Complications et risques de l'opération de remplacement du genou

La plupart des patients qui choisissent de subir une arthroplastie du genou sont très satisfaits de leur décision. Les patients typiques trouvent un soulagement de la douleur et une capacité à augmenter leurs activités. Cependant, l’opération peut entraîner des complications et les patients peuvent ne pas être satisfaits. Voici cinq problèmes qui peuvent frustrer les patients ayant subi une arthroplastie du genou.

Raideur des genoux

L’un des problèmes les plus courants que les gens rencontrent après une arthroplastie du genou est une raideur de l’articulation du genou. Souvent, ces symptômes peuvent entraîner des difficultés dans les activités normales, comme descendre les escaliers, s’asseoir sur une chaise ou sortir d’une voiture.

La prise en charge d’une raideur articulaire du genou après une arthroplastie peut constituer un défi. Le meilleur traitement est une thérapie agressive dans les premiers stades de la guérison afin d’éviter que la raideur ne se manifeste. Des attelles spéciales permettant d’étirer l’articulation sont parfois également utiles. Dans de rares cas, une seconde intervention chirurgicale peut être pratiquée pour permettre une plus grande mobilité de l’articulation du genou.

L’un des facteurs les plus importants qui contribuent à la mobilité après une opération de remplacement du genou est la mobilité que les patients avaient avant l’opération. Les patients qui présentaient une raideur articulaire au moment de l’opération sont beaucoup plus susceptibles de se retrouver avec une raideur après l’opération. D’autres facteurs peuvent également contribuer à la probabilité de développer une raideur de l’articulation du genou après l’opération de remplacement.

Raideur après remplacement du genou

Cliquer ou cliquer

Les patients sont souvent surpris lorsqu’ils entendent des bruits provenant de leurs articulations artificielles. En général, le bruit sans douleur n’est pas un problème, mais votre chirurgien peut vous dire s’il y a lieu de s’inquiéter. Comme les articulations artificielles sont faites de métal et de plastique, il n’est pas rare d’entendre des cliquetis, des claquements ou des éclatements lorsque le genou se plie en avant et en arrière.

Il y a lieu de s’inquiéter lorsque la douleur est associée à ces bruits. Dans les situations où la douleur du genou est accompagnée de ces bruits, il est utile de faire évaluer votre chirurgien. Parmi les causes inhabituelles de ces bruits, citons la formation de tissu cicatriciel, l’instabilité de l’articulation du genou ou le relâchement des implants.

Les genoux qui font du bruit après une opération de remplacement

L’usure des implants

Les implants du genou ne durent pas éternellement, mais l’objectif devrait être que la prothèse du genou dure toute votre vie. Malheureusement, tous les implants ne durent pas toute la vie d’un patient, et dans ces cas, une deuxième prothèse de genou, appelée prothèse de révision, peut être nécessaire.

Les prothèses de genou s’usent plus fréquemment car les patients plus jeunes et plus actifs recherchent ce type de traitement pour leurs douleurs au genou. Chez ces patients, le stress et les exigences liés à une prothèse de genou sont plus élevés et il y a plus de chances qu’une nouvelle opération soit nécessaire.

Il existe une importante controverse sur les activités que doivent effectuer les patients qui ont une prothèse de genou. Il est connu que certaines activités exigeantes, notamment les sports d’impact, le ski et même le golf, peuvent créer un stress sur les implants qui peut entraîner une défaillance précoce de l’articulation implantée. Bien que de nombreux patients pratiquent ces activités, il existe des preuves solides que cela peut entraîner une usure plus rapide de l’articulation du genou implantée.

Sports et activités après le remplacement du genou

Infection

L’infection après une opération de remplacement du genou

est la complication la plus redoutée par la plupart des patients et des chirurgiens. L’objectif premier doit être de prendre toutes les précautions possibles pour tenter d’éviter l’infection. Même avec des mesures appropriées, il arrive que des infections se produisent encore.

Les infections liées aux prothèses de genou sont généralement réparties en infections précoces et tardives. Une infection précoce se produit dans les six semaines suivant l’opération initiale et est généralement le résultat de l’entrée de bactéries cutanées dans l’articulation au moment de l’opération. Le traitement habituel consiste en un nettoyage chirurgical de l’articulation du genou à l’aide d’antibiotiques appropriés administrés pendant plusieurs semaines ou mois.

Les infections qui se produisent après six semaines à compter du moment de l’opération sont appelées infections tardives. Ces infections sont généralement causées par des bactéries présentes dans la circulation sanguine qui se retrouvent dans l’articulation du genou. Ces infections peuvent être très difficiles à guérir et nécessitent généralement l’ablation de la totalité de la prothèse du genou afin d’éradiquer complètement l’infection.

Infection après remplacement du genou

Caillot de sang

Les caillots sanguins se forment dans les grosses veines de la jambe et peuvent provoquer des douleurs et des gonflements. Dans des circonstances inhabituelles, le caillot sanguin peut se déplacer des jambes vers les poumons en passant par le système circulatoire. Ces caillots de sang qui se déplacent vers les poumons sont appelés embolie pulmonaire et peuvent causer des problèmes graves, voire mortels.

La plupart des patients sont placés sous traitement anticoagulant pendant au moins plusieurs semaines après avoir subi une opération de remplacement du genou. Les anticoagulants peuvent contribuer à réduire le risque de formation d’un caillot sanguin, mais il est toujours possible que cela se produise.

Comment traiter les caillots sanguins pendant et après l’intervention chirurgicale

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