Combien de temps durent les remplacements de hanche ?

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement pour l’arthrite sévère de la hanche. La plupart des gens comprennent que les prothèses de hanche peuvent s’user avec le temps, mais combien de temps exactement une prothèse de hanche est-elle censée durer ?

Les prothèses de hanche finissent par s’user. Malheureusement, une hanche artificielle n’est pas aussi durable que votre propre hanche. Comme les prothèses de hanche sont faites de métal et de plastique, ces matériaux commencent à s’user avec le temps, tout comme le caoutchouc des pneus de votre voiture. Même les prothèses de la hanche fabriquées avec des matériaux spéciaux conçus pour durer longtemps ne sont pas éternelles.

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Longévité moyenne

La bonne nouvelle, c’est que des études montrent que les types courants de prothèses de hanche peuvent durer plus de 20 ans. Il existe des centaines d’études, mais elles varient toutes en fonction du type d’implant utilisé et du type de patient qui a subi une prothèse de la hanche.

Vous devez vous rappeler que si certaines personnes peuvent avoir une prothèse de la hanche qui dure plusieurs décennies, d’autres peuvent avoir besoin d’une nouvelle prothèse de la hanche quelques années seulement après leur opération.

Le remplacement de la hanche de révision (une deuxième prothèse de la hanche) est une entreprise de grande envergure qui donne souvent des résultats moins probants que le remplacement initial de la hanche.

Quels sont les matériaux utilisés pour les prothèses de hanche ?

Facteurs affectant la longévité

De nombreuses études ont été réalisées pour déterminer la durée de vie d’une prothèse de la hanche. Avec des centaines de types différents de prothèses de la hanche et d’innombrables types de personnes, il n’existe aucune règle quant à la durée d’une prothèse de la hanche chez un individu donné.

Les fabricants d’implants s’efforcent constamment de créer un « meilleur » implant qui durera plus longtemps. Certains de ces implants ne sont utilisés que depuis quelques années, et seul le temps peut déterminer s’ils dureront plus longtemps ou non.

Parmi les facteurs qui semblent influencer la longévité des implants de remplacement de la hanche, on peut citer

Âge

Les patients plus jeunes ont besoin d’une prothèse de la hanche pour durer plus longtemps. En outre, les jeunes ont tendance à être plus actifs. Par conséquent, les personnes qui se font remplacer la hanche dans la cinquantaine ou avant peuvent généralement s’attendre à devoir subir une nouvelle arthroplastie de la hanche au cours de leur vie.

Activités

Certaines activités peuvent ne pas être appropriées pour les personnes ayant subi une prothèse de la hanche. Bien que ces activités ne soient pas douloureuses ou difficiles, elles peuvent exercer une pression excessive sur la prothèse de la hanche, ce qui entraîne une usure plus rapide des pièces. Évitez les activités qui sollicitent fortement l’articulation, comme le jogging, le saut et les sports de contact comme le football.

Complications post-opératoires

Cela peut sembler évident, mais il existe certaines conditions médicales spécifiques qui peuvent entraîner des complications affectant le remplacement de l’articulation. Les personnes qui subissent des interventions médicales invasives (y compris des soins dentaires) peuvent avoir besoin d’un traitement antibiotique pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l’articulation.

Les personnes atteintes d’ostéoporose doivent s’assurer qu’elles sont traitées de manière adéquate, car une fracture de l’os autour d’une prothèse articulaire peut affecter le fonctionnement de l’implant.

Poids

Plus un individu pèse, plus l’implant de remplacement articulaire est soumis à des contraintes. Le maintien d’un poids corporel normal est d’une importance capitale pour faire durer une prothèse articulaire. Des exercices appropriés peuvent être utiles pour maintenir une prothèse de hanche en bonne santé.

Malgré ces préoccupations, l’obésité n’exclut pas la possibilité de subir une prothèse de la hanche. En fait, une étude publiée en 2017 dans le Journal of Bone and Joint Surgery a révélé que les personnes obèses bénéficiaient des mêmes gains fonctionnels que les personnes non obèses.

Alternatives à la chirurgie de remplacement de la hanche

L’une des tentations des patients et des chirurgiens est d’être attirés par la toute nouvelle prothèse de hanche sur le marché. Sans aucun doute, cet implant prétendra mieux fonctionner et durer plus longtemps que les autres prothèses de la hanche.

Si ces nouveaux implants sont peut-être meilleurs, il est également important de comprendre que le fait d’être nouveau signifie qu’il n’existe pas de données à long terme sur la façon dont ces implants fonctionneront au fil du temps.

Demandez à n’importe quel chirurgien orthopédique de vous parler des implants qu’il a vus apparaître et disparaître au cours de sa carrière. Le fait qu’un implant soit plus récent ne signifie pas nécessairement qu’il est meilleur.

Si les nouvelles technologies peuvent être prometteuses, vous ne voulez pas être le cobaye de quelque chose qui n’a pas encore fait ses preuves. Votre chirurgien peut vous aider à trouver la prothèse de hanche qui vous convient le mieux.

9 choses à considérer avant une opération de remplacement de la hanche

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Food and Drug Administration. Informations générales sur les implants de la hanche.
  2. Evans JT, Evans JP, Walker RW, Blom AW, Whitehouse MR, Sayers A. Combien de temps dure une prothèse de hanche ? Une revue systématique et une méta-analyse de séries de cas et de rapports de registres nationaux avec plus de 15 ans de suivi. The Lancet. 2019;393(10172):647-654. doi:10.1016/s0140-6736(18)31665-9
  3. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Révision Remplacement total de la hanche.
  4. Păunescu F, Didilescu A, Antonescu DM. Facteurs pouvant influencer le résultat fonctionnel après une arthroplastie totale primaire de la hanche. Clujul Med. 2013;86(2):121-7.
  5. Sözen T, Özışık L, Başaran NÇ. Une vue d’ensemble et la prise en charge de l’ostéoporose. Eur J Rheumatol. 2017;4(1):46-56. doi:10.5152/eurjrheum.2016.048

Lectures complémentaires

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