre de raisons, allant des fibromes aux douleurs pelviennes chroniques en passant par le cancer gynécologique.
Néanmoins, de nombreuses femmes à qui l’on conseille une hystérectomie s’inquiètent naturellement des complications et des effets secondaires potentiels de l’opération, et de la façon dont leur corps réagira après l’ablation de leur utérus.
Complications
Comme pour toute chirurgie, certaines complications peuvent survenir lors d’une hystérectomie, notamment
- Infection et fièvre
- Bleeding
- Caillots de sang dans la jambe qui peuvent se rendre jusqu’au poumon
- Complications liées à l’anesthésie des poumons ou du cœur
- Lésions des nerfs ou des tissus
- Obstruction intestinale
- Formation d’une fistule
Les antécédents médicaux d’une femme
peuvent la rendre plus ou moins sujette à ces complications. Par exemple, les femmes obèses sont plus sujettes aux infections et aux caillots sanguins que les femmes de poids normal.
La raison
de l’opération est un autre facteur de risque de complications. Par exemple, la formation de fistules (bien que peu fréquente) est plus susceptible de se produire chez les femmes qui subissent une hystérectomie pour un cancer que chez celles qui subissent une hystérectomie pour des affections gynécologiques bénignes comme un prolapsus des organes pelviens.
Le type d
‘hystérectomie subie par une femme a également une incidence sur son risque.
Par exemple, par rapport à une hystérectomie vaginale ou laparoscopique, une hystérectomie abdominale comporte un risque accru de complications telles que l’infection, les saignements, les caillots sanguins, les lésions nerveuses et l’occlusion intestinale.
L’hystérectomie abdominale est aussi celle qui nécessite généralement le plus long séjour à l’hôpital et la plus longue période de convalescence.
L’hystérectomie laparoscopique est généralement moins douloureuse et comporte un risque moindre d’infection, mais le risque de blessure à la vessie est plus élevé.
L’hystérectomie laparoscopique comporte également un risque accru de complication rare, mais très grave, appelée déhiscence de la coiffe vaginale.
La déhiscence de la coiffe vaginale fait référence à la séparation du site d’incision où l’utérus a été retiré de la partie supérieure du vagin.
Effets secondaires
Il existe plusieurs effets secondaires potentiels qui peuvent survenir après une hystérectomie.
Physique
Les effets secondaires physiques d’une hystérectomie comprennent des douleurs (généralement pendant quelques jours), des saignements et des pertes vaginales (souvent pendant plusieurs semaines). La constipation est également fréquente, et certaines femmes éprouvent des difficultés à uriner ou des nausées ou des vomissements.
En outre, si les ovaires sont retirés, les femmes qui ne sont pas encore entrées en ménopause n’auront plus leurs règles (appelée ménopause chirurgicale ou induite).
En conséquence, les femmes peuvent présenter toute une série de symptômes de la ménopause, tels que
- Bouffées de chaleur
- Sautes d’humeur
- Sécheresse vaginale
- Sueurs nocturnes
Gardez à l’esprit que les femmes dont les ovaires ne sont pas retirés peuvent encore connaître une ménopause précoce si le flux sanguin vers les ovaires est compromis.
Un aperçu de la ménopause
Emotionnel
Des effets secondaires émotionnels peuvent également survenir après une hystérectomie. Si la plupart des femmes se sentent satisfaites de la disparition de leurs symptômes (par exemple, douleurs pelviennes ou saignements vaginaux), certaines femmes en âge de procréer peuvent se sentir anxieuses ou déprimées face à la perte de leur fertilité.
Si vous vous sentez triste ou inquiète après votre hystérectomie, veuillez prendre contact avec votre médecin. Il peut être utile de consulter un thérapeute et/ou de prendre un médicament contre la dépression ou l’anxiété.
Sexuel
Des effets secondaires d’ordre sexuel sont également possibles. Heureusement, les recherches montrent que la plupart des femmes qui étaient sexuellement actives avant l’opération ont un fonctionnement sexuel identique ou meilleur après l’opération.
Cela dit, le fonctionnement sexuel après une hystérectomie est vraiment un sujet compliqué. Chaque femme est différente, et il y a tant de facteurs à prendre en compte, tels que :
- Âge
- La raison de l’opération (cancer ou maladie non cancéreuse)
- Le niveau de soutien fourni par le partenaire d’une femme
- Les problèmes d’humeur qui existaient avant l’opération
Une hystérectomie est une procédure chirurgicale courante et généralement sûre. Des complications, et peut-être des réactions émotionnelles imprévues, peuvent cependant survenir. Si vous ressentez des symptômes nouveaux et/ou gênants, n’hésitez pas à contacter votre médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
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