La dermatite négligente est une maladie de peau rare qui est causée par une mauvaise hygiène. En raison d’un manque de nettoyage, des squames foncées, cireuses et ressemblant à des flocons de maïs se forment sur la peau.
Le diagnostic de la dermatite négligente est presque toujours établi uniquement à partir des antécédents médicaux et d’un examen de la peau. Moins fréquemment, une biopsie de la peau peut être effectuée, le plus souvent pour éliminer toute possibilité de faux diagnostic.
Une fois le diagnostic posé, le traitement de cette affection consiste à se frotter légèrement et quotidiennement avec de l’eau et du savon ou des lingettes à l’alcool isopropylique. Dans les cas plus graves, un agent kératolytique (comme l’acide salicylique) peut être nécessaire pour éliminer les squames.
Causes
La dermatite négligente est le résultat d’une mauvaise hygiène, notamment lorsqu’une personne évite ou néglige de nettoyer certaines parties de son corps
Lorsque la peau n’est pas correctement lavée ou frottée (comme vous le faites normalement sous la douche ou dans le bain), la couche extérieure de la peau n’est pas exfoliée, ce qui entraîne l’accumulation de plaques squameuses composées de cornéocytes, d’huile, de sueur et de bactéries.
Facteurs de risque
Vous vous demandez peut-être pourquoi une personne négligerait de laver certaines parties de son corps – et cela peut se produire pour plusieurs raisons. Un lavage inadéquat peut être le résultat d’une immobilité, de douleurs, de déficits neurologiques ou d’une maladie psychiatrique. Une sensibilité excessive de la peau (appelée hyperesthésie), peut-être due à une chirurgie ou à un traumatisme antérieur, est une autre raison pour laquelle une personne peut éviter de se laver. Par exemple, après un lifting, la peau s’accumule derrière les oreilles, ce qui entraîne une perte de sensation et une accumulation d’huiles sur la peau.
Une information erronée est un autre coupable possible. Par exemple, dans un cas, une patiente a reçu l’instruction de ne pas se laver le visage avec un gant de toilette après un peeling facial. Un évitement prolongé a entraîné l’apparition de squames brunes, que la patiente a en fait supposé être une réaction au peeling.
Symptômes
Bien qu’elle soit indolore et inoffensive, la dermatite négligente peut être peu attrayante et gênante sur le plan esthétique.
Les symptômes comprennent :
- Écailles cireuses et ressemblant à des cornflakes
- Les écailles adhérentes, c’est-à-dire celles qui collent bien à la peau
- Hyperpigmentation (assombrissement) des écailles, avec une peau normale en dessous
Diagnostic
Un historique médical et un examen de la peau suffisent pour diagnostiquer une dermatite négligée. N’oubliez pas que lors de l’examen de la peau, votre médecin prélèvera probablement un tampon d’alcool sur la zone affectée. L’écouvillonnage à l’alcool est un outil de diagnostic utile car il permet d’éliminer le ou les squames et de révéler une peau normale en dessous. Le savon et l’eau peuvent également éliminer le tartre.
Tests et laboratoires
Parfois, un médecin effectuera d’autres tests, comme une biopsie de la peau et un test au KOH, pour confirmer le diagnostic de dermatite négligente et écarter d’autres diagnostics. Cela dit, une plus grande sensibilisation des dermatologues à cette maladie a permis, espérons-le, d’éviter le recours aux biopsies cutanées, qui peuvent être inconfortables.
Diagnostics différentiels
Outre la dermatite négligente, votre médecin peut envisager d’autres conditions :
- La dermatite atopique (« eczéma »)
- Acanthosis nigricans
- Tinea versicolor
- La dermatite séborrhéique
Traitement
Le traitement de la dermatite négligée est simple et consiste à frotter légèrement et quotidiennement la zone affectée avec de l’eau et du savon ou de l’alcool isopropylique.
Pour les cas plus graves, un agent kératolytique (par exemple l’urée ou l’acide salicylique ou glycolique) ainsi qu’un émollient peuvent être recommandés.
Voici quelques exemples d’agents kératolytiques :
- Urée
- Acide salicylique
- Acide glycolique
- Acide rétinoïque
Si vous pensez être atteint de dermatite négligente et/ou si vous souffrez d’une affection cutanée nouvelle ou gênante, n’oubliez pas de consulter votre médecin traitant ou un dermatologue.
Si vous recevez un diagnostic de cette maladie, l’avantage est que le traitement est simple et peu coûteux – un peu de bon vieux savon et d’eau.
Sources des articles (certains en anglais)
- Saha A, Seth J, Sharma A, Biswas D. Dermatitis neglecta – une dermatose sale : rapport de trois cas. Indian J Dermatol. 2015;60(2):185-187. doi:10.4103/0019-5154.152525
- Moon J, Park HS, Yoon HS, Cho S. Un cas de dermatosis neglecta causé par une mauvaise habitude d’application d’un hydratant. Ann Dermatol. 2017;29(5);657-659. doi:10.5021/ad.2017.29.5.657
- Lopes S, Vide J, Antunes I, Azevedo F. Dermatitis neglecta : un diagnostic difficile en psychodermatologie. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018;27(2):109-110.
Lectures complémentaires
- Langar S, Sonthalia S. Dermatite négligée. Indian J Med Res. 2018;147(3):322. doi:10.4103/ijmr.IJMR_43_17
- Martín-gorgojo A, Alonso-usero V, Gavrilova M, Jordá-cuevas E. Dermatosis neglecta ou dermatose de la terre ferme. Actas Dermosifiliogr. 2012;103(10):932-4. doi:10.1016/j.adengl.2011.12.006
- Perez-Rodriguez IM, Munoz-Garza FZ, Ocampo-candiani J. An unusually severe case of dermatosis neglecta : a diagnostic challenge. Cas Rep Dermatol. 2014;6(2):194-199. doi:10.1159/000366515