Comprendre l’antigène électronique de l’hépatite B ou HBeAg

HBeAg est l’acronyme de l’e-antigène de l’hépatite B. Cet antigène est une protéine du virus de l’hépatite B qui circule dans le sang infecté lorsque le virus se réplique activement. La présence de l’HBeAg suggère que la personne est infectieuse et qu’elle est capable de transmettre le virus à d’autres personnes.

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Que signifient les résultats du test HBeAg

Un test positif pour l’e-antigène de l’hépatite B signifie qu’il y a une infection active par le virus de l’hépatite B et que le virus se multiplie activement. Toute personne qui est en contact avec votre sang sans protection peut être exposée au risque de contracter l’hépatite B par votre intermédiaire.

Dépistage de l’HBeAg pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont dépistées pour un antigène différent, l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) qui montre également une infection active par l’hépatite B. Si ce test est positif, le test HBeAg peut être effectué, ainsi que des tests tels que la concentration d’ADN du VHB, ou charge virale, et le test de l’alanine aminotransférase (ALT) pour la fonction hépatique. Si le test HBeAg est positif, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que la femme soit immédiatement orientée vers un spécialiste pour des soins jusqu’à l’accouchement. Que le test HBeAg soit positif ou non, le nouveau-né devra être traité avec une immunisation passive et active (vaccin HBIG et vaccin contre l’hépatite B) pour éviter qu’il ne soit infecté.

HBeAg dans l’hépatite B chronique

Les personnes atteintes d’hépatite B chronique peuvent présenter une séroconversion, c’est-à-dire que les niveaux d’HBeAg chutent jusqu’à devenir indétectables tandis que les niveaux d’anticorps anti-HBe se développent. Cela est considéré comme un bon signe pour le pronostic et une indication que votre traitement peut fonctionner avec succès.

Comprendre l’antigène électronique de l’hépatite B

Un antigène est une protéine qui stimule une réponse du système immunitaire, amenant votre corps à produire des anticorps pour combattre les envahisseurs. Dans l’hépatite B, il est courant de tester l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) et l’antigène de base de l’hépatite B (HBcAg). Ces antigènes sont fixés à l’intérieur et à l’extérieur du virus.

L’e-antigène de l’hépatite B est différent. Il s’agit d’une protéine que le virus fabrique et sécrète. Il ne circule pas lorsqu’il est fixé au virus, mais il est libre dans le sang et les tissus. Il est produit lorsque le virus se multiplie activement, c’est donc un signe que vous avez une infection active et que les personnes en contact avec votre sang et vos fluides corporels risquent de contracter le virus.

Il est intéressant de noter qu’il existe des souches du virus de l’hépatite B qui ne produisent pas d’AgHBe. Les personnes qui contractent l’infection au Moyen-Orient et en Asie peuvent avoir une de ces souches. Dans ce cas, un test HBeAg négatif n’a que peu de sens. Elles peuvent avoir une infection active par le virus de l’hépatite B sans un test HBeAg positif.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Liaw YF. HBeAg seroconversion as an important endpoint in the treatment of chronic hepatitis B. Hepatol Int. 2009;3(3):425-33. doi:10.1007/s12072-009-9140-3
  2. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Algorithme de dépistage et d’orientation pour l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) chez les femmes enceintes. Département américain de la santé et des services sociaux. Publié en mars 2015.
  3. McHugh JA, Cullison S, Apuzzio J, et al. Chronic Hepatitis B Infection : a Workshop Consensus Statement and Algorithm. The Journal of Family Practice. Septembre 2011;60(9):E1-8.
  4. Association américaine de chimie clinique. Test de l’hépatite B. Tests de laboratoire en ligne. Mis à jour le 5 mars 2014.

Lectures complémentaires

  • Association américaine pour la chimie clinique. Tests de dépistage de l’hépatite B. Tests de laboratoire en ligne. Mis à jour le 5 mars 2014.
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